人社部公安部聯(lián)手掀社保欺詐查處風(fēng)暴

每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 李彪     

每經(jīng)記者 李彪

在社會(huì)普遍對(duì)萬(wàn)億元養(yǎng)老金缺口的擔(dān)憂下，社會(huì)保險(xiǎn)欺詐問(wèn)題卻長(zhǎng)期存在。

12月15日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從人社部了解到，人社部、公安部決定建立查處和防范社會(huì)保險(xiǎn)欺詐工作聯(lián)席會(huì)議制度，進(jìn)一步加強(qiáng)人社部門與公安機(jī)關(guān)的協(xié)作配合，健全行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機(jī)制，加大工作組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和督查力度。

其中，聯(lián)席會(huì)議的主要職能之一就是，指導(dǎo)地方查處和防范社會(huì)保險(xiǎn)欺詐工作，組織開展培訓(xùn)和督促檢查。

今年以來(lái)，政府對(duì)于社保欺詐的執(zhí)法力度明顯加大，多地潛伏多年的社保欺詐案件也紛紛浮出水面。

首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)教授朱俊生告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，社保欺詐包括兩個(gè)方面，一個(gè)是被保險(xiǎn)人欺詐，一個(gè)是一些社保機(jī)構(gòu)和其他機(jī)構(gòu)聯(lián)手套取社?；穑猿霈F(xiàn)這些問(wèn)題，和社保管理漏洞有關(guān)系。

建立聯(lián)席會(huì)議制度

首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授呂學(xué)靜在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)說(shuō)：“政府對(duì)于社保欺詐行為的查處力度在不斷加強(qiáng)，社保欺詐行為比較普遍?！?/p>

今年3月，為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)社保欺詐案件查處移送工作，健全行政執(zhí)法和刑事司法有效銜接機(jī)制，打擊和震懾社保欺詐違法犯罪行為，人社部和公安部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐案件查處和移送工作的通知》，要求對(duì)單位和個(gè)人涉嫌社會(huì)保險(xiǎn)欺詐犯罪的案件，應(yīng)當(dāng)依法向同級(jí)公安機(jī)關(guān)移送；發(fā)現(xiàn)國(guó)家工作人員涉嫌違紀(jì)、犯罪線索的，應(yīng)當(dāng)向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)或者人民檢察院移送。

基于此，人社部、公安部進(jìn)一步建立查處和防范社會(huì)保險(xiǎn)欺詐工作聯(lián)席會(huì)議制度，進(jìn)一步加強(qiáng)人社部門與公安機(jī)關(guān)的協(xié)作配合，健全行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機(jī)制。

據(jù)了解，聯(lián)席會(huì)議的主要職能：研究提出查處和防范社會(huì)保險(xiǎn)欺詐工作總體部署和要求，安排協(xié)作配合的重大事項(xiàng)和重要工作，審議相關(guān)制度文件；通報(bào)和審議社會(huì)保險(xiǎn)欺詐查處以及行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作情況，研究解決工作中存在的重大問(wèn)題；分析社會(huì)保險(xiǎn)欺詐形勢(shì)和任務(wù)，研究提出加強(qiáng)預(yù)防和查處的政策措施；研究確定需兩部督辦的重大社會(huì)保險(xiǎn)欺詐違法犯罪案件；指導(dǎo)地方查處和防范社會(huì)保險(xiǎn)欺詐工作，組織開展培訓(xùn)和督促檢查。

目前，湖北、廣東、吉林等多地均已出臺(tái)地方版社會(huì)保險(xiǎn)基金欺詐騙取案件行政監(jiān)督辦法，并明確社保欺詐行為中移送公安機(jī)關(guān)的門檻和舉報(bào)騙保行為的獎(jiǎng)勵(lì)措施。

社保欺詐折射管理漏洞

今年5月，愛(ài)爾蘭社會(huì)保障部稱，2014年通過(guò)打擊福利欺詐和超額支付行動(dòng)，為社保資金節(jié)省5.05億歐元。反欺詐行動(dòng)主要源于2.1萬(wàn)件涉嫌欺詐的匿名公眾舉報(bào)，目前，舉報(bào)案件數(shù)量較金融危機(jī)前增加近1000例。

而在希臘，2011年9月至2012年5月，僅僅8個(gè)月時(shí)間，共查獲約20萬(wàn)起養(yǎng)老金和社會(huì)保險(xiǎn)詐騙案，涉案人數(shù)相當(dāng)于希臘退休人口的2%。

相比于歐美國(guó)家，近年來(lái)中國(guó)多地曝出社保欺詐案件，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。

據(jù)《天津日?qǐng)?bào)》報(bào)道，今年初，天津市破獲一起冒領(lǐng)養(yǎng)老金長(zhǎng)達(dá)11年的案件，一次性成功追回被騙養(yǎng)老金近20萬(wàn)元：由于退休老人逝世后，家人隱瞞未上報(bào)繼續(xù)冒領(lǐng)養(yǎng)老金。同時(shí)，自《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施以來(lái)，天津市社保中心已立案查處騙保案件1512起，涉及騙保人員2647名，判刑收監(jiān)71名，追回被騙社保基金近2000萬(wàn)元。

無(wú)獨(dú)有偶，據(jù)中國(guó)吉林網(wǎng)等多家媒體報(bào)道，2014年，吉林省長(zhǎng)春市社保局通過(guò)領(lǐng)取待遇資格認(rèn)證和信息比對(duì)累計(jì)查處冒領(lǐng)養(yǎng)老金人員1464名。

從醫(yī)療保險(xiǎn)資金欺詐來(lái)看，主要是醫(yī)療方和個(gè)人之間合謀，虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用，呂學(xué)靜介紹，普遍的做法是：加強(qiáng)信息化、實(shí)時(shí)監(jiān)控，但中國(guó)地區(qū)發(fā)展不平衡，一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的管理的水平和力度都達(dá)不到上述要求。

相對(duì)于個(gè)人的社保欺詐而言，機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)之間勾結(jié)欺詐社保資金的問(wèn)題可能應(yīng)引起關(guān)注。

朱俊生稱，一些社保機(jī)構(gòu)和其他機(jī)構(gòu)聯(lián)手套取社?；?，一般采取的手段以醫(yī)保為例，醫(yī)保資金是醫(yī)保中心和醫(yī)院之間進(jìn)行結(jié)算，如果醫(yī)保中心和醫(yī)院勾結(jié)的話，可以虛報(bào)很多的醫(yī)療費(fèi)用，然后把資金轉(zhuǎn)移走進(jìn)行分賬，這個(gè)問(wèn)題有一些典型的案例。

“折射出我們整個(gè)社保在體制內(nèi)相互的約束非常有限，這種運(yùn)營(yíng)體制比較容易滋生腐敗，應(yīng)該在經(jīng)辦上進(jìn)行市場(chǎng)化”，朱俊生認(rèn)為，養(yǎng)老保險(xiǎn)有結(jié)余，其他保險(xiǎn)基本上都是現(xiàn)收現(xiàn)付制，理論上不應(yīng)有太多結(jié)余，很多政府部門把社?；鸾Y(jié)余當(dāng)成一種政績(jī)，而統(tǒng)籌層次比較低，使得結(jié)余資金分散在全國(guó)上千個(gè)機(jī)構(gòu)手中，造成較大風(fēng)險(xiǎn)。