2014-06-30 00:44:15
每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 宋雙 發(fā)自貴陽
每經(jīng)記者 宋雙 發(fā)自貴陽
醫(yī)改已成為目前政府工作的重中之重。
信誠基金量化投資總監(jiān)、中證800醫(yī)藥分級基金基金經(jīng)理吳雅楠在 “2014中國醫(yī)療改革資本論壇”接受《每日經(jīng)濟新聞》記者專訪時指出,目前醫(yī)改已經(jīng)進入攻堅階段,“實際的問題不能回避,理順關系刻不容緩。”
作為醫(yī)改核心,公立醫(yī)院改革備受矚目。在社會資本對于公立醫(yī)院改革躍躍欲試的背景下,借鑒海外經(jīng)驗,吳雅楠堅持認為醫(yī)院是一個好生意、好行業(yè),如何革新醫(yī)院的管理能力是各方改革取得成功的關鍵。
醫(yī)院是一個好生意
就在市場對于醫(yī)院行業(yè)屬性的爭論不斷的時候,吳雅楠向《每日經(jīng)濟新聞》記者給出了肯定的答案,“我堅持認為醫(yī)院是一個好生意、好行業(yè)。”
從海外經(jīng)驗來看,醫(yī)院其實是很賺錢的行業(yè)。吳雅楠指出,雖然醫(yī)院帶有一定的公益性質,但是從成功的案例來看,盈利水平非常可觀,尤其是美國的HCA(美國醫(yī)院有限公司)、瑞士的SMG。“他們成功的經(jīng)驗在于流通環(huán)節(jié)管理能力出色,但國內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)院并不太注重這一領域,或者是沒有這樣的管理能力。”
放眼全球,我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的投入在GDP占比上屬于落后水平,因此政府非但不能減少投入,反而更要加大投入,但更重要的是引導資源配置,使得投入有效。而從社會資本和戰(zhàn)略投資者角度來說,把先進的管理理念注入傳統(tǒng)的公立醫(yī)院,使公立醫(yī)院運營條線清晰,成本控制更加精細化、標準化、量化,才能為傳統(tǒng)醫(yī)院注入新的血液,使醫(yī)改見到實效。
公立醫(yī)院改革到現(xiàn)在,吳雅楠認為目前面臨的一大難題是人的改革。“公立醫(yī)院的行政化制度是醫(yī)改的主要障礙。一方面是人事的編制,另一方面是人員的激勵機制,無論公立醫(yī)院改革還是社會資本進入醫(yī)院領域都需要面臨這個問題。”吳雅楠表示,行政層面應該盡快放寬制度,向公平化、透明化發(fā)展,而人才激勵需要和市場接軌。
“在海外,醫(yī)生不光是一個神圣的職業(yè),而且非常受人尊敬,報酬可觀,這也使得很多有才華的人愿意從事醫(yī)生職業(yè)。但國內(nèi)從醫(yī)生到護士,無論工資還是激勵機制都不夠到位,這也從另一個側面加劇了醫(yī)患矛盾。”吳雅楠指出,要建立市場化人才激勵機制,社會資本進入醫(yī)院能夠部分解決這個問題,讓市場化的資源與真正有優(yōu)勢的人才配對,醫(yī)護人員的心態(tài)也要擺正。
三大條件甄選醫(yī)院股
作為征戰(zhàn)二級市場的基金經(jīng)理,吳雅楠對于醫(yī)院股的投資價值也有一套審判標準。
其向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示,如果是投資??漆t(yī)院的話,就要看其專科技術的獨特性和可復制性。其次,社會資本進入醫(yī)院,要看其醫(yī)保資格是不是有依賴性,醫(yī)院的管理層是否具有現(xiàn)代管理思維。如果社會資本進入醫(yī)院管理層能幫助醫(yī)院改善管理現(xiàn)狀,作為二級市場投資人還是非??粗氐模@樣取得的收益也會更有意義。
隨著資本的不斷介入,醫(yī)院龐大的產(chǎn)業(yè)鏈條也慢慢成型。吳雅楠表示,隨著醫(yī)療服務的模式不斷下移,很多外包、托管模式出現(xiàn)。“比如醫(yī)療器械、醫(yī)療、藥房,這些都很值得投資。而中小醫(yī)院面臨更大的盈利要求,為了能夠保持醫(yī)院盈利水平,可以把非核心業(yè)務外包出去,所以現(xiàn)在醫(yī)療器械,包括血液透析、基因檢測、創(chuàng)新的連鎖外包服務也會是非常好的價值投資標的。
就目前社會資本涉足醫(yī)院的情況來看,吳雅楠認為有兩大模式更具發(fā)展價值。
首先是??漆t(yī)院。社會資本比較容易進入的就是??漆t(yī)院,不過??漆t(yī)院也有發(fā)展限制,一是技術是否具有獨特性,能夠滿足市場的需求;二是其技術的復制性是否強,能夠快速地在全國不同地區(qū)進行復制。
其次,社會資本與一些縣域醫(yī)院的合作也是一個很好的嘗試。對于醫(yī)院來說,資金是一大需求,但是資金并不是最主要的需求,最主要的需求還是管理的需求。如果社會資本進入公立醫(yī)院,或者跟公立醫(yī)院合作,其所帶來的戰(zhàn)略投資,不光是資金的投資,更多的是專業(yè)管理的投資。
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