國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛：2012繼續(xù)深化基層醫(yī)改

每經(jīng)記者 楊芮 發(fā)自北京

近日，國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛撰文《基層醫(yī)改的創(chuàng)新與實踐》，強調(diào)基層醫(yī)改將繼續(xù)深化。

他強調(diào)，要把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，這是醫(yī)改的核心理念。

銀河證券最新研究報告對上述文章進行了解讀，認為國家將加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的投入，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和軟硬件水平。

據(jù)2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要的數(shù)據(jù)顯示，2010年我國一級醫(yī)院床位利用率僅56.6%遠低于三級醫(yī)院的102.9%。而造成這種現(xiàn)狀的原因之一，就是醫(yī)院的定位存在偏差。

據(jù)《每日經(jīng)濟新聞》記者了解，過去一級醫(yī)療機構(gòu)對社區(qū)基本醫(yī)療、預防保健、康復等功能強調(diào)不足，而將自己置身于與大醫(yī)院治療性功能的無序競爭之中。

《基層醫(yī)改的創(chuàng)新與實踐》文章提出，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，將注意力轉(zhuǎn)移到為社區(qū)居民提供基于預防保健等綜合功能的定位上來。

中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮對《每日經(jīng)濟新聞》記者說，“現(xiàn)在有種說法是病前預防優(yōu)于病后治療，這個概念也會納入在醫(yī)改中，文章所提亦能體現(xiàn)，但真正落實實施起來可能仍有困難。”

文章中提到，醫(yī)改兩年來，硬件方面，中央財政累計投入600多億元用于縣醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系標準化建設(shè)以及設(shè)備購置，基本實現(xiàn)村村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、縣縣有達標縣醫(yī)院。

文章提到，藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革開始啟動，改革的主要抓手是實施新的基本藥物招標采購機制。而新辦法的推行，觸動了整個藥品生產(chǎn)、定價、流通、使用、監(jiān)管等各環(huán)節(jié)的改革。郭凡禮也表示，招標采購是控制藥品價格最中心的環(huán)節(jié)，但真正觸及核心的改革仍任重而道遠。

銀河證券的研究報告分析稱，前期的基藥招標采購過多的注重了降價效果而忽視了藥品質(zhì)量最終導致了“蜀中制藥”現(xiàn)象的產(chǎn)生以及中標后不供貨的情形。

銀河證券認為2012年基本藥物招標采購機制仍將調(diào)整，安徽唯低價是取的“雙信封”模式將逐漸升級成改良的“雙信封”模式，藥品質(zhì)量打分將被帶入商務(wù)標的評價之中。雖然上述游戲規(guī)則的變化不能改變藥品降價的總體趨勢，但是品牌企業(yè)因為極其微弱的價格劣勢而遭到淘汰的現(xiàn)象將大為減少。