心血管病患者冬季出行有哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院醫(yī)生：主要有血壓波動大、心絞痛等

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳星    

1月25日，國家衛(wèi)生健康委就冬季呼吸道疾病防治和健康提示舉行發(fā)布會。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒在發(fā)布會現(xiàn)場表示，當(dāng)前新冠肺炎疫情仍維持在較低水平，流感活動呈下降趨勢，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診呼吸道疾病每日診療量持續(xù)下降，醫(yī)療秩序總體平穩(wěn)有序。 

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在發(fā)布會現(xiàn)場就冬季出行相關(guān)話題提問：“心血管等基礎(chǔ)性疾病患者在冬季出行時面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)有哪些？這類人群出行前應(yīng)該準(zhǔn)備些什么？”

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師熊長明在回答《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者提問時表示，心血管病患者在冬天外出遇到寒冷天氣，會引起交感神經(jīng)興奮、心跳加快、血管收縮、血壓升高。這種寒冷刺激還會引起冠狀動脈痙攣，加重心血管病情。

發(fā)布會現(xiàn)場 圖片來源：每經(jīng)記者 李宣璋 攝

心血管病患者出行要備好急救藥

熊長明介紹，心血管病患者冬天外出面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要包括血壓波動大、不好控制，還有心絞痛發(fā)作，心肌梗塞的發(fā)生，心功能不全加重，以及心律失常。

對于準(zhǔn)備工作，熊長明表示：第一，心血管病患者應(yīng)該在出行前到醫(yī)院檢查，確保各項(xiàng)指標(biāo)相對平穩(wěn)、正常；

第二，應(yīng)該在病情穩(wěn)定期出行；

第三，要帶好、帶齊藥物，不能漏服藥物，還要備好急救藥，比如硝酸甘油、救心丸等；

第四，要合理安排行程，注意休息，避免過于勞累；

第五，冬天出行要注意防寒保暖。外出旅行還要注意飲食衛(wèi)生。

預(yù)防新冠和流感的主要手段是接種疫苗

近期，不同類型呼吸道疾病感染引發(fā)公眾關(guān)注，不同的呼吸道疾病，如新冠、甲流、哮喘等，呼吸科的治療方案有哪些不同？

北京醫(yī)院主任醫(yī)師李燕明回應(yīng)，新冠、流感和哮喘是不一樣的疾病。新冠和流感稱為急性呼吸道傳染性疾病，預(yù)防的主要手段是接種疫苗。

在治療上主要包括兩方面，第一是對因治療，主要是抗病毒治療；第二是對癥治療。

在對因治療方面，無論是流感還是新冠，我國都有很多抗病毒藥物，能快速緩解癥狀，同時降低病毒負(fù)荷。對癥治療用藥主要包括退燒藥，以及緩解咳嗽、鼻塞、流涕的藥物。

哮喘是呼吸道慢病，也是呼吸道常見疾病，任何年齡都會發(fā)生，主要癥狀是反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、呼吸困難、胸悶等。哮喘的治療主要是吸入藥物，包括吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張藥物，現(xiàn)在也有一些抗體類藥物和靶向藥物應(yīng)用到哮喘治療中。

哪些人在感染呼吸道疾病后容易發(fā)展成危重癥？李燕明表示，第一類是醫(yī)學(xué)上的特殊人群，比如老年人、嬰幼兒、孕婦。老年人年齡越大，發(fā)展為危重癥的可能性越大。在新冠和流感多發(fā)期，肥胖人群也容易發(fā)展為危重癥。

第二類人群是有基礎(chǔ)疾病的人群，這類人已經(jīng)有一些慢性病基礎(chǔ)，比如慢性呼吸系統(tǒng)疾病、冠心病、腦血管病、惡性腫瘤等。另外，有些患者長期使用免疫抑制藥物，這類人一旦患急性呼吸道感染性疾病，也容易發(fā)展成重癥。

“老年人年齡較大，往往同時合并多種基礎(chǔ)疾病，會造成危險(xiǎn)因素疊加。因此，老年人是特別需要關(guān)注的人群。”李燕明提醒。

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