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近年我國減重趨勢如何?協(xié)和醫(yī)院專家答每經(jīng)問:人群肥胖程度越來越高,從門診看BMI30以上占明顯多數(shù)

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2023-07-29 18:12:21

7月29-30日,由國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(北京)、北京醫(yī)師協(xié)會減重與代謝??漆t(yī)師分會及相關(guān)學(xué)術(shù)組織聯(lián)合舉辦的第二屆中國肥胖大會(COC2023)在北京國家會議中心舉行。

在本屆大會媒體溝通會議現(xiàn)場,北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科陳偉教授指出,我國胖人的肥胖程度越來越高,原來BMI(身體質(zhì)量指數(shù))28以上來的人較多,現(xiàn)在BMI30以上要占明顯多數(shù)。

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 馬子卿    

7月29-30日,由國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(北京)、北京醫(yī)師協(xié)會減重與代謝??漆t(yī)師分會及相關(guān)學(xué)術(shù)組織聯(lián)合舉辦的第二屆中國肥胖大會(COC2023)在北京國家會議中心舉行。

就在COC2023舉行的前一天,本屆大會媒體溝通會議召開?!睹咳战?jīng)濟(jì)新聞》記者在現(xiàn)場注意到,來自臨床營養(yǎng)學(xué)、內(nèi)分泌代謝學(xué)、減重與代謝外科學(xué)等領(lǐng)域頭部專家,就我國肥胖防治的最佳學(xué)術(shù)理念、最新研究成果展開熱議。

本屆大會媒體溝通會議現(xiàn)場

圖片來源:每經(jīng)記者 李宣璋 攝

部分看著不胖的女性也需要減肥

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在現(xiàn)場,對我國肥胖人群的話題,提問北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科陳偉教授“門診碰到的減重人群,更多是重度肥胖還是小基數(shù)減肥,這些年關(guān)于減重趨勢,可以從門診中看到怎樣的變化?”

陳偉在回答《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者的提問時表示,從他們的門診來看,這兩年開始,基本上轉(zhuǎn)型到為胖人服務(wù),外科是巨胖,呈現(xiàn)兩種情況:一種情況是,我國胖人的肥胖程度越來越高,原來BMI(身體質(zhì)量指數(shù))28以上的人比較多,現(xiàn)在BMI30以上要占明顯多數(shù)。

陳偉進(jìn)一步表示,從他自己的門診來看,BMI30以上的肥胖人群大約占70%多,并且這個肥胖程度還在不斷增高,BMI50的、BMI60的也是越來越多。

除此以外,據(jù)他介紹,另外一種是女性減重的情況,他的門診掛號人群里,女性平均年齡只有32歲,在協(xié)和醫(yī)院,他估計這是除了產(chǎn)科以外,比較年輕的一個病人人群科室。有些女性是因為對自己的體型和體重,以及對自己內(nèi)臟脂肪不滿意來尋求醫(yī)生幫助。

北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科陳偉教授回答《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者提問

圖片來源:每經(jīng)記者 李宣璋 攝

“這些人BMI不是很高,但我感覺她們來的原因,絕大多數(shù)還是有減重的必要性,不是說不胖就不必要。她們的胖和我們理解的胖是不太一樣。因為,她們很多人是多囊卵巢綜合征的患者,因為內(nèi)臟脂肪比較多,所以產(chǎn)生了不良的影響,雖然看著不胖但也是需要減肥的。”陳偉表示。

綜合近年來門診的感受,陳偉指出,絕大多數(shù)還是因胖生病或者是因為肥處于危險因素的一部分患者,這一情況,近年來比較多。

減肥領(lǐng)域另一個公眾比較關(guān)注的熱點(diǎn),即體重反彈的問題,對此,陳偉建議,一是研究食品應(yīng)有的減肥作用,二是希望盡早把減重生活和產(chǎn)品開發(fā)結(jié)合在一起,能夠更好轉(zhuǎn)化出讓肥胖人能夠“有的吃”“知道怎么吃”,這也是本屆大會他特別想表達(dá)的一個意圖。

解決高血壓的問題,可以進(jìn)行生活方式指導(dǎo)以及藥物的干預(yù)

肥胖人群合并難治性高血壓的情況并不少見,對于這部分患者的治療,難點(diǎn)是什么?有哪些解決思路和辦法?《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在現(xiàn)場,就這一問題,向大會執(zhí)行主席、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科張宇清教授提問。

對此,張宇清表示,這個問題確實(shí)切中目前高血壓管理的一個要害。他表示,“因為,從全國高血壓患者的調(diào)查結(jié)果來看,控制達(dá)標(biāo)率只有16.8%,如果是治療人群,這一數(shù)值會高一點(diǎn),大概30%。如果是規(guī)范管理人群,這個數(shù)值至少能夠達(dá)到50%。”

大會執(zhí)行主席、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科張宇清教授回答《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者提問

圖片來源:每經(jīng)記者 李宣璋 攝

他進(jìn)一步指出,在此基礎(chǔ)上,如果優(yōu)化治療,這個數(shù)值能夠再次提升,通過接觸患者,給予了他啟發(fā),“我們總是在用降壓藥物調(diào)來調(diào)去,跟病人講該去減肥。這種方式在病人看來有時候只是說說而已。如果我們換一種思路,跟病人講高血壓是肥胖的一種表現(xiàn),這樣的表達(dá),對于病人來說,更容易理解,使得他減肥的決心更大。”

張宇清表示,醫(yī)生要采取因勢利導(dǎo)的方式,對那些不想吃藥的病人,得讓他們加強(qiáng)毅力。例如,改善生活方式、增加運(yùn)動等,指導(dǎo)病人有效減重。

張宇清提到,如果降壓藥物不行,根據(jù)最新版的高血壓防治指南,其中提到了具有減壓效應(yīng)其他的藥,主要是將降糖的這部分藥納入了進(jìn)來,包括GLP1受體激動劑,SGLT-2抑制劑等藥物。

“從疾病的角度來看,我們抓住疾病的要害。從病因?qū)W的分型,從肥胖是導(dǎo)致高血壓原因之一來切入,進(jìn)行生活方式指導(dǎo)以及藥物的干預(yù),可能就會讓我們現(xiàn)在高血壓的問題,解決起來就多了一個抓手,也能共同有效解決這方面的問題。”張宇清介紹。

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