中科院院士趙繼宗：腦機(jī)接口醫(yī)療應(yīng)用 需解決倫理等問題

每經(jīng)記者 張蕊    每經(jīng)編輯 陳旭    

5月26日，特斯拉首席執(zhí)行官埃隆·馬斯克投資的腦機(jī)接口企業(yè)Neuralink宣布，已獲得美國FDA（食品藥品監(jiān)督管理局）批準(zhǔn)，將開展首次人體臨床試驗(yàn)。這被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是腦機(jī)接口邁向商業(yè)化應(yīng)用的重要里程碑。

在2023中關(guān)村論壇召開期間，5月29日舉辦的“腦機(jī)接口創(chuàng)新發(fā)展論壇”平行論壇備受關(guān)注。中國科學(xué)院院士、世界神經(jīng)外科聯(lián)盟（WFNS）執(zhí)委趙繼宗在論壇上發(fā)表了題為《腦機(jī)接口醫(yī)療應(yīng)用發(fā)展趨勢》的主旨演講。

腦機(jī)接口真的能代替人類來思考嗎？對腦機(jī)接口技術(shù)未來的暢想如何？該平行論壇期間，趙繼宗接受了《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪。

腦機(jī)接口的臨床應(yīng)用

談及腦機(jī)接口技術(shù)目前在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，趙繼宗介紹，目前無論在國內(nèi)還是國際上，腦機(jī)接口在臨床中還處于試驗(yàn)階段，尚未大面積在臨床上推廣應(yīng)用，相關(guān)的試驗(yàn)領(lǐng)域主要有以下幾個：

一是對意識障礙的病人，通過腦機(jī)接口技術(shù)來判斷其目前的昏迷程度，將來有沒有可能蘇醒，這是一個目前已經(jīng)在做的工作。“這對病人沒有什么損害，所以臨床上目前在天壇醫(yī)院已經(jīng)普及了，這樣的病人我們就可以來判斷他是否能蘇醒，還是說將來可能就是植物狀態(tài)。”

二是關(guān)于脊髓損傷。大家都知道截癱的病人，不管是頸部還是胸腰段的，截癱以后四肢不能動或者雙下肢不能動，對于這部分病人已經(jīng)成功地在損傷的階段放一個電刺激器，電刺激器發(fā)出信號以后，可以幫助病人恢復(fù)行走。

“這個已經(jīng)在臨床應(yīng)用，但現(xiàn)在是被動的，如何能夠通過腦來控制它，不是通過刺激器來控制是下一步的研究方向，如果能夠通過腦子來控制刺激器，這樣就能夠完成真正的腦脊髓接口。”趙繼宗說，通過這次會議，國內(nèi)一些單位有望今年或明年會集體來攻關(guān)這個項(xiàng)目。

三是在采集信號領(lǐng)域。病人本來是麻醉狀態(tài)，現(xiàn)在通過術(shù)中清醒把病人喚醒，就可以采集信號，比如運(yùn)動狀態(tài)下5個手指在不同的區(qū)域，過去只是說這個手在哪，現(xiàn)在我們可以精確到每個手指在哪，這樣對將來的腦機(jī)接口電極放在什么部位可以提供一些技術(shù)上的支持。

此外，我們現(xiàn)在也在研究中國的表意文字如何能夠通過意念打出來，因?yàn)閲馐潜硪粑淖?，中國的文字是表意的?ldquo;大概主要的試驗(yàn)方向是這幾個方面，至于說那些用機(jī)器手拿東西之類的，在臨床上試驗(yàn)已經(jīng)成功了。”

趙繼宗坦言，目前在這些領(lǐng)域里國外能做到的，國內(nèi)也能做到，但更重要的是如何讓政府部門能夠參與協(xié)調(diào)整個產(chǎn)學(xué)研用這條線，是我們需要往下做的。“個別病例、個別試驗(yàn)可能都沒有問題，但是最后是要為更多的病人服務(wù)，就得產(chǎn)業(yè)化。”

趙繼宗透露，下一步的工作方向，一是加強(qiáng)芯片等基礎(chǔ)研究，二是如何跟產(chǎn)業(yè)結(jié)合到一起并最后落地應(yīng)用。

何時能夠大面積推廣?

趙繼宗坦言，目前腦機(jī)接口技術(shù)在臨床上最大的障礙是，就植入式（目前腦機(jī)接口產(chǎn)品的技術(shù)路徑主要分為植入式和非植入式）而言，植入的芯片、電極材料，如何能夠更長時間地避免生物學(xué)的免疫反應(yīng)。“國內(nèi)是這個狀態(tài)，跟國際比，在研究上我們應(yīng)當(dāng)是基本同步的。”

趙繼宗表示，對于這一問題，目前業(yè)內(nèi)正在研究植入材料，去挖掘什么樣的材料免疫反應(yīng)可能小一些，保持植入的時間長一些，因?yàn)椴豢赡軟]有免疫反應(yīng)。

腦機(jī)接口真的能代替人類來思考嗎？對于《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者提出的這一問題，趙繼宗回應(yīng)表示，“這里大概就涉及一個哲學(xué)問題或者是一個法律問題了，如果從理論上說是可以的，但是從實(shí)際上是不是一定是要代替，我不敢下結(jié)論。”

腦機(jī)接口技術(shù)的大面積應(yīng)用，大概要到什么時候？對此，趙繼宗對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，目前更多是個別病人應(yīng)用的案例，要廣泛應(yīng)用的話還有很多問題要解決。

比如涉及倫理問題，現(xiàn)在因?yàn)橹皇桥R床試驗(yàn)，所以還是個別的應(yīng)用，如果真要大面積推廣起來，就可能會采集多人的信號，這涉及病人的隱私，相關(guān)倫理問題、法律問題等等都會凸顯出來。

問及對于腦機(jī)接口技術(shù)未來的暢想，趙繼宗對每經(jīng)記者表示，“因?yàn)槲沂莻€大夫，我就希望腦機(jī)接口最后為我們的病人，無論是意識障礙的病人，偏癱截癱的病人，還有像阿爾茨海默癥的病人，包括癲癇的病人，抑郁的病人，我們能提供腦機(jī)接口來解決他們的痛苦，這些我覺得是可以做到的。”

（相關(guān)評論詳見04版）