每日經(jīng)濟(jì)新聞 2023-03-12 20:50:47
每經(jīng)編輯 段煉
不少網(wǎng)友反映,近日身邊人出現(xiàn)發(fā)熱的情況多了起來(lái)?!?/span>這一波來(lái)勢(shì)洶洶的甲流會(huì)不會(huì)是新冠的變異株?”人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者發(fā)現(xiàn),網(wǎng)絡(luò)上有不少類(lèi)似的擔(dān)憂。
其實(shí),甲流和新冠,雖然癥狀相似,但完全是兩種不同的病毒。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院感染疾病科主任田耕告訴記者,目前出現(xiàn)相關(guān)癥狀的70%-80%左右都是流感患者?!翱赡芪覀兠刻?00多的門(mén)診量,也只有一兩例患者是新冠,多數(shù)還是以流感為主。”田耕說(shuō)。
3月11日晚,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情情況:新冠病毒陽(yáng)性率持續(xù)下降,2023年第9周(2月27日-3月5日)新冠病毒陽(yáng)性率為3.8%;而近4周流感病毒陽(yáng)性率呈上升趨勢(shì),2023年第9周為41.6%。
圖片來(lái)源:視覺(jué)中國(guó)
中疾控:
近4周流感病毒陽(yáng)性率呈上升趨勢(shì)
據(jù)中疾控發(fā)布的報(bào)告顯示,2022年9月-12月上旬,全國(guó)流感哨點(diǎn)醫(yī)院每周流感樣病例(體溫≥38℃,伴咳嗽或咽痛之一)數(shù)量穩(wěn)定在10萬(wàn)左右,流感樣病例占門(mén)(急)診就診人數(shù)比值在2.7%-3.6%區(qū)間波動(dòng)。第50周(12月12日-18日)明顯上升至8.5%,第51周達(dá)到最高12.1%,第52周起快速下降。2023年第7周(2月13日-19日)流感樣病例占比(1.8%)開(kāi)始呈現(xiàn)增加趨勢(shì),2023年第9周(2月27日-3月5日)流感樣病例占比為7.1%(圖2-4)。?
▲ 圖2-4??全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例數(shù)及占比變化趨勢(shì)(數(shù)據(jù)來(lái)源于824家哨點(diǎn)醫(yī)院)
2022年第49周(12月9日),流感樣病例新冠病毒陽(yáng)性率開(kāi)始逐漸增加,在第51和52周期間達(dá)峰值后持續(xù)下降,2023年第7周(2月13日-19日)新冠病毒陽(yáng)性率下降至3.4%,之后呈低水平波動(dòng);2023年第9周(2月27日-3月5日)新冠病毒陽(yáng)性率為3.8%,低于第8周(2月20日-26日)的5.1%。
2022年第49周以來(lái),流感病毒陽(yáng)性率則逐步降低,12月下旬至2023年2月初處于極低水平(低于1.0%);近4周流感病毒陽(yáng)性率呈上升趨勢(shì),2023年第9周為41.6%(圖2-5)。
▲ 圖2-5??全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例新冠和流感病毒陽(yáng)性率變化趨勢(shì)(數(shù)據(jù)來(lái)源于402家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室)
從上圖可以看出,在2月5日至3月5日的28天內(nèi),流感病毒陽(yáng)性率從0.7%激增到了41.6%,翻了近60倍。
據(jù)新聞坊,大連市友誼醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任孫麗丹表示,最近一段時(shí)間,醫(yī)院呼吸科門(mén)診和病房里流感樣癥狀的患者呈現(xiàn)增多的情況,但是目前看來(lái)這種流感流行的現(xiàn)狀只是回歸到了2019年前的常規(guī)狀態(tài),因此不必要引起恐慌。
專(zhuān)家:甲流和新冠是不同病毒
但對(duì)癥藥物卻是一致的
雖然新冠和甲流都發(fā)熱,但它們是兩種完全不同的病毒。
田耕向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者介紹,流感病毒和新型冠狀病毒是兩種完全不同的病毒,在基因構(gòu)成上,新冠病毒是單鏈的RNA病毒;而甲型流感病毒則是具有8個(gè)分段的RNA病毒。
雖然新冠和甲流是兩種不同的病毒,卻也不乏相似之處。“首先當(dāng)然就是新冠和甲流在感染后的癥狀比較類(lèi)似,比如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,我想這也是造成不少人誤以為‘甲流就是新冠’的主要原因之一?!碧锔硎?,“其次,兩種病毒都主要通過(guò)呼吸道飛沫來(lái)進(jìn)行傳播;兩種病毒都能造成肺炎,出現(xiàn)相似的影像學(xué)表現(xiàn),不過(guò),目前門(mén)診看到流感病毒引起肺炎的情況還是比較少見(jiàn)的?!?/span>
現(xiàn)在去醫(yī)院醫(yī)生怎么治?
田耕介紹,目前,醫(yī)生接診新冠或甲流疑似患者后,首先會(huì)詢(xún)問(wèn)其流行病學(xué)史,如果近期曾感染過(guò)新冠,那么甲流的概率就會(huì)大一些?!安贿^(guò)最主要還是得通過(guò)流感和新冠的核酸或抗原檢測(cè)才能確認(rèn)?!?/span>
而在治療上,雖然流感和新冠的抗病毒藥物有所不同,但對(duì)癥藥物卻是一致的?!耙簿褪钦f(shuō),像對(duì)癥的退熱、止咳化痰等藥物,無(wú)論流感還是新冠我們都會(huì)給患者用。但對(duì)于部分患者,還需配合抗病毒藥物,以減少其發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)。新冠主要使用阿茲夫定、奈瑪特韋/利托那韋等;流感則要用奧司他韋、帕拉米韋這類(lèi)神經(jīng)氨酸酶抑制劑或者瑪巴洛沙韋?!碧锔f(shuō)。
“陽(yáng)康”后的新冠抗體能對(duì)付甲流嗎?
最后,田耕提示大家不要抱有僥幸心理,認(rèn)為自己剛剛感染過(guò)新冠就不會(huì)“中招”甲流?!熬拖駝偛耪f(shuō)的,兩種病毒是完全不同的,所以即使感染過(guò)新冠,體內(nèi)的抗體也對(duì)甲流無(wú)效。我們醫(yī)院里每天確診的流感陽(yáng)性患者基本都感染過(guò)新冠,所以大家還是要在必要時(shí)做好防護(hù)?!?/span>
如何判斷是不是甲流?
在半淞園路街道社區(qū)服務(wù)中心的發(fā)熱門(mén)診內(nèi),范先生因?yàn)榘l(fā)熱來(lái)尋求醫(yī)生的幫助。
他告訴醫(yī)生,自己還有咳嗽的癥狀,外面現(xiàn)在流感高發(fā),擔(dān)心自己是不是也中招了。
接診的醫(yī)生仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了患者的癥狀、流行病學(xué)史等,為其開(kāi)出了血常規(guī)檢查及甲、乙流的檢查。一旦檢查結(jié)果確診是甲流,醫(yī)院也可以馬上給范先生開(kāi)出奧司他韋,確保他可以第一時(shí)間得到治療。
發(fā)熱門(mén)診的全科醫(yī)生錢(qián)娟介紹,一般遇見(jiàn)有發(fā)熱的病人,醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)他一些流行病學(xué)史、接觸史,還有相關(guān)的癥狀等,并針對(duì)驗(yàn)血結(jié)果,對(duì)病人開(kāi)展后續(xù)針對(duì)性的用藥。
判斷是否是甲流,最重要的是判斷流行病學(xué)史,如果接觸過(guò)甲流患者,或身邊很多人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等相似癥狀,則有可能是甲流。此外,甲流的癥狀通常為全身癥狀,除發(fā)燒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外,往往伴有頭疼、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
醫(yī)生再次提醒,奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是甲流的預(yù)防和治療藥物,患者在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)服用,能夠顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。但奧司他韋這類(lèi)抗病毒藥物屬于處方藥,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不宜自行服用。
編輯|段煉 杜波
校對(duì)|盧祥勇
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