老人易感的帶狀皰疹如何預(yù)防？持續(xù)性劇痛會(huì)影響心率、血壓？專(zhuān)家給出的這個(gè)建議最為簡(jiǎn)便有效……

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭    

2月20日，由人民網(wǎng)·人民健康發(fā)起的“提高預(yù)防意識(shí)，共促老年健康”活動(dòng)在北京舉行，探討2月27日~3月5日的全球帶狀皰疹關(guān)注周相關(guān)話(huà)題。

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病，發(fā)疹時(shí)患處皮膚首先出現(xiàn)潮紅斑、小疙瘩，連成一大片，隨后出現(xiàn)成簇狀分布的丘疹，繼而變?yōu)樗?，民間俗稱(chēng)“纏腰龍”，具有一定的傳染性。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)注意到，關(guān)于老年人如何防治帶狀皰疹及相關(guān)的疫苗接種等話(huà)題，與會(huì)嘉賓展開(kāi)了深入討論。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng) 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

調(diào)查顯示病患人均直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超1600元

帶狀皰疹主要癥狀是疼痛，隨后出現(xiàn)皮疹，主要是丘皰珍和水皰，患者身體任何部位都可發(fā)病，如胸部、腹部及四肢，當(dāng)累及頭、面(特別是眼睛）時(shí)癥狀最重。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)疼痛程度的分度，分為0度到4度，帶狀皰疹輕的可以沒(méi)有疼痛，也就是說(shuō)疼痛的0度。大多數(shù)情況下，帶狀皰疹的疼痛是1度到3度。

患者發(fā)病時(shí)，如果出現(xiàn)重度的疼痛且持續(xù)性發(fā)作，會(huì)明顯影響休息，如果不使用止痛藥物，疼痛不能得到有效緩解。

對(duì)于極個(gè)別年齡較大的患者，帶狀皰疹可以達(dá)到疼痛的4度，為持續(xù)性的劇烈疼痛，甚至可以影響心率、血壓的變化，部分患者用藥也不能緩解疼痛。

關(guān)于帶狀皰疹的感染率，北京市衛(wèi)健委健康科普專(zhuān)家、北京市朝陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師白云驊在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)表示，國(guó)外的研究顯示，50歲以上人群水痘-帶狀皰疹病毒的感染率基本在99%以上，“國(guó)內(nèi)應(yīng)該和這個(gè)差不太多，全人群感染力差不多。”

全人群方面，世界范圍內(nèi)的帶狀皰珍發(fā)病率相似，在普通人群中，大概每年1000個(gè)人中有3-5個(gè)人發(fā)生帶狀皰疹，每年1000例患者中有2-3位需要住院，每年1000萬(wàn)例患者中有1~5位可能死亡。有研究顯示，大概有三分之一的人一生中會(huì)得帶狀皰疹。

帶狀皰疹帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)也不可小覷。我國(guó)的調(diào)查研究顯示，北京市西城區(qū)帶狀皰疹患病人群的人均直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為1614.47元（中位數(shù)為700）元。

隨著年齡的增長(zhǎng)，帶狀皰疹人均直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之增加，其中，65歲以上年齡組最高，平均為2930.99元。還有帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥——帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）患者自我報(bào)告，其每年自費(fèi)的花費(fèi)達(dá)到16873元，其中最主要的花費(fèi)是用于PHN的處方藥，為8990元。

“帶狀皰疹就是當(dāng)你老了，免疫功能低下了，然后出來(lái)‘從背后捅一刀’。這個(gè)病用的都是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，神經(jīng)痛很難緩解，部分患者還有后遺神經(jīng)疼，就是說(shuō)病好了、皮疹退了、水痘沒(méi)了，但患者還會(huì)感到疼痛。”白云驊強(qiáng)調(diào)。

接種疫苗可大大降低帶狀皰疹發(fā)生幾率

據(jù)了解，帶狀皰疹的住院率、病死率和住院死亡率也會(huì)隨患者年齡增長(zhǎng)而升高。因此，提高老年人群體對(duì)帶狀皰疹的預(yù)防尤為重要。

帶狀皰疹治療方法有限，接種疫苗可大大降低疾病發(fā)生的幾率。與會(huì)專(zhuān)家表示，接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的一級(jí)預(yù)防措施，帶狀皰疹疫苗對(duì)50歲及以上成人有較高的保護(hù)效果。

老年人屬于健康脆弱人群，自身免疫功能下降，且往往存在共患多種基礎(chǔ)性疾病的情況，是肺炎、流感、帶狀皰疹等常見(jiàn)感染性疾病的易感人群，而預(yù)防接種是控制感染性疾病最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的手段。

關(guān)于老年人疫苗接種問(wèn)題，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)白云驊進(jìn)行了采訪(fǎng)：“對(duì)于患有慢性病的老年人，可以在疾病穩(wěn)定期接種疫苗，這個(gè)穩(wěn)定期如何理解？”

對(duì)此白云驊表示，要綜合地看穩(wěn)定期的問(wèn)題，一些慢性病如高血壓、糖尿病等患者，他們能夠通過(guò)測(cè)血壓、控制血糖等形式，比較清楚地知道自身的情況。在他看來(lái)，這就是所謂的穩(wěn)定期。

“季節(jié)也是一個(gè)需要考慮的因素，比如秋冬季相對(duì)來(lái)說(shuō)就是一個(gè)不太穩(wěn)定的時(shí)期，也是疾病的高發(fā)期。”白云驊補(bǔ)充說(shuō)。

封面圖片來(lái)源：每經(jīng)記者李宣璋攝