當(dāng)心！一晚就醫(yī)近40例：都是這種情況！有醫(yī)生忙到手軟

每經(jīng)編輯 程鵬    

“昨晚9點(diǎn)半已處理異物30例，沒想到后來又來了好幾例……”

據(jù)杭州日?qǐng)?bào)，浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任助理、副主任醫(yī)師胡未鳴介紹，今年除夕夜值班，他接診的魚刺卡喉比平常年份多，總數(shù)近40例。

許多病人就醫(yī)前都采取過吞飯團(tuán)、吞年糕、喝醋等土辦法。那這些方法可行嗎？

鯽魚刺卡喉最多

還有姑娘被一塊萵筍卡住

“75歲大伯吃鱸魚時(shí)卡住喉嚨了。他性子比較急，也比較固執(zhí)，家里人讓直接上醫(yī)院，他發(fā)脾氣，怎么也不愿意，說這個(gè)土辦法可以解決。結(jié)果，吞飯團(tuán)，看不行又吞年糕，還下不去，老人疼痛不已。沒辦法，‘老小孩’送醫(yī)院來了?！焙带Q主任說，做了喉鏡，看他這個(gè)喉嚨有點(diǎn)充血，估計(jì)魚刺可能已刺深部。

加做CT終于發(fā)現(xiàn)“目標(biāo)”及確切位置，一根長(zhǎng)2公分左右的粗大魚刺給取出來。若任魚刺繼續(xù)游走，還挺危險(xiǎn)的。

還有一個(gè)病例比較特別。

被卡喉的是一位20多歲的年輕女性。她自己說是被卡到的是骨頭，卡住之后， 一開始她也是想了各種辦法自己解決，結(jié)果都不行，最終來了醫(yī)院。

胡未鳴主任通過喉鏡仔細(xì)檢查之后，發(fā)現(xiàn)了異物，但不是骨頭，而是一塊萵筍?！霸谄綍r(shí)的診療中，植物類的這種異物很少見?！?/strong>

當(dāng)天晚上九點(diǎn)鐘半，胡未鳴主任趁隙總結(jié)了一下：共接診36名患者，30位異物卡喉。魚刺占比最多：鯽魚有十個(gè)人，鰻魚有八個(gè)人，鱸魚有六個(gè)人。還有雞骨頭三個(gè)人，另外植物類的三個(gè)人。

病人年齡最小18歲，最大的77歲。鯽魚魚刺卡喉是最多的?！皼]想到，晚上9點(diǎn)都多 之后，又來了好幾位病人，真的可以說‘魚刺拔到手軟’”。

“今年感覺特別多！”

魚刺卡喉為何會(huì)增加

“往年，年三十魚刺卡喉近30例也是碰頂了，今年突破了這個(gè)上限，感覺特別多?！焙带Q主任說，一般來說，魚刺卡喉也可以從一個(gè)側(cè)面反映年夜飯有多么火爆。像前一陣，大多數(shù)人都在陽(yáng)康中，胃口較差，來醫(yī)院拔魚刺的病例就很少，有些天一例也沒有。吃喝多了，魚刺卡喉的機(jī)率隨之增加。

胡未鳴主任表示，魚刺卡喉增加可能原因有三點(diǎn)：

?一個(gè)可能因?yàn)榇蠹叶家褦[脫了“新冠”，所以大家聚會(huì)比較多，中國(guó)人過年情結(jié)比較濃厚，十分重視年夜飯，餐桌上肯定都有一道魚，年年有余嘛，客觀造成很多人吃魚，稍一疏忽，被魚刺卡??；

?第二點(diǎn)，經(jīng)過一段時(shí)間恢復(fù)，很多人胃口已提升了，或者說恢復(fù)了很多，吃一些魚肉可能會(huì)胃口更好些，也導(dǎo)致“報(bào)復(fù)性”吃魚的多了，被魚刺卡住的人相應(yīng)增加。

?還有一個(gè)原因，很多病人被魚刺、骨頭卡住后怕麻煩，就自己習(xí)慣性的用一些土辦法或是老辦法來解決，結(jié)果是越卡越深就出不來了。當(dāng)晚就有一例屬于比較危險(xiǎn)的，一番搶救才化險(xiǎn)為夷。

魚刺卡喉易發(fā)生在談笑間

這些提醒要注意

該院耳鼻咽喉科主任蘇立眾表示，從我們了解的情況看，魚刺卡喉更容易發(fā)生在談笑間。

“當(dāng)魚刺卡在咽喉部位時(shí)，魚刺吞下去會(huì)有危險(xiǎn)。因?yàn)橥萄实呐e動(dòng)，會(huì)把魚刺送到比咽喉更深的部位，從而會(huì)使魚刺的取出變得更加艱難。還可能會(huì)因使勁地?cái)D壓魚刺，對(duì)咽喉造成損傷，嚴(yán)重的會(huì)造成咽喉部位的大出血；當(dāng)魚刺進(jìn)入食道，造成食管內(nèi)部的膿腫，就可能使食管內(nèi)部腐爛，同時(shí)會(huì)波及食管周圍的一些器官，進(jìn)而造成嚴(yán)重的后果，甚至?xí)＜吧??！?/span>

蘇立眾主任表示，一般來說，老人咽部粘膜感覺遲鈍，吃飯時(shí)如果不注意，很容易吞入異物。此外，有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也會(huì)吞下大塊食物中夾帶的魚刺等異物。兒童吃飯時(shí)好動(dòng)，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家長(zhǎng)不注意，就可能吞入魚刺。相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，成人患者中大多魚刺等異物卡喉發(fā)生在高談闊論大笑間。

“魚刺卡喉是一個(gè)突發(fā)狀況，遇到這樣的意外時(shí)，眀智的做法是積極就診于正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科；面對(duì)醫(yī)生的詢問患者應(yīng)盡量清晰地表述來龍去脈，以便醫(yī)生及時(shí)了解情況，盡快將魚刺等卡喉異物順利取出。另外，陽(yáng)康者，吃喝還得悠著點(diǎn)?！碧K立眾主任提醒道。

喝醋、吞饅頭等土方法

一個(gè)也不能用！

1. 吞饅頭、咽飯團(tuán)

魚刺卡喉后，老人們常教我們吃個(gè)饅頭或者飯團(tuán)就吞咽下去了。這非常不可取。因?yàn)轸~刺經(jīng)飯團(tuán)、饅頭擠壓時(shí)，細(xì)小的魚刺更容易扎得更深，甚至刺破食道，傷及主動(dòng)脈等。

2. 用手指往外摳

很多人也會(huì)下意識(shí)地用手指往外摳，這會(huì)刺激咽喉后壁引發(fā)嘔吐逼出魚刺，這雖是一種急救方法，但極容易損傷黏膜，引起加重疼痛等副作用。

3. 用力咳嗽

魚刺卡喉了大家也會(huì)使勁地咳嗽，想把魚刺咳出來。但若魚刺卡的位置較深，那么再怎么使勁咳也無(wú)濟(jì)于事。因?yàn)轸~刺細(xì)小，受力面積也就小，咳嗽時(shí)的那一丁點(diǎn)兒沖擊氣流，是難以將其咳出來的。

4. 喝老陳醋

老人們還有一種土方法就是——喝醋。喝醋雖然能起到軟化魚刺的作用，但通過口腔進(jìn)入的食醋并不會(huì)在卡刺處長(zhǎng)期停留，接觸時(shí)間很短，并且食醋的酸性很弱，所謂的軟化作用并不大。也就是心理作用大于實(shí)際作用，飲用過多甚至?xí)碳は到y(tǒng)。

5. 用力拍背

這種方法最不靠譜，連咳嗽這樣的內(nèi)力都解決不了的問題，用外力來解決是想當(dāng)然。

所以，避免卡魚刺的情況發(fā)生，要記住這幾點(diǎn)：

（1）吃魚時(shí)候，要小口小口吃，不要喝酒、聊天，專心地吃。

（2）如果感覺卡了魚刺，不要吞飯團(tuán)、喝醋……反而可能適得其反。

（3）如果魚刺卡在咽喉，可以用勺子壓住舌頭，用鑷子或手指取出。

（4）如果感覺魚刺無(wú)法取出，或者有不適感，要及時(shí)到醫(yī)院就診，不要耽擱。

魚刺卡喉時(shí)該怎么處理？