談判前輝瑞高管就已離場(chǎng)！國(guó)家醫(yī)保局：不會(huì)再就Paxlovid專門談判，已給出很大誠(chéng)意

每經(jīng)編輯 李澤東    

1月18日，國(guó)家醫(yī)保局公布了2022年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整結(jié)果，對(duì)于未能通過(guò)談判納入醫(yī)保目錄的Paxlovid，國(guó)家醫(yī)保局是否會(huì)與輝瑞進(jìn)行再次談判？

據(jù)第一財(cái)經(jīng)報(bào)道，記者了解到，國(guó)家醫(yī)保局不會(huì)再和輝瑞就Paxlovid舉行專門的談判。正常情況下，醫(yī)保目錄談判一年只舉行一次。

記者從相關(guān)人士處了解到，國(guó)家醫(yī)保局在與輝瑞談判中給出了“很大的誠(chéng)意”，但由于雙方存在較大的差異而沒(méi)有談判成功。醫(yī)保部門的考慮是“按照說(shuō)明書，大部分患者都可以使用Paxlovid，我國(guó)人口基數(shù)大，用藥量會(huì)非常龐大，醫(yī)保部門必須考慮資金的承受力和社會(huì)承受力。”

圖片來(lái)源：央視新聞

談判前輝瑞高管就已離場(chǎng)

另?yè)?jù)新京報(bào)報(bào)道，近日，有關(guān)知情人士向新京報(bào)記者介紹了輝瑞Paxlovid談判失敗的細(xì)節(jié)。

據(jù)這位知情人士透露，沒(méi)有出現(xiàn)所謂的報(bào)價(jià)低至600多元的情況，實(shí)際報(bào)價(jià)要比這高許多。談判最終未成功，原因就是輝瑞報(bào)價(jià)過(guò)高，距離底價(jià)過(guò)遠(yuǎn)，且在談判過(guò)程中基本未降價(jià)。

“當(dāng)天包括Paxlovid在內(nèi)，輝瑞共有6個(gè)藥品進(jìn)入醫(yī)保談判。前面5個(gè)都是他們的副總裁談的，到談Paxlovid的時(shí)候，副總裁等高管已經(jīng)離場(chǎng)。”這位知情人士表示，雖然由誰(shuí)來(lái)談、怎么談，都是企業(yè)的策略，但這一事實(shí)也向談判醫(yī)保方傳遞出較為明確的信號(hào)。結(jié)合談判過(guò)程中企業(yè)方無(wú)降價(jià)意圖來(lái)看，企業(yè)表達(dá)的意愿已相當(dāng)明顯。

這位知情人士再次表示，醫(yī)保藥品談判，企業(yè)方是否有意愿降價(jià)、是否有意愿進(jìn)入醫(yī)保，企業(yè)在規(guī)則范圍內(nèi)有決策和選擇策略的自由。Paxlovid談判中，醫(yī)保方盡了最大誠(chéng)意，談判失敗決不是因?yàn)樵撍幍變r(jià)過(guò)低。

Paxlovid臨時(shí)支付至3月底，醫(yī)保報(bào)銷的治療用藥品種豐富

另?yè)?jù)國(guó)家醫(yī)保局1月8日消息，2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判工作于1月8日正式結(jié)束。國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司負(fù)責(zé)人介紹了新冠治療藥品參與醫(yī)保藥品目錄談判有關(guān)情況。

今年，共有阿茲夫定片、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（下文簡(jiǎn)稱“Paxlovid”）、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品通過(guò)企業(yè)自主申報(bào)、形式審查、專家評(píng)審等程序，參與了談判。其中，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功，Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報(bào)價(jià)高未能成功。

這位負(fù)責(zé)人表示，雖然Paxlovid未能通過(guò)談判納入醫(yī)保目錄，但根據(jù)近期國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）要求，《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中的所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等，醫(yī)保都將臨時(shí)性支付到2023年3月31日。

在此期間，新冠病毒感染的參?；颊呤褂眠@些藥品均可享受醫(yī)保報(bào)銷政策。此外，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒經(jīng)過(guò)本次談判納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄后，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品已達(dá)600余種。

同時(shí)，為滿足各地新冠病毒感染患者治療的需要，近期各地醫(yī)保部門結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)?；疬\(yùn)行情況，又將一批新冠對(duì)癥治療藥物臨時(shí)納入本地區(qū)醫(yī)保支付范圍。總體來(lái)看，醫(yī)保報(bào)銷的新冠病毒感染治療用藥品種豐富。

據(jù)每日經(jīng)濟(jì)新聞2022年12月13日?qǐng)?bào)道，輝瑞新冠特效藥Paxlovid一度成為了很多重癥患者心目中的“救命稻草”。

而臨床醫(yī)生對(duì)Paxlovid的使用尤為謹(jǐn)慎。

“不要‘神化’輝瑞的新藥，沒(méi)有（藥）就沒(méi)有，不要到處去搶。”南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任彭劼在新冠防治專家訪談會(huì)上表示，Paxlovid和很多藥物存在沖突，需要告知醫(yī)生自己平時(shí)用藥情況，由醫(yī)生評(píng)估是否可以使用，要考慮用藥的收益和風(fēng)險(xiǎn)。

成人重癥、危重癥臨床分型情況 公開(kāi)資料整理

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副教授、副主任醫(yī)師司向也表達(dá)了類似的觀點(diǎn)，但他更側(cè)重于提醒用藥時(shí)間，“如果手里有藥，出現(xiàn)癥狀后建議盡早使用，但在使用之前應(yīng)該在醫(yī)療機(jī)構(gòu)向?qū)I(yè)的醫(yī)師、藥師咨詢，因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)是不一樣的，所以要遵循專業(yè)意見(jiàn)用藥。”

據(jù)悉，奈瑪特韋/利托那韋片（Paxlovid）是由輝瑞公司研發(fā)的一款用于新冠病毒治療的小分子口服藥物，一盒有30片藥丸，其中奈瑪特韋20片（每片150mg），利托那韋10片（每片100mg），每盒為5天的療程用量。在國(guó)家衛(wèi)健委今年3月印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中，Paxlovid的適用人群為發(fā)病5天以內(nèi)的輕癥和普通型且伴有進(jìn)展為重型高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人和青少年（12歲-17歲，體重≥40公斤）。

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