身邊沒有無癥狀感染者？張文宏：“那是瞎說”！“藥用起來才會有效，不要像寶貝一樣藏起來”

每經(jīng)編輯 畢陸名

據(jù)浦東發(fā)布近日消息，日前，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏到上海金楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)研指導(dǎo)新冠醫(yī)療救治工作時(shí)，表示有不少無癥狀感染者可以查抗體發(fā)現(xiàn)。在談及無癥狀感染者問題時(shí)，張文宏稱，“很多人以為沒有無癥狀感染者，那是在瞎說。”

圖片來源：環(huán)球網(wǎng)視頻截圖

張文宏指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥時(shí)，表示“我們現(xiàn)在醫(yī)藥不缺，我們不要像寶貝一樣藏起來，藥用起來才會有效”。

圖片來源：浦東發(fā)布

據(jù)上觀新聞8日報(bào)道，我國新冠疫情的未來發(fā)展趨勢如何？怎樣挽救更多老年人等脆弱人群的生命？昨天舉行的第二屆光華論壇上，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授作了主題演講。在他看來，中國進(jìn)入大規(guī)模流行第一波后，將逐漸進(jìn)入地方性流行階段，與世界“同步”。

在從大規(guī)模流行到地方性流行的轉(zhuǎn)化期，他呼吁盡快根據(jù)各省市摸底的高危因素人群基數(shù)，完成藥物儲備。“如果能對100%高危因素患者覆蓋抗病毒藥物，將有效降低具有高危因素人群的重癥率。”他還呼吁：盡快將60歲以上老年人疫苗全程接種率提升至90%。

在應(yīng)對疫情第一波沖擊的優(yōu)化防控應(yīng)對方案中，做好藥物儲備工作也非常重要。目前，抗新冠病毒藥物已進(jìn)入多管線競爭局面，paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋）、阿茲夫定、莫諾拉韋、單克隆抗體、靜注covid-19人免疫球蛋白，給脆弱人群的臨床救治帶來了多種選擇。此外，托珠單抗、巴瑞替尼等抗炎癥藥物也已到位。

當(dāng)前，相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各省市摸底的高危因素人群基數(shù)，盡快完成藥物儲備。“基層要有藥可用，這樣才能防止二級、三級醫(yī)療資源擠兌。”張文宏說。

各地還要加強(qiáng)三級分級診療體系，包括：社區(qū)街道行政體系與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動(dòng)，為無癥狀和輕癥患者做好居家康復(fù)診療管理；發(fā)熱門診篩查出需要到定點(diǎn)醫(yī)院的高危人群，及時(shí)救治轉(zhuǎn)診；引入信息化與遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。

張文宏表示，在感染者起病后的“黃金72小時(shí)”內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分用好抗病毒小分子藥物，同時(shí)可采用氧療、中藥和低劑量的激素治療。“中藥會給中國人帶來額外的輔助療效。”

中國內(nèi)地如今已進(jìn)入了大流行高峰期第一波，隨著醫(yī)療資源的逐步到位，我們將過渡到地方性流行階段。“最終的結(jié)果很可能是全球趨同，就像流感一樣，成為季節(jié)性流行病。”張文宏說，“當(dāng)然，新冠病毒今后是否會出現(xiàn)大的變異，使人群缺乏預(yù)存免疫，還需要科學(xué)家未來進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。”

“我相信，中國具備把新冠疫情變成地方性流行的能力。”張文宏說。論壇主持人、復(fù)旦大學(xué)教授盧大儒表示：“張主任的演講堅(jiān)定了大家的抗疫信心。”

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