張文宏最新發(fā)聲：疫情正進(jìn)入“最后一程”！保護(hù)這類人群是重中之重！鐘南山團(tuán)隊(duì)：新冠出院后即使復(fù)陽也不傳染

每經(jīng)編輯 孫志成    

12月12日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏教授在“華山感染”公眾號(hào)上發(fā)表文章呼吁，新冠疫情正在進(jìn)入“最后一程”，并最終會(huì)向季節(jié)性流行病轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在階段需要全社會(huì)的動(dòng)員，保護(hù)老年人與脆弱人群，其中最核心的原則是，我們應(yīng)該盡一切能力，延緩老年群體的感染時(shí)間，最大程度減少在第一波疫情高峰中的老年感染者數(shù)量。

圖片來源：攝圖網(wǎng)-ID：501579113

張文宏在文中表示，人們已經(jīng)越來越認(rèn)識(shí)到新冠的癥狀與流感、感冒等其他常見呼吸道病毒性疾病很類似。新冠病毒病一定會(huì)逐漸被納入常態(tài)化的呼吸道疾病，從新發(fā)傳染病進(jìn)入季節(jié)性或者地方性傳播的傳染病序列。

“我們團(tuán)隊(duì)近期對上海今年奧密克戎疫情中的1萬多例感染者進(jìn)行了超過半年的隨訪，并同時(shí)對同期非新冠感染人群作為健康對照組進(jìn)行隨訪。與健康對照組相比，目前的奧密克戎株未造成特異性的人體器官長期損害，還是呈現(xiàn)常見呼吸道病毒性疾病的特點(diǎn)，我們?nèi)祟惪梢詰?yīng)對與接受?！彼麑懙溃叭蛞呀?jīng)進(jìn)入新冠大流行向地方性流行或者季節(jié)性流行病轉(zhuǎn)化的階段，這點(diǎn)與2009年遭遇的2009H1N1很接近?；蛟S一夜醒來就會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們已經(jīng)艱難度過了大流行?！?/span>

“這是一場時(shí)間確定的與病毒的極限戰(zhàn)，我們相信，最終中國的資源儲(chǔ)備是可以應(yīng)對的?！睆埼暮攴Q，“隨著感染人數(shù)增多，會(huì)出現(xiàn)這些平常只是普通醫(yī)療資源的擠兌，這時(shí)候，政府部門的提前布局與介入來平抑這種需求就非常重要?！?/span>

對于大面積核酸檢測不檢了，張文宏的觀點(diǎn)是：“就免疫功能正常的人來講，有誰感冒了發(fā)燒了會(huì)滿世界找核酸亭的？無非是找點(diǎn)退燒藥吃吃，睡一覺，多喝點(diǎn)水，吃點(diǎn)維生素C就扛過去了?！?/span>

針對北方很多人感染后覺得癥狀不像想象的那么輕微，無癥狀也沒有那么多，張文宏表示：“由于不再核酸全檢，無癥狀我們是不知道的，在感染基數(shù)龐大的時(shí)候，比例很高的無癥狀可能被忽略了，我們就會(huì)直覺，仿佛每個(gè)感染者都有很難受的癥狀。”

他還表示，隨著北方進(jìn)入冬季，寒冷也是新冠的“幫手”，又逢流行性感冒的高發(fā)期，“安穩(wěn)度疫”的挑戰(zhàn)會(huì)比南方更大一些。

保護(hù)老年患者

是應(yīng)對第一波疫情流行高峰的重中之重

近日，張文宏在華山醫(yī)院做了內(nèi)部講話，其中建議對家里老人的保護(hù)，除了打疫苗之外，最近子女去看望老年人時(shí)要佩戴好N95口罩；告訴老人這段時(shí)間內(nèi)不要去跳廣場舞、搓麻將、聚集聊天。這一個(gè)月是比較辛苦的一個(gè)月，對老人的保護(hù)非常關(guān)鍵。醫(yī)院也要對80歲以上老年病人重點(diǎn)關(guān)注，幫助老年人群盡可能安全度過高峰期。

在“華山感染”上發(fā)表的文章中，張文宏特別強(qiáng)調(diào)如何保護(hù)家人，尤其是家里的老年人。他認(rèn)為，老年人是新冠感染的高危人群，但若沒有基礎(chǔ)疾病或基礎(chǔ)疾病不是較為復(fù)雜的病癥，重癥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對低一些。但根據(jù)國內(nèi)外的多項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明，老年人（年齡≥60歲）始終是新冠感染發(fā)生重癥和死亡的主要高風(fēng)險(xiǎn)人群。這其中，如果同時(shí)伴有年齡大于80歲、合并多種基礎(chǔ)疾病、腫瘤、接受免疫抑制劑使用等高危因素中的幾種，都會(huì)進(jìn)一步增加老年人群中的重癥率。無論如何，保護(hù)老年患者，將是應(yīng)對第一波疫情流行高峰的重中之重。

張文宏認(rèn)為，保護(hù)脆弱人群，就應(yīng)該爭取在第一波疫情高峰時(shí)期幫助他們免于感染。

他解釋稱，第一波疫情高峰中，感染人數(shù)眾多，甚至也會(huì)面對大量醫(yī)護(hù)被感染的局面。此時(shí)，醫(yī)療資源的緊張和短缺不可避免。若同時(shí)出現(xiàn)大量老年人群感染，則可能難以獲得像平時(shí)一樣充分的醫(yī)療照護(hù)。此外，等到全社會(huì)感染率很高、逐漸進(jìn)入群體免疫階段的時(shí)候，脆弱人群暴露于外界時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大幅度降低。

張文宏呼吁，對于目前尚未接種疫苗的老年人，只要符合接種條件，應(yīng)抓緊時(shí)間，在第一波疫情高峰期來臨前盡快接種。從接種數(shù)量上來看，3針的保護(hù)力優(yōu)于2針，2針的保護(hù)力優(yōu)于1針。接種的每一針疫苗，都將會(huì)給人體提供進(jìn)一步的保護(hù)。

張文宏呼吁，家庭中的每一位成員，都要當(dāng)好老年人的保護(hù)傘，和老年人同住的年輕人，雖然自身感染新冠的重癥化風(fēng)險(xiǎn)相對較低，但應(yīng)該鼓勵(lì)符合疫苗接種條件的老年人接種疫苗。在老年人感染的時(shí)候，協(xié)助其做好健康監(jiān)測，觀察有無重癥預(yù)警癥狀的發(fā)生。

在疫情高峰期間，與老人同住者也應(yīng)當(dāng)接種疫苗和加強(qiáng)針，自覺減少非必要外出和聚集，外出時(shí)做好自我防護(hù)，避免感染。如果年輕人們出現(xiàn)疑似感染癥狀，及時(shí)進(jìn)行抗原自測，并自我隔離（單間，單獨(dú)衛(wèi)生間）。減少和家中老人的接觸。如不具備單間隔離的條件，在保證家中老人有照護(hù)的前提下，家屬也可以選擇集中隔離，降低老人被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

“在長長的抗疫隧道里走了3年，我們即將走出隧道，空氣、陽光、自由自在的旅行，都在等待著我們。但在最后一程，我們需要全社會(huì)的動(dòng)員?！睆埼暮曜詈髮懙?，“最重要的是，我們歷經(jīng)三年，以極低病死率走出疫情、回歸正常生活，這才是我們國家引以為豪的最后的勝利。”

鐘南山團(tuán)隊(duì)：新冠出院后即使復(fù)陽也不傳染