每日經(jīng)濟新聞 2022-12-12 17:55:00
每經(jīng)編輯 孫志成
12月12日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏教授在“華山感染”公眾號上發(fā)表文章呼吁,新冠疫情正在進入“最后一程”,并最終會向季節(jié)性流行病轉(zhuǎn)變,現(xiàn)在階段需要全社會的動員,保護老年人與脆弱人群,其中最核心的原則是,我們應(yīng)該盡一切能力,延緩老年群體的感染時間,最大程度減少在第一波疫情高峰中的老年感染者數(shù)量。
圖片來源:攝圖網(wǎng)-ID:501579113
新冠最終會成為季節(jié)性流行病
張文宏在文中表示,人們已經(jīng)越來越認識到新冠的癥狀與流感、感冒等其他常見呼吸道病毒性疾病很類似。新冠病毒病一定會逐漸被納入常態(tài)化的呼吸道疾病,從新發(fā)傳染病進入季節(jié)性或者地方性傳播的傳染病序列。
“我們團隊近期對上海今年奧密克戎疫情中的1萬多例感染者進行了超過半年的隨訪,并同時對同期非新冠感染人群作為健康對照組進行隨訪。與健康對照組相比,目前的奧密克戎株未造成特異性的人體器官長期損害,還是呈現(xiàn)常見呼吸道病毒性疾病的特點,我們?nèi)祟惪梢詰?yīng)對與接受。”他寫道,“全球已經(jīng)進入新冠大流行向地方性流行或者季節(jié)性流行病轉(zhuǎn)化的階段,這點與2009年遭遇的2009H1N1很接近?;蛟S一夜醒來就會發(fā)現(xiàn),我們已經(jīng)艱難度過了大流行?!?/span>
“這是一場時間確定的與病毒的極限戰(zhàn),我們相信,最終中國的資源儲備是可以應(yīng)對的?!睆埼暮攴Q,“隨著感染人數(shù)增多,會出現(xiàn)這些平常只是普通醫(yī)療資源的擠兌,這時候,政府部門的提前布局與介入來平抑這種需求就非常重要?!?/span>
對于大面積核酸檢測不檢了,張文宏的觀點是:“就免疫功能正常的人來講,有誰感冒了發(fā)燒了會滿世界找核酸亭的?無非是找點退燒藥吃吃,睡一覺,多喝點水,吃點維生素C就扛過去了?!?/span>
針對北方很多人感染后覺得癥狀不像想象的那么輕微,無癥狀也沒有那么多,張文宏表示:“由于不再核酸全檢,無癥狀我們是不知道的,在感染基數(shù)龐大的時候,比例很高的無癥狀可能被忽略了,我們就會直覺,仿佛每個感染者都有很難受的癥狀?!?/span>
他還表示,隨著北方進入冬季,寒冷也是新冠的“幫手”,又逢流行性感冒的高發(fā)期,“安穩(wěn)度疫”的挑戰(zhàn)會比南方更大一些。
保護老年患者
是應(yīng)對第一波疫情流行高峰的重中之重
近日,張文宏在華山醫(yī)院做了內(nèi)部講話,其中建議對家里老人的保護,除了打疫苗之外,最近子女去看望老年人時要佩戴好N95口罩;告訴老人這段時間內(nèi)不要去跳廣場舞、搓麻將、聚集聊天。這一個月是比較辛苦的一個月,對老人的保護非常關(guān)鍵。醫(yī)院也要對80歲以上老年病人重點關(guān)注,幫助老年人群盡可能安全度過高峰期。
在“華山感染”上發(fā)表的文章中,張文宏特別強調(diào)如何保護家人,尤其是家里的老年人。他認為,老年人是新冠感染的高危人群,但若沒有基礎(chǔ)疾病或基礎(chǔ)疾病不是較為復(fù)雜的病癥,重癥風險也會相對低一些。但根據(jù)國內(nèi)外的多項研究數(shù)據(jù)表明,老年人(年齡≥60歲)始終是新冠感染發(fā)生重癥和死亡的主要高風險人群。這其中,如果同時伴有年齡大于80歲、合并多種基礎(chǔ)疾病、腫瘤、接受免疫抑制劑使用等高危因素中的幾種,都會進一步增加老年人群中的重癥率。無論如何,保護老年患者,將是應(yīng)對第一波疫情流行高峰的重中之重。
張文宏認為,保護脆弱人群,就應(yīng)該爭取在第一波疫情高峰時期幫助他們免于感染。
他解釋稱,第一波疫情高峰中,感染人數(shù)眾多,甚至也會面對大量醫(yī)護被感染的局面。此時,醫(yī)療資源的緊張和短缺不可避免。若同時出現(xiàn)大量老年人群感染,則可能難以獲得像平時一樣充分的醫(yī)療照護。此外,等到全社會感染率很高、逐漸進入群體免疫階段的時候,脆弱人群暴露于外界時的風險就會大幅度降低。
張文宏呼吁,對于目前尚未接種疫苗的老年人,只要符合接種條件,應(yīng)抓緊時間,在第一波疫情高峰期來臨前盡快接種。從接種數(shù)量上來看,3針的保護力優(yōu)于2針,2針的保護力優(yōu)于1針。接種的每一針疫苗,都將會給人體提供進一步的保護。
張文宏呼吁,家庭中的每一位成員,都要當好老年人的保護傘,和老年人同住的年輕人,雖然自身感染新冠的重癥化風險相對較低,但應(yīng)該鼓勵符合疫苗接種條件的老年人接種疫苗。在老年人感染的時候,協(xié)助其做好健康監(jiān)測,觀察有無重癥預(yù)警癥狀的發(fā)生。
在疫情高峰期間,與老人同住者也應(yīng)當接種疫苗和加強針,自覺減少非必要外出和聚集,外出時做好自我防護,避免感染。如果年輕人們出現(xiàn)疑似感染癥狀,及時進行抗原自測,并自我隔離(單間,單獨衛(wèi)生間)。減少和家中老人的接觸。如不具備單間隔離的條件,在保證家中老人有照護的前提下,家屬也可以選擇集中隔離,降低老人被感染的風險。
“在長長的抗疫隧道里走了3年,我們即將走出隧道,空氣、陽光、自由自在的旅行,都在等待著我們。但在最后一程,我們需要全社會的動員?!睆埼暮曜詈髮懙?,“最重要的是,我們歷經(jīng)三年,以極低病死率走出疫情、回歸正常生活,這才是我們國家引以為豪的最后的勝利?!?/span>
鐘南山團隊:新冠出院后即使復(fù)陽也不傳染
新冠病毒感染者經(jīng)過住院治療達到出院標準即可出院,但有些感染者出院后,在沒有接觸其他新冠病毒傳染源、且排除二次感染的情況下,仍舊會發(fā)生病毒核酸檢測陽性現(xiàn)象,通常簡稱為“核酸復(fù)陽”。病毒核酸復(fù)陽者是否具有感染性?生活中是否會造成密接群體感染? 為此,廣州八院在廣州國家實驗室的支持及鐘南山院士指導(dǎo)下,對此進行了深入研究?!拔覀兗{入了2021年‘廣州521’疫情至2021年11月底,累計800余例德爾塔新冠病毒感染者?!睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院研究員李鋒說。 李鋒說:“研究發(fā)現(xiàn),與住院階段相比,出院后,復(fù)陽人群的病毒核酸載量降低了10萬倍。在細胞培養(yǎng)實驗中,并未從樣本中分離出活病毒,在社區(qū)追蹤過程中也未發(fā)現(xiàn)社區(qū)傳播,這說明病毒核酸傳染性低,復(fù)陽人群在社區(qū)和工作場所活動是安全的。因此,新冠感染者出院后不應(yīng)該被歧視?!?/span> 復(fù)陽后,會有什么癥狀?還需要治療嗎? 李鋒表示:“新冠感染者出院后,病毒核酸復(fù)陽期間,肺炎已經(jīng)恢復(fù),或者持續(xù)恢復(fù)中,大多數(shù)沒有癥狀,只有極少數(shù)有些喉嚨不適的主觀指標,但都缺少住院進行治療的臨床指標,這說明,核酸復(fù)陽時身體已經(jīng)恢復(fù),無須在院治療。”編輯|孫志成?杜波
校對|程鵬
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