廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院感染ICU主任李粵平：起病后5～7天是老年人感染新冠的分水嶺

每經(jīng)記者 金喆    每經(jīng)編輯 梁梟    

今日（1月4日）下午，廣州市人民政府新聞辦公室召開新冠防治之老年人救治護理專家訪談會。廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院感染ICU主任李粵平在訪談會上談到，老年人遭遇新冠就像讓一臺老爺車跑越野賽，從臨床經(jīng)驗看主要分三個階段。

訪談會現(xiàn)場 圖片來源：每經(jīng)記者 金喆 攝

李粵平把老年人起病后的1到5天、7天比作第一階段，這是老年人感染新冠的分水嶺。“在這個遭遇戰(zhàn)中，（老爺車）沒有油、又沒有保養(yǎng)，營養(yǎng)狀態(tài)會很差，可能遭遇沉默性低氧，就要用抗病毒藥物和激素把（病毒）壓下去，對于有基礎(chǔ)病的人群還要注意其基礎(chǔ)疾病，比如有高血壓的要注意血壓、有糖尿病的要注意血糖。另外，用抗病毒藥物要注意藥物之間的相互作用。”

這個階段如果控制好了問題不大，但如果沒有控制好，就會進入第二階段。李粵平表示，如果第一階段控制好了就痊愈了，如果沒處理好，就可能出現(xiàn)心功能衰竭、腎臟功能衰竭，這時候就需要呼吸支持，有些可能要抗凝藥。

“大約兩周后進入第三階段，這可能很漫長，是持久戰(zhàn)。”李粵平說，在第三階段老年人可能出現(xiàn)免疫低下，合并各式各樣感染，其他器官功能可能出現(xiàn)問題。所以最有效的辦法就是爭取幫助老年人在第一階段解決病毒，早發(fā)現(xiàn)早治療。

李粵平提醒，如果老年人出現(xiàn)明顯的食欲不振、日常手腳暖卻在這個時候手腳發(fā)冷、咳嗽咳不出來、平時愛說話突然不說話了和胸凹癥，一定要去醫(yī)院。如果醫(yī)院沒有床位，可以考慮家用制氧機，一般家用最多只能到5升。同時，在起病后盡早使用抗病毒藥，對減少重癥發(fā)生率有明確效果。

李粵平還提到，本次醫(yī)院收治的重癥患者中，有一半沒有接種疫苗，有些接種了一針，這是非常慘痛的教訓。她呼吁，只要沒有禁忌癥，老年人一定要接種疫苗。

封面圖片來源：每經(jīng)記者 金喆 攝