每日經(jīng)濟新聞 2023-01-04 00:24:11
每經(jīng)編輯 盧祥勇
近期多地仍在迎戰(zhàn)感染高峰。浙江省疾病預(yù)防控制中心1月3日發(fā)布“健康風(fēng)險提示”稱,近期浙江省新冠病毒感染病例數(shù)日增約百萬,預(yù)計1月疫情將進入高峰平臺期。春節(jié)即將來臨,人群跨區(qū)域流動性會明顯增加,將導(dǎo)致疫情進一步傳播擴散。此外,隨著入境政策的調(diào)整,境外輸入新變異株的風(fēng)險以及引起本土傳播的風(fēng)險也將顯著上升。
在此背景下,輝瑞新冠口服藥Paxlovid、國產(chǎn)藥物阿茲夫定等小分子藥物在基層醫(yī)療機構(gòu)的使用情況受到持續(xù)關(guān)注。
據(jù)“上海發(fā)布”1月3日消息,抗病毒藥物(小分子藥物)已優(yōu)先向上海的社區(qū)傾斜配備,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對重點人群感染者進行評估,在市區(qū)專家組指導(dǎo)下,對符合指征的感染者,及時指導(dǎo)使用抗病毒藥物(小分子藥物),全力做到“早干預(yù)”。
新冠口服藥進入上海社區(qū)醫(yī)院
據(jù)上觀新聞,新冠口服小分子藥物阿茲夫定1月3日開始進入上海各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。目前,阿茲夫定供應(yīng)終端已覆蓋上海二、三級醫(yī)院115家,已準(zhǔn)入社區(qū)醫(yī)院113家。今后,該小分子藥物的可及性將持續(xù)提升,讓患者可在社區(qū)經(jīng)醫(yī)生問診、評估后獲得處方。
圖片來源:復(fù)星醫(yī)藥官網(wǎng)
阿茲夫定是已在我國獲批上市的三款抗新冠病毒小分子藥物之一,由復(fù)星醫(yī)藥與河南真實生物戰(zhàn)略合作開發(fā)。去年7月25日,這款藥物獲國家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)。去8月9日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局辦公室將阿茲夫定片納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案(第九版)》。參?;颊呤褂迷撍帟r,醫(yī)保基金可按規(guī)定予以支付。
阿茲夫定發(fā)明人、鄭州大學(xué)副校長常俊標(biāo)教授介紹,這款藥物是一種抑制病毒rna依賴性rna聚合酶(rdrp)的核苷類似物,能特異性作用于新冠病毒rdrp,從而抑制病毒復(fù)制,其藥物靶向性強且長效。相關(guān)實驗表明,阿茲夫定具有廣譜抑制rna(核糖核酸)病毒復(fù)制的作用。臨床試驗證明,該藥對新冠病毒有良好的抑制作用,對于病毒變異株同樣有效。
截至去年12月,該藥已在全國31個省、自治區(qū)、直轄市完成醫(yī)保掛網(wǎng),醫(yī)保掛網(wǎng)價格為270元/瓶(每瓶35片,每片1毫克),并正加快在全國醫(yī)院終端鋪貨,現(xiàn)已覆蓋全國各地主要醫(yī)療機構(gòu),包括二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。
抗病毒治療最好選擇在感染初期,越早效果越顯著。南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院施毅教授表示:“應(yīng)用阿茲夫定等抗病毒藥物,是希望對輕型和普通型患者有效治療的同時,能減少他們向重型發(fā)展的趨勢,從而降低病死率。早期治療可以達(dá)到更好的療效。”
新冠口服藥怎么開?
上海的社區(qū)醫(yī)院這樣做
什么樣的病人可以使用上抗病毒藥物?開藥的具體流程是什么?1月3日,據(jù)澎湃新聞報道,記者從上海市閔行區(qū)衛(wèi)健委了解到,有高危險因素、年紀(jì)大有基礎(chǔ)性疾病,處于感染5日以內(nèi)的患者,在提出用藥申請后,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生根據(jù)會診情況評審后決定。
閔行區(qū)衛(wèi)健委表示,全區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均已配備輝瑞Paxlovid,每次開一盒,使用療程為一盒,無需后續(xù)二次開具,目前該藥品各社區(qū)均有一定數(shù)量的備貨,后續(xù)會根據(jù)實際使用情況進行補貨。此外,阿茲夫定目前在市五醫(yī)院、閔行區(qū)中心醫(yī)院、閔行區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也有備貨。
1月1日、2日,國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏連續(xù)兩天來到閔行莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并為全區(qū)各個社區(qū)醫(yī)院的骨干醫(yī)務(wù)人員開展了培訓(xùn)。
圖片來源:健康閔行
陽性和康復(fù)中患者禁止做醫(yī)美?
2023年1月3日,一份落款為中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會的文件在網(wǎng)上廣為流傳,這份名為《新冠疫情時期整形美容醫(yī)療風(fēng)險管控指導(dǎo)意見》的文件顯示,近期國內(nèi)醫(yī)美行業(yè)陸續(xù)出現(xiàn)新冠感染后的患者在進行常規(guī)醫(yī)美治療時出現(xiàn)惡性事故的案例,分會經(jīng)充分調(diào)研后,特提出此指導(dǎo)意見及接待特殊求美者的相關(guān)原則。其中提到:新冠陽性以及正在康復(fù)中的患者禁止實施任何醫(yī)美項目;新冠轉(zhuǎn)陰康復(fù)早期(4周內(nèi))患者,慎重實施中小醫(yī)美項目,原則上禁止開展全麻手術(shù)項目。
針對禁止新冠陽性者實施醫(yī)美項目的理由,上述文件稱,查閱相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染后,對心、腦、肺、腎、消化道、凝血系統(tǒng)等均可能造成相應(yīng)損害,因此存在影響手術(shù)安全的不確定因素。此外,該文件還提到,新冠感染后機體免疫系統(tǒng)紊亂,處于高敏狀態(tài),增加了肉毒毒素注射時疼痛及過敏的風(fēng)險、增加了玻尿酸等注射時疼痛及過敏的風(fēng)險。
對于該文件,中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會主任委員李世榮向中新經(jīng)緯表示,這個文件是針對目前某些地方已出現(xiàn)的問題,僅對醫(yī)美界給予一個提醒和建議,希望重視醫(yī)療安全,避免不良事件發(fā)生,出發(fā)點就是保護醫(yī)療安全。
或是受此消息影響,A股多只醫(yī)美概念股1月3日午后跳水下跌。截至當(dāng)日收盤,愛美客(300896.SZ)、昊海生科(688366.SH)、朗姿股份(002612.SZ)、華熙生物(688363.SH)等盤中都跌超5%,臨近尾盤時有所回暖。
1月3日下午,《每日經(jīng)濟新聞》記者以投資者身份致電昊海生科證券事務(wù)部門,工作人員向記者表示,已關(guān)注到上述文件,但公司主要專注于醫(yī)美產(chǎn)品本身的研發(fā)與生產(chǎn),對新冠患者接受醫(yī)美手術(shù)后是否存在損害身體的風(fēng)險并不了解。
此外,記者還在線上平臺隨機抽取了幾家醫(yī)美機構(gòu)。當(dāng)記者以消費者的口吻詢問新冠康復(fù)后多少天才可以進行肉毒毒素注射時,這幾家醫(yī)美機構(gòu)給出的回復(fù)差異較大,最短的說轉(zhuǎn)陰后兩三天就可以進行手術(shù),最長的則表示建議至少間隔半個月再進行注射。
編輯|盧祥勇 杜波
校對|孫志成
封面圖來源:攝圖網(wǎng)_500988717
每日經(jīng)濟新聞綜合自上觀新聞、澎湃新聞、浙江省疾控中心、每經(jīng)App(記者 許立波)
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