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多地公布新冠感染率調(diào)查情況,該省已超60%;近期重癥率增加了嗎?張文宏回應(yīng)!專家:健康碼適當(dāng)時(shí)候也會(huì)退出

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2022-12-31 16:08:33

每經(jīng)編輯 張錦河    

近日,海南、浙江、四川等多地通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查公布了當(dāng)?shù)匦鹿诟腥緮?shù)據(jù),一些地方陽(yáng)性感染率在60%以上。有些地方仍處于不斷上升期,預(yù)計(jì)1月初達(dá)到感染高峰。

新冠重癥率增加了嗎?肺炎與疫苗接種是否有關(guān)?脆弱人群如何防治?12月30日,國(guó)家衛(wèi)健委邀請(qǐng)權(quán)威專家、國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏就這些問(wèn)題作出回應(yīng)。

張文宏認(rèn)為,本輪疫情目前正處于感染高峰期,即便奧密克戎的重癥率與先前的德?tīng)査啾扔兴陆担?strong>但再低的重癥發(fā)生率,結(jié)合我國(guó)龐大的人口基數(shù),重癥病人數(shù)量都會(huì)成倍上升,“每年我國(guó)季節(jié)性流感造成的肺炎也會(huì)有季節(jié)性的高峰,肺炎的疾病負(fù)擔(dān)也很重,最近肺炎及重癥病例數(shù)量的增多,主要是因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)感染的病例增加,但重癥概率總體仍然很低。”

多地公布新冠感染率調(diào)查情況:四川超60%,海南預(yù)計(jì)已達(dá)50%

12月26日,四川省疾控中心發(fā)布的四川省新冠感染情況問(wèn)卷調(diào)查(第二次)結(jié)果顯示,省內(nèi)21個(gè)市州183個(gè)縣(區(qū)、市)的158506名被調(diào)查者的感染率為63.52%,另外還有28%的調(diào)查人群雖未測(cè)核酸或抗原,但有發(fā)燒、咳嗽等類新冠病毒感染癥狀,因此本次調(diào)查人群的新冠病毒實(shí)際感染率應(yīng)高于63.52%。全省陽(yáng)性檢出的高峰期集中在12月12日~23日,目前日新增感染已處于回落階段。

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12月30日,海南省新冠疫情防控新聞發(fā)布會(huì)(第八十四場(chǎng))在海口舉行,海南省疫情防控工作指揮部綜合組副組長(zhǎng)、醫(yī)療救治組副組長(zhǎng),省衛(wèi)生健康委員會(huì)黨委委員、副主任李文秀通報(bào)全省新冠疫情防控工作有關(guān)情況,近日,海南省每日新增新冠感染人數(shù)處于高位波動(dòng)期,全省預(yù)計(jì)感染率已達(dá)50%。三亞市、海口市整體上已過(guò)感染高峰。

 

12月28日下午,衢州市舉行新冠病毒感染防控工作新聞發(fā)布會(huì)。衢州市衛(wèi)健委黨委書(shū)記、主任廖利軍介紹,根據(jù)研判,衢州市將在12月底進(jìn)入感染高峰期,1月初(元旦左右)達(dá)到第一波高峰,并進(jìn)入高位平臺(tái)期,可能在1月底(春節(jié)后一周)達(dá)到第二波高峰。會(huì)上介紹,參考市疾控中心微信問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù),衢州市目前總體感染率約占總?cè)丝诘?0%-35%。

 

12月29日15時(shí),浙江舟山市舉行新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組第十七場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì),介紹了統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控有關(guān)情況并回答記者提問(wèn)時(shí)提出,通過(guò)對(duì)全市核酸陽(yáng)性檢出率、社區(qū)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)和重點(diǎn)人群抽樣調(diào)查情況進(jìn)行綜合分析,估算全市目前感染人數(shù)比例達(dá)到30%-40%,總感染人數(shù)接近40萬(wàn)人,預(yù)計(jì)于12月底進(jìn)入疫情高位平臺(tái)期,高峰期維持一周左右。

“目前,我國(guó)新冠疫情處在高位流行,但各省份進(jìn)入的流行階段不同。”12月29日,中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友在國(guó)務(wù)院新聞辦舉行吹風(fēng)會(huì)上介紹,“像京津冀、成渝地區(qū)、華中部分省份,疫情發(fā)展相對(duì)比較早,目前可能流行的高峰時(shí)期都已經(jīng)過(guò)去。重慶、安徽、上海、湖北、湖南等省市疫情正在高位流行階段。河南、吉林、福建等省份疫情發(fā)展速度也比較快。”

吳尊友表示,專家根據(jù)搜集到的疫情信息綜合研判,中國(guó)的春運(yùn)會(huì)有大量的人員流動(dòng),使得疫情可能會(huì)更加復(fù)雜,所以各地都在認(rèn)真做好,關(guān)于疫情信息的監(jiān)測(cè),分析,研判,盡最大限度把流行高峰帶來(lái)的影響給它削弱。

吳尊友 圖片來(lái)源:視覺(jué)中國(guó) (資料圖)

專家:健康碼對(duì)疫情的管理作用已弱化,適當(dāng)時(shí)會(huì)退出

2023年1月8日開(kāi)始,新型冠狀病毒感染將被列為乙類乙管,相關(guān)防控措施也已逐漸調(diào)整,包括公共場(chǎng)所取消查驗(yàn)核酸,也不再劃定密接等。多位專家表示,隨著調(diào)整為乙類乙管后,健康碼對(duì)于疫情的管理作用已大大弱化,在其適當(dāng)?shù)臅r(shí)候也會(huì)退出。

“疫情之下,從理論上來(lái)說(shuō)對(duì)于脆弱人群的保護(hù)是必要的,這也是目前部分養(yǎng)老院、醫(yī)院等地還需要查驗(yàn)健康碼綠碼的原因。但是這些場(chǎng)所的工作人員既是社會(huì)人群,也是脆弱人群密切接觸人群,所以對(duì)于局部人群健康碼的管控,從現(xiàn)實(shí)意義上來(lái)講并不大。”12月30日晚,南開(kāi)大學(xué)公共衛(wèi)生與健康方向的一位教授在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)指出,目前健康碼對(duì)于疫情的管理作用已基本不存在了,在其適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)退出歷史舞臺(tái)。

在12月29日召開(kāi)的“2022鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)峰會(huì)”上,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心前流行病學(xué)首席專家曾光教授也指出,新型冠狀病毒感染轉(zhuǎn)移到乙類乙管以后,健康碼就不存在了。“我覺(jué)得去有些地方需要核酸檢測(cè),抗原檢測(cè),比如說(shuō)到醫(yī)院去,甚至登國(guó)際航班,可能還需要查一下。其他健康碼的話,實(shí)際上伴隨著乙類甲管轉(zhuǎn)移到乙類乙管以后,我認(rèn)為健康碼就不存在了。”曾光在上述活動(dòng)中表示。

“白肺”和原始毒株、疫苗有關(guān)嗎?臨近春節(jié),如何保護(hù)脆弱人群?張文宏回應(yīng)

張文宏表示,目前在上海流行的毒株仍是奧密克戎毒株,并沒(méi)有監(jiān)測(cè)到新冠原始毒株與德?tīng)査儺愔瓿霈F(xiàn)。而所謂的“白肺”是重癥肺炎的影像表現(xiàn),即重癥肺炎的患者拍攝CT和胸片時(shí),肺部會(huì)因透光度下降而呈現(xiàn)白色,只是反映肺炎的嚴(yán)重性,“無(wú)論什么病原體,只要引起重癥肺炎,都有可能出現(xiàn)‘白肺’”。

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有網(wǎng)友認(rèn)為接種疫苗會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng),出現(xiàn)“白肺”增多,這有根據(jù)嗎?

張文宏說(shuō),針對(duì)該問(wèn)題已專門做過(guò)對(duì)照研究,結(jié)果顯而易見(jiàn):根據(jù)今年上半年上海的數(shù)據(jù),打過(guò)疫苗之后,整體的重癥比例可以降低近80%,“所以我們認(rèn)為,疫苗對(duì)減少‘白肺’的發(fā)生是有作用的”。

一旦出現(xiàn)“白肺”,臨床如何治療?

張文宏表示,出現(xiàn)“白肺”的救治與其他病毒性肺炎類似,首先要做的是給予呼吸支持,尤其是對(duì)于呼吸衰竭的病人,要給予機(jī)械通氣支持,維持體內(nèi)的供氧。在這個(gè)基礎(chǔ)上,還會(huì)采取抗凝治療、抗炎癥治療、抗病毒治療,營(yíng)養(yǎng)支持與合并感染的控制也非常重要,“要讓病人能夠撐過(guò)關(guān)鍵的重癥期,順利進(jìn)入恢復(fù)階段”。

張文宏特別強(qiáng)調(diào),發(fā)生重癥肺炎后的救治成功率要比普通型肺炎以及輕癥的成功率低,因此要特別重視救治的“黃金72小時(shí)”,即脆弱人群感染新冠、出現(xiàn)癥狀后的72小時(shí)內(nèi)要密切監(jiān)測(cè),就近在社區(qū)醫(yī)療中心或者附近的醫(yī)院進(jìn)行氧療、對(duì)癥與營(yíng)養(yǎng)支持治療、抗病毒治療等。如果出現(xiàn)重癥傾向要及時(shí)采用糖皮質(zhì)激素等抗炎癥治療,盡量阻止疾病的加重,并及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。若是發(fā)現(xiàn)有“白肺”等重癥表現(xiàn),則需要在24小時(shí)內(nèi)開(kāi)展最優(yōu)的救治。

臨近春節(jié),各地即將迎來(lái)大規(guī)模的人口流動(dòng),面對(duì)可能到來(lái)的重癥高峰,如何保護(hù)脆弱人群?

張文宏表示,一方面要對(duì)脆弱人群進(jìn)行持續(xù)性的監(jiān)測(cè),一旦發(fā)生問(wèn)題,及時(shí)阻止肺炎的發(fā)生和加重;另一方面要加緊擴(kuò)充醫(yī)療資源,保障脆弱人群能夠得到及時(shí)救治。

“當(dāng)前,‘小地方’的疫情傳播不像大城市這么迅猛,但是傳播的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。隨著春節(jié)人員的返流,可能會(huì)在當(dāng)?shù)匾鹨徊ㄝ斎胄愿叻?,此時(shí)需要分級(jí)分類對(duì)待:一部分是目前感染率已經(jīng)比較高的地區(qū),所受的影響相對(duì)較小;但如果是原來(lái)感染率非常低的地區(qū),受到的影響就會(huì)較大。對(duì)于感染率還不高的地區(qū),要盡量減少大規(guī)模的人群聚集。”張文宏說(shuō)。

最后,張文宏建議,要做好科普宣傳,鼓勵(lì)人們?cè)诜掂l(xiāng)過(guò)程中做好個(gè)人防護(hù),為“壓峰”作出個(gè)人努力,從而減少“重癥高峰”帶來(lái)的救治壓力。“已經(jīng)感染過(guò)的人群回鄉(xiāng),可能不會(huì)造成太大影響。如果是沒(méi)有感染過(guò)的,要做好防護(hù),盡量避免自身感染引起親友的新發(fā)感染,加劇當(dāng)?shù)氐囊咔楦叻?。因此,大家旅途中要戴口罩,最好是N95口罩;如果家中老人還沒(méi)有感染過(guò),我們?nèi)ヌ酵麜r(shí)也要嚴(yán)格戴口罩。”

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自新華社、健康時(shí)報(bào)、海南日?qǐng)?bào)、四川疾控中心、衢州發(fā)布等

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