每日經(jīng)濟(jì)新聞 2022-12-04 16:15:22
每經(jīng)記者 陳利 每經(jīng)編輯 陳夢(mèng)妤 孫志成
據(jù)第一財(cái)經(jīng)報(bào)道,12月3日,在中華醫(yī)學(xué)會(huì)2022年醫(yī)學(xué)病毒學(xué)大會(huì)上,國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院教授張文宏表示,走出疫情的關(guān)鍵,在于對(duì)脆弱人群的保護(hù),建立免疫屏障。未來(lái)對(duì)新冠病毒流行的控制,可能不在于核酸清零,而是將病毒的致病率降到非常低的水平。
對(duì)于如何提高疫苗效力,張文宏建議在接種第三針加強(qiáng)針時(shí),選擇異源接種。另外,他也呼吁未來(lái)開展第四針疫苗接種。
隨著奧密克戎變異株致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累,我國(guó)疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)。當(dāng)前,重癥高風(fēng)險(xiǎn)、普通人群怎么做好健康防護(hù)?如何看待用藥需求?國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治專家組成員王貴強(qiáng)給出了專業(yè)解答。
圖片來(lái)源:新華社記者 黃偉 攝
張文宏最新發(fā)聲
張文宏表示,“新冠病毒從原始毒株開始,突變后進(jìn)化到阿爾法、貝塔、德爾塔,每一波進(jìn)化速度都非???,而且后者能迅速取代前者,然而在開展疫苗接種后,我們對(duì)患者體內(nèi)的病毒學(xué)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),病毒變異有所收斂,目前病毒的變異局限在奧密克戎家族中,盡管病毒進(jìn)化是隨機(jī)的,沒(méi)有方向的,但接種疫苗或者重復(fù)感染后,人類體內(nèi)的免疫力會(huì)對(duì)病毒的突變?cè)斐珊艽蟮募s束。”
張文宏認(rèn)為,病毒進(jìn)化的方向,就是在突破人體免疫帶來(lái)的壓力,因此會(huì)朝著傳播速度越來(lái)越快的方向突變,這樣才可以把基因傳出去,從而實(shí)現(xiàn)傳播,但通過(guò)接種疫苗或者重復(fù)感染,會(huì)持續(xù)給病毒施加壓力,這會(huì)使得每一次病毒突變都會(huì)非常困難,突變的量也正在減少,每一次突變都猶如在縫隙中跳出來(lái)。但我們知道,生物的進(jìn)化是有局限的,目前在病毒傳播領(lǐng)域,病毒傳播的速度當(dāng)前還不可能超越閃電的速度。目前,奧密克戎的進(jìn)化方向就被限制住了,不太會(huì)在2-3個(gè)月內(nèi)就出現(xiàn)跳躍式的進(jìn)化,跳躍式進(jìn)化是需要基因重組的。
張文宏提及,其團(tuán)隊(duì)發(fā)表的研究數(shù)據(jù)顯示,新冠疫苗對(duì)于老年人的保護(hù)作用顯著,高齡新冠患者的重癥率相對(duì)高,但打了疫苗后,對(duì)這類人群的保護(hù)能力大大提高。除了高齡患者外,還有透析患者、心臟病患者等也屬于新冠重癥病人群體,代謝性疾病、慢性腎臟病、長(zhǎng)期臥床以及腫瘤患者等都是新冠患者重癥化的“脆弱”因素。
“在脆弱人群中,10%因新冠重癥,90%是因基礎(chǔ)疾病重癥,兩個(gè)重癥放在一起構(gòu)成了新冠重癥疾病譜,這一點(diǎn)讓我們未來(lái)的救治思路變得越來(lái)越清晰,如果出現(xiàn)一定程度的醫(yī)療資源擠兌,奧密克戎導(dǎo)致的死亡率會(huì)增加,尤其是老年人的病死率就會(huì)上升,因此保護(hù)老年人、基礎(chǔ)疾病患者等脆弱人群非常重要?!睆埼暮暾f(shuō)。
但張文宏也提及了免疫逃逸的問(wèn)題,即打了疫苗之后仍然出現(xiàn)感染的情況。對(duì)于如何提高疫苗效力,張文宏建議在接種第三針加強(qiáng)針時(shí),選擇異源接種。另外,他也呼吁未來(lái)開展第四針疫苗接種。
在臨床治療方面,張文宏建議要在病毒感染早期用藥?!皣?guó)際上真實(shí)世界現(xiàn)在告訴我們,在早期階段,如果及時(shí)用藥,5天內(nèi)服用藥物,可以將脆弱人群的重癥率降低90%左右,而中國(guó)在國(guó)際上發(fā)表的臨床研究也證實(shí),如果在5天內(nèi)服用(藥物),可以顯著降低重癥化率。”
張文宏最后指出,過(guò)去我們一直在與病毒作抗?fàn)?,疾控領(lǐng)域有句話,就是我們要跟病毒賽跑、追著病毒走,這是人類消除病毒與病毒傳播進(jìn)行的一場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。但是今天可以告訴大家,通過(guò)疫苗接種、藥物的治療,我們已進(jìn)入到對(duì)病毒馴化、控制的階段。依靠我們的科技能力,未來(lái)對(duì)于病毒流行的控制,可能并不是核酸的清零,而是將有癥狀或重癥比例降到很低的水平。相信人類未來(lái)對(duì)新冠病毒的馴化是可以實(shí)現(xiàn)的,未來(lái)一定會(huì)更好。
烏魯木齊:進(jìn)一步加大復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)商復(fù)市力度
上海:5日起這些地方不再查驗(yàn)核酸
12月4日上午,烏魯木齊市人民政府新聞辦公室召開新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上通報(bào),經(jīng)烏魯木齊市疫情防控工作指揮部綜合研判認(rèn)為,烏魯木齊市目前已具備實(shí)施常態(tài)化疫情防控措施的條件,在前期陸續(xù)恢復(fù)機(jī)關(guān)事業(yè)單位正常工作秩序、城市公共交通運(yùn)行、快遞物流運(yùn)營(yíng)以及中小微企業(yè)、個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)的基礎(chǔ)上,決定進(jìn)一步加大復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)商復(fù)市力度。
從12月4日(今天)開始,恢復(fù)已經(jīng)具備開放條件的大巴扎步行街和全市各滑雪場(chǎng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng);從12月5日(明天)開始,全面恢復(fù)賓館、酒店、民宿、餐廳、飯店、景區(qū)景點(diǎn)、華凌、美居等綜合市場(chǎng)以及天山百貨、友好商場(chǎng)、匯嘉時(shí)代、杉杉奧特萊斯、萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)、美美購(gòu)物中心、七一陽(yáng)光超市、愛(ài)家超市、好家鄉(xiāng)超市、家樂(lè)福超市等大型商場(chǎng)、超市營(yíng)業(yè)活動(dòng)。餐廳、飯店、酒店暫不安排堂食,實(shí)施有序、分期分批開放,圖書館、博物館、美術(shù)館、影劇院、體育館、游泳館、健身房等休閑娛樂(lè)場(chǎng)所實(shí)施預(yù)約限流措施。
12月4日,據(jù)“上海發(fā)布”微信號(hào),市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布優(yōu)化調(diào)整疫情防控的相關(guān)措施,具體如下:
一、乘坐軌道交通、地面公交、輪渡等市內(nèi)公共交通工具,不再查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明。
二、全市公園、景區(qū)等室外公共場(chǎng)所,不再查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明。
三、以上優(yōu)化調(diào)整措施自12月5日零時(shí)起實(shí)施。后續(xù),本市將根據(jù)國(guó)家政策和疫情形勢(shì),持續(xù)優(yōu)化調(diào)整相關(guān)防控措施。
請(qǐng)廣大市民繼續(xù)堅(jiān)持“三件套”“五還要”,落實(shí)好規(guī)范佩戴口罩、保持社交距離、做好“手衛(wèi)生”等個(gè)人防護(hù)措施,主動(dòng)掃“場(chǎng)所碼”,盡快接種疫苗,當(dāng)好自己健康的第一責(zé)任人。
這些防疫熱點(diǎn) 國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專家回應(yīng)
隨著奧密克戎變異株致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累,我國(guó)疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)。當(dāng)前,重癥高風(fēng)險(xiǎn)、普通人群怎么做好健康防護(hù)?如何看待用藥需求?國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治專家組成員王貴強(qiáng)作出專業(yè)解答。
1、哪些人屬于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群?他們?cè)撛趺崔k?
答:重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有三類:60歲以上特別是80歲以上的老年人,有基礎(chǔ)性疾病的患者,沒(méi)有接種疫苗的人群。對(duì)他們來(lái)說(shuō),最有效的保護(hù)就是接種疫苗。
沒(méi)打疫苗的人對(duì)新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)可能意識(shí)不足,還有人因?yàn)樽约河谢A(chǔ)性疾病,不敢接種;部分老年人擔(dān)心接種不方便。如果感染新冠病毒,有基礎(chǔ)疾病的老年人容易發(fā)展為重癥甚至導(dǎo)致死亡。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制最新出臺(tái)辦法,要求進(jìn)一步提高大家對(duì)疫苗接種的認(rèn)識(shí),加快推進(jìn)老年人新冠病毒疫苗接種工作。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)科學(xué)判定接種禁忌,比如既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),如過(guò)敏性休克、喉頭水腫。急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種。正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期等暫緩接種。積極接種疫苗,也是為自己的健康護(hù)航。
2、當(dāng)前,個(gè)人做好健康防護(hù)還要注意什么?
答:對(duì)于普通人群,要做到勤洗手、外出時(shí)戴好口罩、常通風(fēng)、不聚集。均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)休息,合理運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)。
慢性基礎(chǔ)疾病患者要按照醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。氣溫驟降等惡劣天氣時(shí),慢性呼吸疾病患者盡量減少外出。
如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等不適,做好健康監(jiān)測(cè)。如果重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、呼吸困難等情況,要及時(shí)到醫(yī)院就診,避免疾病加重。
3、冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),要不要儲(chǔ)備相應(yīng)藥品?
答:我國(guó)治療呼吸道感染的藥物有充足儲(chǔ)備。家里可以適當(dāng)儲(chǔ)備一些解熱鎮(zhèn)痛的日常藥物,但沒(méi)有必要去搶購(gòu)、囤積。
經(jīng)過(guò)近三年的抗疫,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生和疾控體系經(jīng)受住了考驗(yàn)。當(dāng)前,奧密克戎變異株致病力在減弱。萬(wàn)一感染了奧密克戎變異株,一部分人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛等癥狀,使用一些對(duì)癥支持的藥物包括中藥就可以。針對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群,如果使用已獲批的治療新冠肺炎的小分子藥物,要遵照醫(yī)生指導(dǎo)。
記者|陳利?
編輯|陳夢(mèng)妤?孫志成?杜波
校對(duì)|段煉
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