員工私下?lián)Q班路遇車禍，是否算工傷？法院判了

每經(jīng)編輯 何小桃    

員工私下?lián)Q班期間遭遇車禍，算工傷嗎？

近日，河南省高級(jí)人民法院公布的一起案例引發(fā)關(guān)注。

法院判決：屬于工傷

據(jù)河南省高級(jí)人民法院，某清潔公司員工劉某和楊某駕駛同一輛機(jī)掃車負(fù)責(zé)某路段衛(wèi)生，按公司要求二人輪替各半天上班。

一天劉某與楊某私下協(xié)商換班，劉某騎電動(dòng)車上班路上與一轎車發(fā)生碰撞，劉某受傷、兩車損壞，轎車司機(jī)負(fù)全責(zé)。當(dāng)?shù)厣绫＞终J(rèn)定劉某屬工傷，公司認(rèn)為劉某私下?lián)Q班違規(guī)，不應(yīng)認(rèn)定工傷，遂將社保局訴至法院。

周口市川匯區(qū)法院經(jīng)審理認(rèn)為：

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定“職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”，本案中劉某系公司聘用職工，劉某和楊某均駕駛同一輛機(jī)掃車負(fù)責(zé)清掃公司指定路段衛(wèi)生，且均以完成當(dāng)天工作任務(wù)作為考核指標(biāo)。二人雖未按照公司規(guī)定的時(shí)間上下班，但二人私下協(xié)商輪流上班的替換班方式，是以完成公司指派任務(wù)為前提的。在實(shí)際工作運(yùn)行中公司也未明確分配二人工作時(shí)間，類似替換班情況經(jīng)常發(fā)生，公司也未予以阻止，應(yīng)視為默認(rèn)了換班行為。

劉某發(fā)生事故地點(diǎn)位于家與單位之間，在合理的上班路線上，事故時(shí)間也屬于正常的上班時(shí)間。人社局作出工傷認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，法院判決駁回清潔公司的訴訟請(qǐng)求，二審維持原判。

圖片來(lái)源：河南省高級(jí)人民法院

法官提醒：勞動(dòng)者應(yīng)注意加強(qiáng)自身防護(hù)，學(xué)法懂法守法，如遇到人身傷害，依法維護(hù)自身合法權(quán)益。

10個(gè)工傷認(rèn)定案件裁判規(guī)則

工傷認(rèn)定案件裁判規(guī)則第1條：

職工違反用人單位內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機(jī)動(dòng)車傷害的，該事故傷害如符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的情形，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，但對(duì)用人單位利益造成較大損失的除外。

【規(guī)則描述】職工違反用人單位內(nèi)部規(guī)定下班，在途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，如果“下班途中”工傷認(rèn)定的其他要件均滿足，應(yīng)認(rèn)定為工傷。但是，從利益衡平角度出發(fā)，應(yīng)對(duì)職工違反用人單位內(nèi)部規(guī)定的程度加以合理限定。如果職工嚴(yán)重違反用人單位內(nèi)部規(guī)定，對(duì)用人單位工作秩序造成重大不良影響或者給用人單位造成較大經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，其在非正常下班途中受到機(jī)動(dòng)車傷害的，不宜認(rèn)定為工傷。

工傷認(rèn)定案件裁判規(guī)則第2條：

當(dāng)事人僅以社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論超過(guò)規(guī)定期限為由訴請(qǐng)撤銷，若沒(méi)有其他依法應(yīng)予撤銷情形的，不予支持。

【規(guī)則描述】現(xiàn)行工傷認(rèn)定相關(guān)法律規(guī)范中對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論的期限規(guī)定得較為籠統(tǒng)。實(shí)踐中，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門由于等待勞動(dòng)關(guān)系仲裁、訴訟結(jié)果、職業(yè)病或傷情鑒定等結(jié)論，申請(qǐng)人補(bǔ)充證明材料以及其他調(diào)查需要等原因，超過(guò)60日的規(guī)定期限作出工傷認(rèn)定結(jié)論的情況較為常見(jiàn)，但《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷認(rèn)定辦法》對(duì)因正當(dāng)事由耽誤期限僅作出了中止規(guī)定，沒(méi)有延長(zhǎng)、扣除的規(guī)定，且列舉的情形較為單一。在此情況下，如工傷認(rèn)定結(jié)論不存在《行政訴訟法》第七十條規(guī)定的依法應(yīng)予撤銷情形，當(dāng)事人僅以社會(huì)保險(xiǎn)行政部門超過(guò)規(guī)定期限作出工傷認(rèn)定結(jié)論違反法定程序?yàn)橛稍V請(qǐng)撤銷，不應(yīng)予以支持。

工傷認(rèn)定案件裁判規(guī)則第3條：

職工因參加用人單位組織或指定參與的文體活動(dòng)受傷，如無(wú)證據(jù)證明活動(dòng)非受指派不得參與，用人單位以職工自愿參加為由主張不應(yīng)認(rèn)定工傷的，不予支持。

【規(guī)則描述】用人單位或企業(yè)組織各類文化娛樂(lè)、體育競(jìng)技等活動(dòng)主要目的是實(shí)現(xiàn)單位或企業(yè)利益，其基本態(tài)度應(yīng)是鼓勵(lì)或積極要求職工參與，雖然職工因參與活動(dòng)也獲得了休閑放松或物質(zhì)、精神獎(jiǎng)勵(lì)等客觀利益，但仍不影響“最大利益歸于單位”的認(rèn)定。國(guó)務(wù)院法制辦、最高人民法院均已將用人單位組織的此類活動(dòng)明確為工作安排，故此，在參加用人單位組織或由用人單位指定參與的文體活動(dòng)中受傷，除有證據(jù)證明活動(dòng)存在非經(jīng)單位指派、選拔等程序不得參與的限定，用人單位以職工系自愿參加活動(dòng)、不應(yīng)認(rèn)定為工傷抗辯的，人民法院不予采納。

工傷認(rèn)定案件裁判規(guī)則第4條：

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)采用形式審查標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行實(shí)質(zhì)審查作出行政決定的，不予支持。

【規(guī)則描述】工傷認(rèn)定包括申請(qǐng)、受理、用人單位舉證、調(diào)查核實(shí)、認(rèn)定等多個(gè)階段，在程序性的申請(qǐng)、受理階段，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)申請(qǐng)材料的審查應(yīng)當(dāng)為形式審查，不能過(guò)度進(jìn)行實(shí)質(zhì)審查。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條的規(guī)定，申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料。在工傷認(rèn)定申請(qǐng)中，申請(qǐng)人承擔(dān)著存在勞動(dòng)關(guān)系和因工受到傷害的初步證明責(zé)任。因此，對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)的形式審查并非簡(jiǎn)單的申請(qǐng)資料是否完備的審查，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門需對(duì)申請(qǐng)資料是否達(dá)到符合工傷認(rèn)定申請(qǐng)條件的證明程度，主要是勞動(dòng)關(guān)系證明材料是否達(dá)到初步證明力，進(jìn)行合理、審慎地審查核實(shí)。

工傷認(rèn)定案件裁判規(guī)則第5條：

村民委員會(huì)與對(duì)外聘用人員的用工關(guān)系符合勞動(dòng)關(guān)系特征，聘用人員因履行工作職責(zé)受到傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

【規(guī)則描述】村民委員會(huì)系村民自我管理、自我教育、自我服務(wù)的基層群眾性自治組織。根據(jù)《民法典》第一百零一條的規(guī)定，村民委員會(huì)具有基層群眾性自治組織法人資格，可以從事為履行職能所需要的民事活動(dòng)。村民委員會(huì)招聘外部工作人員從事勞動(dòng)，其與聘用人員的用工關(guān)系符合《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》規(guī)定的形式及實(shí)質(zhì)要件的，二者之間形成勞動(dòng)關(guān)系，聘用人員在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

工傷認(rèn)定案件裁判規(guī)則第6條：

職工醉酒與自身傷亡事故之間不存在因果關(guān)系，且職工所受傷害符合認(rèn)定工傷或者視同工傷法定情形，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門僅以醉酒為由排除工傷認(rèn)定的，不予支持。

【規(guī)則描述】根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條的規(guī)定，醉酒系職工受到的傷害符合認(rèn)定工傷或者視同工傷的排除性情形。雖然本規(guī)定未明確醉酒等不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形需要和職工所受傷害存在因果關(guān)系，但是基于保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)目剂?，在工傷認(rèn)定過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)考慮傷亡是否與醉酒存在因果關(guān)系，不存在因果關(guān)系的，則不能機(jī)械地適用第十六條規(guī)定，單純以醉酒為由不予認(rèn)定工傷。

工傷認(rèn)定案件裁判規(guī)則第7條：

職工在用人單位要求或鼓勵(lì)參加的單位組織的活動(dòng)中受傷，應(yīng)當(dāng)視為工作原因，但參加與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)除外

【規(guī)則描述】職工在參加單位組織的活動(dòng)中受傷能否認(rèn)定為工傷，核心要素是工作原因?！秾徖砉ｋU(xiǎn)行政案件規(guī)定》第四條第二項(xiàng)和《工傷保險(xiǎn)條例若干問(wèn)題意見(jiàn)（二）》第四條，明確了職工在參加用人單位組織或受用人單位指派參加的活動(dòng)中受傷，應(yīng)當(dāng)視為工作原因，并把參加與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)作為阻卻事由。為了更好地保護(hù)職工權(quán)益，除了用人單位要求職工參加單位組織的活動(dòng)外，職工在單位鼓勵(lì)職工參加的單位組織的活動(dòng)中受傷，也應(yīng)視為工作原因。

工傷認(rèn)定案件裁判規(guī)則第8條：

職工在家加班，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

【規(guī)則描述】職工為了單位的利益在家加班，是職工工作的延伸，應(yīng)當(dāng)屬于“工作時(shí)間和工作崗位”，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一項(xiàng)視同工傷的規(guī)定，在家加班期間突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡，應(yīng)認(rèn)定為工傷。人民法院在對(duì)這類案件進(jìn)行審理時(shí)，需要著重審查突發(fā)疾病與加班工作之間是否具有一定的關(guān)聯(lián)性。

工傷認(rèn)定案件裁判規(guī)則第9條：

職工因工外出，在履行工作職責(zé)過(guò)程中發(fā)生交通事故的，即使負(fù)事故主要責(zé)任或全部責(zé)任，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

【規(guī)則描述】《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五項(xiàng)規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)認(rèn)定為工傷。該條款并未對(duì)職工受傷害的過(guò)錯(cuò)程度與責(zé)任進(jìn)行劃分，這與《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)職工不負(fù)主要責(zé)任才認(rèn)定為工傷有著本質(zhì)區(qū)別。在司法實(shí)踐中，對(duì)因工外出途中與上下班途中的區(qū)分關(guān)鍵在于職工是否仍在履行工作職責(zé)，其中包括出發(fā)去外地的途中到完成工作返回單位的全部期間，在這期間內(nèi)排除因職工個(gè)人活動(dòng)受到傷害的阻卻事由外，受到的傷害均應(yīng)認(rèn)定為工傷。

工傷認(rèn)定案件裁判規(guī)則第10條：

超過(guò)法定退休年齡未享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或未領(lǐng)取退休金的勞動(dòng)者因工受傷的，可以認(rèn)定為工傷。

【規(guī)則描述】法定退休年齡制度設(shè)計(jì)的初衷是保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益，故不可成為剝奪勞動(dòng)者勞動(dòng)權(quán)利的借口，更不能成為排除工傷認(rèn)定的法定事由?！峨x退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系以及工作時(shí)間內(nèi)受傷是否適用工傷保險(xiǎn)條例問(wèn)題答復(fù)》明確了受聘于現(xiàn)工作單位離退休人員應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定處理?！冻^(guò)法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民因工傷亡適用工傷保險(xiǎn)條例答復(fù)》中已經(jīng)明確用人單位聘用的超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民，在工作時(shí)間內(nèi)，因工作原因傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。因此，無(wú)論是退休返聘人員，還是超法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民工，在其未享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或領(lǐng)取退休金的前提下，在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因發(fā)生事故可以認(rèn)定為工傷。另外，對(duì)于已經(jīng)參與工傷保險(xiǎn)的超法定退休年齡的勞動(dòng)者，在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因發(fā)生事故也可以認(rèn)定為工傷。

編輯|何小桃 杜波

校對(duì)|王月龍

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