關(guān)注天津病例流調(diào)疑團(tuán)！目前密接者及環(huán)境樣本檢測(cè)均為陰性，他是如何感染的？專家：希望基因測(cè)序能有所提示

每經(jīng)編輯 王鑫

在昨晚的《新聞1+1》中，白巖松提出疑問(wèn)：天津一個(gè)飯店的廚師，被確診為天津本土新增病例。但奇怪的是，他周圍的人檢測(cè)都是陰性，且他沒(méi)有跟北京或境外的人有過(guò)接觸或交集。到底是怎么回事？

天津第137例確診病例系康萊德酒店廚房員工

6月17日，天津衛(wèi)健委通報(bào)，天津市新增1例本土新冠肺炎確診病例。第137例患者，男性，22歲，現(xiàn)居住北辰區(qū)普東街淮河道淮祥園，系康萊德酒店廚房員工。該酒店于5月6日復(fù)工復(fù)產(chǎn)，患者自5月30日后一直從事洗碗工作，期間偶爾負(fù)責(zé)清洗冷凍海鮮食材。

6月16日8時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀伴咽干，最高體溫38℃。先后到天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、南開區(qū)學(xué)府醫(yī)院和南開區(qū)三潭醫(yī)院就診。6月17日10時(shí)30分120急救車將其轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療，病情穩(wěn)定，經(jīng)市級(jí)專家組綜合分析，確定為我市第137例新冠肺炎確診病例（輕型）。

天津繼續(xù)追蹤第137例本土確診病例軌跡

6月19日，天津多部門繼續(xù)聯(lián)動(dòng)，綜合流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和信息分析情況，還原第137例本土確診病例行為軌跡，并迅速開展搜索追蹤排查。

截至6月19日15時(shí)，全市搜索涵蓋確診病例家屬、同事、同樓棟居民、同時(shí)段用餐/就診/同乘人員、酒店客人等在內(nèi)的可疑暴露人群1137人，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，判定密切接觸者353例，已采集核酸檢測(cè)樣本925人，完成906人，采集血清學(xué)樣本368人，完成368人，目前結(jié)果均為陰性，其余檢測(cè)仍在進(jìn)行中。實(shí)施集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察865人，其他人員實(shí)施居家醫(yī)學(xué)觀察。累計(jì)采集三文魚等水產(chǎn)品及牛羊等肉類樣本49份，已完成檢測(cè)49份，結(jié)果全部為陰性；累計(jì)采集酒店及患者住所門把手、水龍頭、餐廚具、冰箱、垃圾桶、空調(diào)、下水道、衣物、灶臺(tái)等18種環(huán)境樣本144份，已完成檢測(cè)144份，結(jié)果全部為陰性。

病例報(bào)告以來(lái)，天津市防控指揮部迅速組織各區(qū)、各相關(guān)單位連夜開展一系列疫情處置工作，嚴(yán)格密切接觸者判定追蹤及隔離管理，科學(xué)劃定防控區(qū)域，果斷采取酒店暫停營(yíng)業(yè)、患者住所樓棟封閉管控等措施。對(duì)患者工作場(chǎng)所、住所、地鐵站及就診醫(yī)療場(chǎng)所等可能的污染場(chǎng)所進(jìn)行全面終末消毒。同時(shí)，全面開展追根溯源監(jiān)測(cè)檢測(cè)，徹查康萊德酒店26個(gè)供貨渠道、13類物品產(chǎn)地、運(yùn)輸、儲(chǔ)藏全鏈條信息，采集病例住所及工作場(chǎng)所的環(huán)境、食品和相關(guān)人員樣本，連夜開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，查找可疑的感染來(lái)源，對(duì)病例標(biāo)本進(jìn)行基因測(cè)序，進(jìn)行病毒溯源及關(guān)聯(lián)性分析。此外，本市還統(tǒng)籌推進(jìn)整體疫情防控工作，對(duì)病例到訪社區(qū)升級(jí)管控措施，嚴(yán)格網(wǎng)格化管理，落實(shí)測(cè)溫、亮碼、登記等措施，嚴(yán)格做好學(xué)校相關(guān)可疑暴露人群管理。

《新聞1+1》：天津新增確診病例流調(diào)疑團(tuán)

在昨晚的《新聞1+1》中，白巖松提出疑問(wèn)：天津一個(gè)飯店的廚師，被確診為天津本土新增病例。但奇怪的是，他周圍的人檢測(cè)都是陰性，且他沒(méi)有跟北京或境外的人有過(guò)接觸或交集。到底是怎么回事？

來(lái)看天津疾控中心副主任張穎還原流調(diào)過(guò)程——

天津110天沒(méi)有本土病例，他的感染來(lái)源可能是哪兒？

第一個(gè)就是入境，入境人員有可能攜帶病毒，然后把他感染了，這是一個(gè)可能性。第二個(gè)可能性是來(lái)自于一些疫情的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。在這里面，我們尤其要關(guān)注的是哪里？就是離天津非常近的北京，所以我們關(guān)注的重點(diǎn)也是北京。在整個(gè)排查過(guò)程中，很遺憾，我們沒(méi)有找到。

這個(gè)病例跟入境人員、跟北京其他中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員，沒(méi)有任何接觸和交集。

那第二個(gè)，既然人沒(méi)找到，我們又把目標(biāo)鎖定到污染的肉類和水產(chǎn)品，尤其這個(gè)病例的職業(yè)有一定的特點(diǎn)，他是某酒店的西餐廳幫廚，除了要參與員工餐廳的碗筷餐具的清洗，他偶爾還會(huì)清洗水產(chǎn)品。我們做了兩個(gè)層次的調(diào)查，一個(gè)是酒店目前封存在冷庫(kù)里的、廚房里的肉類和水產(chǎn)品，我們進(jìn)行了涂抹和取材，做核酸檢測(cè)，全部陰性。同時(shí)對(duì)于這些酒店進(jìn)貨的渠道又做了溯源。從天津的三個(gè)批發(fā)市場(chǎng)，我們采集到了沒(méi)有進(jìn)行粗加工之前的食材，一些水產(chǎn)品、貝類、肉類，包裝外的涂抹物，都進(jìn)行了標(biāo)本采集，核酸檢測(cè)也全部陰性。所以污染的肉類和水產(chǎn)品，目前沒(méi)有找到來(lái)源。

第三個(gè)，感染源頭也有可能是被污染的環(huán)境，我們都進(jìn)行了涂抹，全部采集了標(biāo)本，均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)核酸陽(yáng)性的結(jié)果。

因此溯源從現(xiàn)在的情況來(lái)看，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)感染的來(lái)源。

但是工作沒(méi)有停止，我們最終鎖定的是基因檢測(cè)，天津疾控中心已經(jīng)把病毒送往中疾控病毒病所，希望基因測(cè)序的結(jié)果，能給我們有所提示，看一下天津這例病例，他的感染病毒和哪一個(gè)已經(jīng)發(fā)布地區(qū)的發(fā)現(xiàn)的病毒基因能有一定的聯(lián)系。

然后我們可能也許能跟著基因測(cè)序的結(jié)果，再重新進(jìn)行一個(gè)溯源，看看能不能找到他真正的感染源。雖然溯源目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有找到，但是大家真的不必恐慌和擔(dān)心。就天津市來(lái)說(shuō)，就這個(gè)病例，我們所有的密切接觸者都管控出來(lái)了，也就是這些發(fā)病，也都是在集中管理的范圍之內(nèi)，不會(huì)造成進(jìn)一步往外傳播，大家不必?fù)?dān)心。

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