戰(zhàn)“疫”專訪丨馳援武漢心理專家張波：疫情親歷者需長期心理觀察與干預(yù)

每經(jīng)記者 滑昂 陳星    每經(jīng)編輯 湯輝    

作為四川省第十批援助湖北醫(yī)療隊的一員，四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心副教授張波在2月21日抵達武漢。

與此前支援湖北的醫(yī)療隊人員主要來自重癥科、呼吸科、感染科等不同，張波所在的隊伍顯得“特別”，這是一只由50名精神衛(wèi)生、心理治療人員構(gòu)成的心理援助醫(yī)療隊。

張波告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，他們要面對的，是承受了各種因家人分離、疾病恐懼而產(chǎn)生焦慮甚至不配合治療的患者，以及在抗疫一線精神始終緊繃的醫(yī)護人員。

疫情之后，康復(fù)的患者顯然是幸運的。但張波認(rèn)為，大量康復(fù)患者的心理健康問題有必要進行長期的觀察和干預(yù)。“這不是短時間能夠解決的問題。”以下，為《每日經(jīng)濟新聞》記者（以下簡稱NBD）對張波的專訪實錄。

患者與家人分離帶來心理焦慮

四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心副教授張波

圖片來源：受訪者供圖

NBD：在此次疫情中，你和同事在武漢的心理支援工作是怎樣開展的？

張波：我們畢竟不是新冠肺炎患者的直接治療者，一般來講，在病房的醫(yī)生、護士如果發(fā)現(xiàn)患者有這方面的（心理）問題以后就通知我們。我們?nèi)チ酥蟾鶕?jù)患者的實際情況，決定采取哪種方式干預(yù)，比如說可以通過電話交流。必要的時候，我們也會進到隔離區(qū)里面去跟患者面對面的交流。

我們來之前也做了一些準(zhǔn)備，比如說準(zhǔn)備了一些海報，提醒大家關(guān)注心理健康的問題。我們50個人分為了10個組，先期分頭負(fù)責(zé)10家醫(yī)院，就把海報貼在醫(yī)院里面?；颊呖吹搅撕笠院螅绻X得有需要，會主動通過海報上面的聯(lián)系方式跟我們聯(lián)系。然后我們先通過電話聯(lián)系，然后再決定是不是當(dāng)面去干預(yù)。

NBD：對于新冠肺炎患者來說，心理輔導(dǎo)和治療的必要性主要體現(xiàn)在哪些方面？

張波：不要說患者了，健康人長期待在家里面，特別是武漢這種情況，多多少少也會有些心理問題。而且健康的人居家隔離是一家人在一起，但患者很多時候都是跟家人分離的，一家人可能在好幾個不同的地方接受治療和隔離，不知道其他人是不是生病了，是不是檢查出來陽性。這種親人分離的焦慮擔(dān)心，要比我們一般健康人要強烈得多。

另外就是對于這種疾病的恐懼。對于這些患者，每一次的核酸檢測、每一次的CT就像過一道道關(guān)卡一樣，所以這種焦慮情緒是非常嚴(yán)重的。因為這種情緒的影響，有些患者甚至對治療的配合程度比較差，這就對治療造成很大的干擾了。

對患者而言，心理干預(yù)實際上就是保證患者能夠至少以正常健康的心態(tài)來迎接一次又一次的挑戰(zhàn)，能夠配合醫(yī)生、護士，順利地把治療進行下去。

NBD：你被派到了哪家醫(yī)院，有沒有特別的心理干預(yù)案例？

張波：我們小組進駐的是漢陽方艙醫(yī)院。有一天傍晚的時候，方艙的院長給我發(fā)信息，說方艙里有一個年輕小伙子比較興奮，不太配合治療。他跟醫(yī)生護士像玩捉迷藏一樣，一會兒說吃了藥，一會兒被護士發(fā)現(xiàn)沒有吃。醫(yī)生護士就擔(dān)心他會有些問題，這種就屬于緊急情況了。

我們本來打算去找患者了解，但是患者在方艙醫(yī)院里面停不下來，顯得很興奮，到處跑，也不愿意接電話。我們跟護士長和主管醫(yī)生了解情況以后，就懷疑他是不是因為環(huán)境變化有應(yīng)激反應(yīng)。這種應(yīng)激反應(yīng)不見得是焦躁，也有可能是很興奮。我們就把信息反饋給方艙的院長，然后做好準(zhǔn)備，一旦這個病人出現(xiàn)一些嚴(yán)重的精神問題，那么可能需要一些專業(yè)的處理。

我們曾經(jīng)還碰到過一個打電話過來的老太太，她的老伴去世了，孩子又在國外，一個人在家，老太太在家里面情緒非常糟糕。像這種情況我們也只有打電話給她，進行心理干預(yù)。

對醫(yī)護人員心理支持難度更大

NBD：在武漢抗疫一線的醫(yī)務(wù)人員心理健康情況怎么樣？

張波：有一部分醫(yī)務(wù)人員因為長期工作導(dǎo)致的緊張壓抑情緒可能會在休整的時候釋放出來。這個時候也會出現(xiàn)一些問題，比方說有些隊員憋得太久了，想出去轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，但這顯然跟疫情的防控是不吻合的，怎么辦？我們就要想辦法，讓他能夠在封閉的環(huán)境下休養(yǎng)，讓他在隔離期間平平安安地把心里面的這種情緒釋放出來，這些也是我們需要做的。

其實我們了解到部分醫(yī)務(wù)人員遭受的心理創(chuàng)傷也是非常大的，尤其是在初期，那些在更艱苦的條件下工作的醫(yī)務(wù)人員承受的心理壓力是非常大的。后面支援的醫(yī)務(wù)人員，因為整個工作都已經(jīng)理順了，所以相對來說還好一些。

NBD：相較于病人，醫(yī)護人員的心理問題有什么特別的表現(xiàn)？

張波：我們針對的服務(wù)對象主要就分為兩部分，一部分是患者，一部分就是醫(yī)護人員，相對來說，患者一般會直接表達他們情緒上的問題和需求。但是醫(yī)護人員很多時候所反映的類似睡不好覺、食欲減退等情況。當(dāng)然也有個別醫(yī)護人員會直接向我們說，他的情緒比較緊張、比較害怕等等。但是相對來說醫(yī)護人員反映的情況要比患者少一些，所以對醫(yī)護人員的支持工作難度要大一些。

另外醫(yī)務(wù)人員的駐地較為分散，所以我們到處跑，在他們休息的時候去駐地或者是通過電話溝通交流。

NBD：現(xiàn)在已經(jīng)有不少的外地醫(yī)療隊結(jié)束了支援，回到了自己原本的崗位和生活中去，對于他們而言，有什么心理上的建議？

張波：對于醫(yī)務(wù)人員來講，怎么樣從疫情狀態(tài)轉(zhuǎn)換到平時正常的工作狀態(tài)，在這個過程當(dāng)中，平穩(wěn)地轉(zhuǎn)換、過渡是非常重要的。畢竟疫情結(jié)束過后，大家還要恢復(fù)常態(tài)化的工作和生活。轉(zhuǎn)化有時候是很難的，就像你一下子緊繃了，突然又要一下子放松下來，有時候不見得能夠很快完成這個轉(zhuǎn)變。

對疫情親歷者有必要進行心理跟蹤

NBD：對于經(jīng)歷這場疫情的人來說，是否需要長期的心理觀察和干預(yù)？

張波：從我們的體會來看，長遠干預(yù)是有必要的，尤其是對那些在疫情期間有親人不幸去世的家庭。一般來講，如果說家庭是保持完整的，那么家庭是對個體的最大支持。但是對于那些在疫情期間有家人去世的家庭來說，這就很難。而且這個過程也是一件很煎熬的事情，就是我知道你在哪，我知道你很嚴(yán)重，但是我看不到你，我不能在你身邊陪伴，這種失去親人的過程是很煎熬的，這就需要一個長期的心理觀察和干預(yù)。

比如說我們就遇到一個患者，他自己也在方艙醫(yī)院，他的孩子、妻子、母親都在不同的地方。他既要擔(dān)心他的母親病重，又擔(dān)心他的孩子沒人照顧，所以這種煎熬持續(xù)的時間就非常長。我們認(rèn)為，長期的心理觀察和干預(yù)主要應(yīng)該針對患者展開。

NBD：在疫情逐漸平靜以后，這次疫情的親歷者應(yīng)當(dāng)如何去恢復(fù)心理上的平靜？

張波：在武漢生活的一些普通人很大程度地經(jīng)歷了這場災(zāi)難，他們的心理也經(jīng)歷了一個很復(fù)雜的過程，包括對未知的恐懼、對以后生活及經(jīng)濟上的擔(dān)憂、對親戚朋友的擔(dān)憂等等。但我們認(rèn)為，對于普通人群來說，經(jīng)歷了這場疫情，以后應(yīng)該為自己還能夠健健康康地活在這個世界上感到幸福，為自己和家人能夠平安地度過這場疫情感到慶幸。如果能抱著這種心態(tài)去面對疫情結(jié)束后的生活，那么他應(yīng)該能夠很快進入正軌。

同樣的，我記得有一句話是說待在家里面也是戰(zhàn)斗，對吧？戰(zhàn)斗結(jié)束了，戰(zhàn)斗勝利了，而且作為戰(zhàn)斗的個體來說沒有任何戰(zhàn)斗的減員，這個就是最大的財富。而且從我們現(xiàn)在的情況來看，我們國家的動員能力是非常強大的，所以我也相信我們國家在疫情之后的恢復(fù)能力也是非常強大的，那個時候可能有很多的事情等著我們普通人去做，應(yīng)該認(rèn)識到自己仍然有非常大的價值去參與到社會的正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展當(dāng)中去，這一點我覺得武漢的市民應(yīng)該體會更深刻。