養(yǎng)老困局：我?guī)Ц赣H三換養(yǎng)老院

每經(jīng)記者 李蕾    每經(jīng)實習記者 姚亞楠    每經(jīng)編輯 肖芮冬    

我?guī)Ц赣H重回養(yǎng)老院

“那時候我真的是既心疼又絕望，心疼于年邁的父親這么被折騰、遭罪，絕望于像他這樣失能失智的老人，想得到有尊嚴、有質(zhì)量的養(yǎng)老幫助為何如此艱難。”

走投無路的吳玥明決定最后一次換家養(yǎng)老院試試。前兩次糟糕的經(jīng)歷讓她回頭重新梳理了自己和父親對養(yǎng)老院的需求：對硬件條件不再做過高要求，但絕不能對失能失智老人有歧視，生活護理能夠讓自己放心，日常要有一定的興趣活動可以參與。

調(diào)整好目標后，吳玥明開始了新一輪的尋找與考察，最終選中了一家位于北京西南六環(huán)的養(yǎng)老院。雖然硬件條件不如從前，但經(jīng)過與負責人關(guān)于自己訴求的反復溝通，吳玥明決定把父親送來。“他們對像我父親這樣的老人和生活能夠自理的老人都一視同仁，而且安排他們在一起活動，在一起吃飯。北京養(yǎng)老院很少能做到這一點。”

這所養(yǎng)老院目前住著50余位老人，其中近九成左右都為失能或失智狀態(tài)。其創(chuàng)始人劉先生之所以做這樣的安排，是他認為“每天讓他們和生活能夠自理老人們一起吃飯、交流、做活動，會有一個正向激勵的作用。當他感覺自己也是一個正常人，甚至還可以做很多事情的時候，老人的生命狀態(tài)反而更容易被激發(fā)”。

入住一個多月后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)補充和精心護理，她的父親竟然從輪椅上重新站起來，甚至能夠做一些簡單的活動，這樣的進步大大出乎了吳玥明的意料。

看著父親身體狀態(tài)越來越好，吳玥明懸著的心放下了一半，而另一半讓她掛念不下的是父親情感的變化。在她看來，父親只是得了一種叫阿爾茨海默癥的病，“就像我們會感冒發(fā)燒一樣，他和我們沒什么不同，一樣有情感，有情緒”。

父親在養(yǎng)老院生活的日子一天天過去，吳玥明在一次次探望中慶幸地發(fā)現(xiàn)，除了日常的生活照料，對于失智老人所需要的安全感、陪伴等個性化訴求，護理員也都能及時察覺給予關(guān)照，努力營造一個友好化的氛圍，這對于父親病情的延緩非常受用。

吳玥明父親吃飯時喜歡安靜，很怕被打擾，為了適應(yīng)他的習慣，每次就餐時護理員會把父親安排在餐廳的角落里，盡可能避免其他干擾。因為失智，面對桌子上的三四個菜，吳父常常會手足無措，不知道該先吃哪個再吃哪個，護理員觀察到這一情況后，也給予了他特殊的關(guān)照，總是等耐心等他吃完一盤后再放另一盤。

作為水利領(lǐng)域的專家，退休前吳父經(jīng)常要參加各種各樣的分析論證會，開會在他的記憶里最為深刻，也最能喚起興奮。護理員在了解到這一情況后，開晨會時會讓吳父旁聽，老人狀態(tài)好時還讓他講幾句做個發(fā)言。在這樣熟悉的場景中，吳父開始一點點找回自信和價值，狀態(tài)越來越好，自理能力也越來越強。

與吳玥明父親同在這家養(yǎng)老院生活的李貴寅，今年已經(jīng)95歲。78歲那年，她開始學習國畫，此后還拿到了國家認證的國畫五級證書，20年來的創(chuàng)作讓她積累了大量的畫作。李貴寅2017年生日的那天，養(yǎng)老院和她的家人精心策劃了一場名為“書香雅韻”的個人書畫作品展，并請來她當年在老年大學時的領(lǐng)導前來開幕題字，李奶奶激動地表示：“我還要創(chuàng)作。”

“身體的衰老、疾病的惡化不可逆，但心態(tài)的積極調(diào)整則完全可行。”在劉先生看來，如何讓長者從心理上煥發(fā)新的生機，恢復到一個與身體更合拍的心理狀態(tài)上去，是他和老人們需要共同成長的方向。

根據(jù)養(yǎng)老院工作人員統(tǒng)計，目前養(yǎng)老院居住的老人中，一半左右擁有大學學歷，其中有航天三院的科學家、桃李滿天下的大學老師，做了一輩子社區(qū)工作的居委會主任……劉先生計劃著，未來養(yǎng)老院內(nèi)部的各種崗位逐步對老人們開放，爭取讓每一位老人都能感覺到自己依然是有價值的、被需要的。

失智老人護理仍是難題

其實，與吳玥明一道面臨這樣困境的并非少數(shù)。2016年全國兩會上，民革中央提交的《關(guān)于建立我國失能失智老人長期照護保障制度的提案》指出，我國失能失智老年人口已超4000萬，他們的養(yǎng)老問題直接影響的家庭約1億戶。而國家統(tǒng)計局發(fā)布的最新人口數(shù)據(jù)顯示，2018年末我國大陸60周歲及以上人口已達24949萬人、占總?cè)丝诘?7.9%，其中65周歲及以上人口16658萬人、占總?cè)丝诘?1.9%。此外，失能失智老人的規(guī)模仍在增加。

和與日俱增的服務(wù)需求相比，能夠提供失能失智老人照護服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展則相對遲緩。2017年發(fā)布的《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》中，就曾明確指出我國“失智照護、安寧療護等機構(gòu)嚴重缺乏、從事老年健康服務(wù)人員數(shù)量不足”這一事實。

目前按承辦主體分，國內(nèi)能夠提供失能失智老人照護服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)主要有公辦、民營兩種形式，公辦養(yǎng)老機構(gòu)多由政府投資，收費較低，但針對失能失智老人的床位非常有限。在經(jīng)歷戶籍、年齡、病情等諸多條件篩選后，依然要經(jīng)歷漫長的排隊等待，入住難度較大。

2013年左右起，大量地產(chǎn)開發(fā)商、保險機構(gòu)看到了國內(nèi)老年護理尤其是失能失智護理存在的巨大市場缺口，開始紛紛進入一領(lǐng)域，但出于盈利考慮，這些民營養(yǎng)老機構(gòu)大多定位于高端服務(wù)，大大超出了許多普通家庭的經(jīng)濟承受能力。此外，雖然眾多創(chuàng)業(yè)者和資本積極涌入，但失能失智老人護理尚屬專業(yè)性較強的領(lǐng)域，目前仍處于探索和發(fā)展中的養(yǎng)老機構(gòu)依然還存在硬件和軟件上的諸多不足，即便像吳玥明這樣不惜更高的經(jīng)濟成本，老人在其中的生活也不盡舒適和有尊嚴。

不過對于吳玥明來說，安頓好父親之后，操勞了十余年的她終于有了片刻的喘息機會。孫子馬上也要上小學了，接下來，吳玥明也想找一找真正屬于自己的生活。

談及自己的養(yǎng)老規(guī)劃，吳玥明說她盼望著等自己準備去住養(yǎng)老院時，像父親現(xiàn)在這樣入住的養(yǎng)老院能再多一些，價格再低一些。

封面圖來自攝圖網(wǎng)