教育醫(yī)療打前站 央地權(quán)責(zé)界定兜底民生

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當(dāng)小學(xué)一年級新生免費領(lǐng)取正版字典和地方課程教科書時，他們跟身后的家長恐怕很少有人知道，字典和教科書的經(jīng)費，可能分別來自中央和地方財政。

2月8日，國務(wù)院辦公廳對外發(fā)布《基本公共服務(wù)領(lǐng)域中央與地方共同財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》，一攬子亮出八大類18項與老百姓生活密切相關(guān)的領(lǐng)域改革舉措，標(biāo)志著財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革取得了重大進展。

多位長期跟蹤財稅體制改革的權(quán)威專家告訴新華社記者，一定程度而言，這份改革方案為部分基本公共服務(wù)事項保障制定了“國標(biāo)”，更為后續(xù)分領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革提供了引領(lǐng)和支撐。

兜住基本民生底線

改革以與“人”最直接相關(guān)的教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障等領(lǐng)域為突破口。

對于為什么要推進這項改革，財政部有關(guān)負責(zé)人表示，目前，我國基本公共服務(wù)供給模式總體上符合國情。但隨著新型工業(yè)化、城鎮(zhèn)化深入推進，以及農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化進程加快，基本公共服務(wù)事項大量增加，原有基本公共服務(wù)提供和保障方式出現(xiàn)了一些不相適應(yīng)的情況，如共同財政事權(quán)范圍不夠清晰；部分基本公共服務(wù)事項保障沒有基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，地區(qū)間實際支出水平差距較大；有些基本公共服務(wù)地方支出責(zé)任偏重等。

稍微研讀這份改革方案就會發(fā)現(xiàn)，無論是義務(wù)教育、學(xué)生資助，還是基本就業(yè)服務(wù)、基本養(yǎng)老保險，抑或是基本醫(yī)療保障、基本衛(wèi)生計生、基本生活救助、基本住房保障，八個類別統(tǒng)統(tǒng)與人和家庭緊密相連。

“首先應(yīng)該明確一點，這次改革不是涉及所有的財政事權(quán)，更不是所有的事權(quán)，而是限定在基本公共服務(wù)領(lǐng)域的共同財政事權(quán)。”中國財政科學(xué)研究院院長劉尚希說，改革以與“人”最直接相關(guān)的教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障等領(lǐng)域基本公共服務(wù)財政事權(quán)與支出責(zé)任劃分為突破口，體現(xiàn)了中央關(guān)于兜住基本民生底線的要求。

他認為，這次改革的一大重點，在于為共同財政事權(quán)方面劃分支出責(zé)任，并不是說這是手術(shù)刀式的改革方案，支出責(zé)任劃分原來就有，現(xiàn)在是要更加明確化、規(guī)范化。而且，改革方案定了以后，各地就要嚴格照此執(zhí)行，不能再出現(xiàn)推諉扯皮等現(xiàn)象。

值得注意的是，財政部有關(guān)負責(zé)人指出，財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革涉及政府與市場、政府與社會、中央與地方關(guān)系，涉及政治、經(jīng)濟、社會、文化和生態(tài)文明各個領(lǐng)域，涉及到利益關(guān)系的調(diào)整，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就。必須統(tǒng)籌設(shè)計，分步實施，穩(wěn)妥推進，改革過程中要與轉(zhuǎn)變政府職能、簡政放權(quán)、創(chuàng)新管理、優(yōu)化服務(wù)等行政管理體制改革相銜接，與教育、醫(yī)療衛(wèi)生等各項改革相結(jié)合，形成統(tǒng)籌推進各項改革的新局面。

方案主要涉及五方面

對不易或暫不具備條件制定國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的9項事項，地方可結(jié)合實際制定地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。

此次改革方案主要有五個方面的內(nèi)容： 一是明確基本公共服務(wù)領(lǐng)域中央與地方共同財政事權(quán)范圍。具體包括義務(wù)教育、學(xué)生資助、基本就業(yè)服務(wù)、基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保障、基本衛(wèi)生計生、基本生活救助、基本住房保障等八大類，共18個事項。

二是制定基本公共服務(wù)保障國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。參考現(xiàn)行財政保障或中央補助標(biāo)準(zhǔn)，制定9項基本公共服務(wù)保障的國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。地方在確保國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)落實到位的前提下，因地制宜制定高于國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)事先按程序報上級備案后執(zhí)行，高出部分所需資金自行負擔(dān)。對不易或暫不具備條件制定國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的9項事項，地方可結(jié)合實際制定地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，待具備條件后，由中央制定國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。法律法規(guī)或黨中央、國務(wù)院另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

三是規(guī)范基本公共服務(wù)領(lǐng)域中央與地方共同財政事權(quán)的支出責(zé)任分擔(dān)方式。主要實行按比例分擔(dān)，并保持基本穩(wěn)定，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)等7個事項實行中央分檔分擔(dān)的辦法，并將其分擔(dān)比例適當(dāng)簡化和歸并為五檔。

對義務(wù)教育公用經(jīng)費保障等6個按比例分擔(dān)、按項目分擔(dān)或按標(biāo)準(zhǔn)定額補助的事項，暫按現(xiàn)行政策執(zhí)行。對基本公共就業(yè)服務(wù)等5個事項，中央分擔(dān)比例主要依據(jù)地方財力狀況、保障對象數(shù)量等因素確定。

四是調(diào)整完善轉(zhuǎn)移支付制度。在一般性轉(zhuǎn)移支付下設(shè)立共同財政事權(quán)分類分檔轉(zhuǎn)移支付，原則上將改革前一般性轉(zhuǎn)移支付和專項轉(zhuǎn)移支付安排的基本公共服務(wù)領(lǐng)域共同財政事權(quán)事項，統(tǒng)一納入共同財政事權(quán)分類分檔轉(zhuǎn)移支付。

五是推動省以下支出責(zé)任劃分改革。中央財政要加強對省以下共同財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的指導(dǎo)；省級政府要考慮本地區(qū)實際，根據(jù)各項基本公共服務(wù)的重要性、受益范圍和均等化程度等因素，結(jié)合省以下財政體制，合理劃分省以下各級政府的支出責(zé)任，加強省級統(tǒng)籌，適當(dāng)增加和上移省級支出責(zé)任；縣級政府要將自有財力和上級轉(zhuǎn)移支付優(yōu)先用于基本公共服務(wù)，承擔(dān)提供基本公共服務(wù)的組織落實責(zé)任。

支出責(zé)任兼顧地方財力

分檔劃分的優(yōu)勢顯而易見，一是打破利益格局固化、更顯公平，二是從實際出發(fā)、體現(xiàn)科學(xué)。

外界普遍關(guān)注的一點是，本次改革方案中，中央對不同地區(qū)并沒有簡單按東中西確定分擔(dān)比例分擔(dān)支出責(zé)任，而是大體依據(jù)地方財力分檔次確定分擔(dān)比例。

以中等職業(yè)教育國家助學(xué)金、普通高中教育免學(xué)雜費補助、計劃生育扶助保障等7個事項為例，中央分擔(dān)比例由此前的七檔簡化歸并為五檔。第一檔包括內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆12個省份，中央分擔(dān)80%。第二檔包括河北、山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10個省，中央分擔(dān)60%。

第三檔包括遼寧、山東、福建3個省，中央分擔(dān)50%；第四檔包括天津、江蘇、浙江、廣東4個省份和大連、寧波、廈門、青島、深圳5個計劃單列市，中央分擔(dān)30%；第五檔包括北京、上海2個直轄市，中央分擔(dān)10%。

中央財經(jīng)大學(xué)新市場財政學(xué)研究所所長李俊生教授說，我國幅員遼闊，改革開放40年來，東中西部經(jīng)濟發(fā)展水平差異已經(jīng)發(fā)生很大變化，此次改革沒有沿用以往的劃分方式，是與時俱進的體現(xiàn)。

“分檔劃分的優(yōu)勢顯而易見，一是打破利益格局固化、更顯公平，二是從實際出發(fā)、體現(xiàn)科學(xué)。”北京大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院教授劉怡說。

為深化改革“打前站”

共同財政事權(quán)分類分檔轉(zhuǎn)移支付體現(xiàn)了中央的支出責(zé)任，減少了專項轉(zhuǎn)移支付，是對轉(zhuǎn)移支付制度的重大調(diào)整完善。

實際上，在推出這份改革方案前，中央已經(jīng)數(shù)次就相關(guān)領(lǐng)域改革作出了部署。本次涉及八大類18項的民生領(lǐng)域改革，正是此前一系列部署的最新落實。

劉尚希認為，這份改革方案的另外一個亮點在于，在一般性轉(zhuǎn)移支付下設(shè)立共同財政事權(quán)分類分檔轉(zhuǎn)移支付，原則上將改革前一般性轉(zhuǎn)移支付和專項轉(zhuǎn)移支付安排的基本公共服務(wù)領(lǐng)域共同財政事權(quán)事項，統(tǒng)一納入共同財政事權(quán)分類分檔轉(zhuǎn)移支付。

“這類轉(zhuǎn)移支付體現(xiàn)了中央的支出責(zé)任，減少了專項轉(zhuǎn)移支付，是對轉(zhuǎn)移支付制度的重大調(diào)整完善。”他說，“表面上看，動靜似乎不大，但實際作用是相當(dāng)大的，一旦機制形成，以后支出責(zé)任就要按這個走，這是實質(zhì)性的改革舉措。”

在這一制度安排下，共同財政事權(quán)分類分檔轉(zhuǎn)移支付項目都對應(yīng)相關(guān)的基本公共服務(wù)，應(yīng)該優(yōu)先予以保障。

李俊生認為，這次改革方案主要解決中央和地方之間的相關(guān)財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分，實際上，問題更為復(fù)雜的是省以下財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分，方案中雖有提及推動省以下支出責(zé)任劃分改革，但沒有詳細闡述，這也是從易到難的戰(zhàn)略考慮。

“這次改革是個新的起步。”劉尚希說，“飯得一口一口吃，能向前邁出一步，就是勝利。”(綜合新華社)