蓋茨2017年公開(kāi)信：這310億美元是巴菲特的最佳投資

10年前，巴菲特將自己大部分的財(cái)富捐給了蓋茨基金會(huì)，用來(lái)抗擊疾病，減少不平等現(xiàn)象。去年底，巴菲特致信蓋茨基金會(huì)，敦促基金會(huì)回顧自己的工作。于是，蓋茨基金會(huì)通過(guò)這封公開(kāi)信對(duì)巴菲特進(jìn)行了回應(yīng)，發(fā)布了巴菲特10年前那筆特殊“投資”所產(chǎn)生的收益。 2017年2月14日 親愛(ài)的沃倫： 10年前，當(dāng)?shù)弥阋蛏w茨基金會(huì)進(jìn)行捐贈(zèng)時(shí)，我們激動(dòng)得說(shuō)不出話(huà)來(lái)。那是任何個(gè)人給予他人金額最大的單筆贈(zèng)款。 我們那時(shí)候就知道有義務(wù)向你提供一筆豐厚的投資回報(bào)。 當(dāng)然，慈善與商業(yè)不同。我們沒(méi)有銷(xiāo)售收入和利潤(rùn)可供展示，也無(wú)法向你匯報(bào)股價(jià)。但有些數(shù)字我們卻一直在密切關(guān)注，并且使用它們來(lái)指導(dǎo)基金會(huì)的工作方向和衡量工作進(jìn)展。 許多致力于拯救和改善生命的其他組織也樹(shù)立了和蓋茨基金會(huì)同樣的目標(biāo)?；饡?huì)與他們攜手并肩來(lái)展開(kāi)這方面的工作。因此許多我們所關(guān)注的數(shù)字著眼點(diǎn)不僅包括蓋茨基金會(huì)的工作進(jìn)展，也包括全世界所取得的進(jìn)步——還包括我們?nèi)绾慰创陨硭缪莸慕巧? 沃倫，你的捐贈(zèng)讓基金會(huì)的財(cái)力增長(zhǎng)了一倍，這使得我們能夠擴(kuò)大在美國(guó)教育方面的工作，支持小農(nóng)戶(hù)，以及為貧困人群提供金融服務(wù)。但在這份年度公開(kāi)信中，我們將與你分享基金會(huì)在全球健康方面的工作——因?yàn)檫@是我們慈善事業(yè)的出發(fā)點(diǎn)，也是我們?nèi)粘９ぷ鞯慕^大部分。 我們將使用一些數(shù)字來(lái)展開(kāi)這份信函的內(nèi)容，而基金會(huì)的工作正是由這些數(shù)字所驅(qū)動(dòng)。讓我們首先來(lái)看看最重要的一個(gè)數(shù)字： 比爾·蓋茨（下稱(chēng)比爾）：如果只用一個(gè)數(shù)字來(lái)說(shuō)明最貧困人群生活的改善情況，那就是1.22億——它代表自1990年起被挽救的兒童人數(shù)。（比爾：沃倫，你曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“價(jià)錢(qián)是你所付出的，價(jià)值是你所得到的?！睕](méi)有比這一數(shù)字更大的價(jià)值了。） 梅琳達(dá)·蓋茨（下稱(chēng)梅琳達(dá)）：每年9月，聯(lián)合國(guó)都會(huì)公布上一年度五歲以下兒童的死亡人數(shù)。每年看到這一數(shù)字都會(huì)令我揪心，但也同時(shí)給予我希望。那么多孩子的生命不斷地在逝去，這是多么悲哀的一件事，但每一年都有更多的孩子活了下來(lái)。 比爾：2015年存活的兒童人數(shù)比2014年多。2014年存活的兒童人數(shù)比2013年多。這一數(shù)字每年都在增長(zhǎng)，如果全部加起來(lái)，在過(guò)去25年中共有1.22億名五歲以下兒童的生命得到挽救。如果兒童死亡率一直保持在1990年的水平，這些孩子是無(wú)法活到今天的。 梅琳達(dá)：這是我們最喜歡的一張圖表，它顯示自1990年起兒童每年死亡人數(shù)已經(jīng)下降了一半。 比爾：這是我做的《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》雜志的剪報(bào)。兒童死亡人數(shù)下降的速度正在變快：比之前預(yù)測(cè)的速度還快。 比爾：梅琳達(dá)和我20多年前就開(kāi)始關(guān)注兒童死亡率的圖表。你也知道，我們前往非洲去看野生動(dòng)物，但被那里貧窮的景象所震驚?；氐矫绹?guó)后，我們開(kāi)始閱讀相關(guān)資料。讓我們感到吃驚的是，數(shù)百萬(wàn)非洲兒童那時(shí)正被痢疾、肺炎和瘧疾奪去生命。而富裕國(guó)家的兒童不會(huì)因?yàn)檫@些疾病失去生命。非洲兒童之所以喪命是因?yàn)樨毟F。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，這是世界上最不公平的一件事情。（梅琳達(dá)：這是我們婚前的事情，但那次旅途中的所見(jiàn)所聞從那一刻起奠定了我們后來(lái)婚姻的基調(diào)，使我們成為了志同道合的伴侶。） 梅琳達(dá)：正是拯救兒童生命這一目標(biāo)開(kāi)啟了我們的全球工作。雖然拯救兒童生命本身就是目的，但我們之后了解到這樣做也能帶來(lái)其他方面的好處。如果父母堅(jiān)信他們的孩子能夠存活——如果他們有能力計(jì)劃懷孕時(shí)間和安排懷孕間隔——那么他們就會(huì)選擇少生孩子。 比爾：當(dāng)一位母親可以選擇生育孩子的數(shù)量時(shí)，她的子女就會(huì)更健康，獲得更多營(yíng)養(yǎng)，心智能力也會(huì)更高——父母也會(huì)有更多的時(shí)間和財(cái)力花在每位子女的健康和學(xué)業(yè)方面。這樣家庭和國(guó)家才能脫貧。挽救生命、更低的出生率和終結(jié)貧困之間的這種關(guān)系是我和梅琳達(dá)在全球健康方面所獲得的最重要的一個(gè)早期經(jīng)驗(yàn)。 梅琳達(dá)：這也是為什么降低兒童死亡率是我們工作的核心?；旧纤猩鐣?huì)進(jìn)步——營(yíng)養(yǎng)、教育、避孕藥具的普及、性別平等、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)——都會(huì)使得兒童死亡率圖表中的數(shù)據(jù)取得進(jìn)步，而每一點(diǎn)這樣的進(jìn)步也體現(xiàn)出社會(huì)的進(jìn)步。 比爾：2001年在我向你的一群朋友談?wù)摻档蛢和劳鋈藬?shù)之后，你告訴我蓋茨基金會(huì)所秉持的價(jià)值理念與你的價(jià)值理念相符。而沃倫，拯救兒童的生命也與你的另外一個(gè)最重要的理念相符：要明智地使用資源，在能避免的情況下絕不浪費(fèi)金錢(qián)。 梅琳達(dá)：誰(shuí)會(huì)在度假的時(shí)候還帶著麥當(dāng)勞的優(yōu)惠券？也只有你！ 還記得我們?cè)谙愀勐眯袝r(shí)決定在麥當(dāng)勞吃晚餐的那場(chǎng)大笑嗎？你說(shuō)你來(lái)請(qǐng)客，接著把手往口袋里一揣，竟然掏出了幾張優(yōu)惠券！梅琳達(dá)剛找出這張我和這位“豪客”的合影，它讓我們想起你是多么在意生意做得是否劃算。正因如此，我們才希望你看看這個(gè)數(shù)字——1.22億。拯救兒童的生命是慈善事業(yè)中最劃算的一筆生意。 梅琳達(dá)：如果我們細(xì)分這筆生意，其中最劃算的當(dāng)屬疫苗。目前兒童基本疫苗的覆蓋率達(dá)到歷史最高水平——86%，并且最富裕國(guó)家和最貧窮國(guó)家之間的差距為歷史最低水平。兒童死亡人數(shù)下降最大的原因就是疫苗。 比爾：這張鼓舞人心的圖表來(lái)自聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）。這是你的投資產(chǎn)生實(shí)質(zhì)效果的一個(gè)例子。 梅琳達(dá)：疫苗是極佳的投資。目前五聯(lián)疫苗可以讓兒童一次性免疫五種致命感染，在全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi，theVaccineAlliance）援助國(guó)家所需要的費(fèi)用為每劑不到1美元。 比爾：而在兒童免疫接種方面每投入1美元，你將獲得44美元的經(jīng)濟(jì)效益。（比爾：我們相信這樣的投資相當(dāng)于30年前買(mǎi)入伯克希爾公司的股票。）這包括避免當(dāng)孩子生病，家長(zhǎng)無(wú)法工作對(duì)家庭所造成的損失。 梅琳達(dá)：剛開(kāi)始我們不能理解為什么有孩子無(wú)法獲得疫苗。我們那時(shí)想得太天真了。服務(wù)大眾并不存在市場(chǎng)激勵(lì)，之前我們并沒(méi)有明白這一點(diǎn)。 比爾：窮人孩子想要獲得疫苗，市場(chǎng)起不了作用，因?yàn)樗麄兊募彝o(wú)法負(fù)擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。但這一點(diǎn)讓我們的工作有了一個(gè)切入口。如果我們能夠建立一個(gè)購(gòu)買(mǎi)基金讓制藥公司擁有足夠多的客戶(hù)，那么這些公司就會(huì)因?yàn)槭袌?chǎng)激勵(lì)的存在來(lái)研制、生產(chǎn)疫苗。 梅琳達(dá)：這就是慈善的魔力。因?yàn)榇壬撇恍枰?cái)務(wù)回報(bào)，所以慈善能夠達(dá)成商業(yè)所不能做到的事情。但是慈善的力量也是有限的——在需求得到完全滿(mǎn)足之前資金就可能枯竭了。這也是為什么要想產(chǎn)生可持續(xù)的改變，企業(yè)和政府必須發(fā)揮相應(yīng)作用。 比爾：因此我們與企業(yè)和政府?dāng)y手，一同設(shè)立全球疫苗免疫聯(lián)盟，旨在向全世界每一個(gè)兒童提供疫苗。該聯(lián)盟將負(fù)責(zé)研發(fā)疫苗的公司、負(fù)責(zé)提供資金的富裕政府以及負(fù)責(zé)將疫苗送到大眾手中的發(fā)展中國(guó)家進(jìn)行接洽。自2000年起，該聯(lián)盟已經(jīng)幫助全球范圍內(nèi)5.8億名兒童接種疫苗。美國(guó)是該聯(lián)盟最大的捐助國(guó)，其他捐助國(guó)有英國(guó)、挪威、德國(guó)、法國(guó)和加拿大等國(guó)。這是富裕國(guó)家對(duì)世界其他地區(qū)所做出的最偉大的貢獻(xiàn)之一。 梅琳達(dá)：但還有更多的事情要做——仍有1900萬(wàn)名兒童尚未獲得完整的免疫接種，而他們當(dāng)中的許多孩子還生活在沖突地區(qū)或偏遠(yuǎn)地區(qū)。他們的政府必須更加努力，為這些孩子接種疫苗。這一點(diǎn)對(duì)于再次將兒童死亡人數(shù)減半這一目標(biāo)而言至關(guān)重要——我們需要在2030年前將兒童死亡人數(shù)降低到3百萬(wàn)以下。 比爾：我們有能力達(dá)成這一目標(biāo)，但需要了解更多情況。兒童死亡率圖表代表著巨大的成功，但它也掩蓋了一些我們目前沒(méi)有取得太多進(jìn)展的領(lǐng)域。比如這一龐大的數(shù)字： 比爾：去年，大約100萬(wàn)名嬰兒在出生當(dāng)天死亡（梅琳達(dá)：人一生中最危險(xiǎn)的時(shí)刻就是降生后的24小時(shí)。），而在出生第一個(gè)月內(nèi)死亡的嬰兒共有250多萬(wàn)。由于總體兒童死亡人數(shù)下降，新生兒死亡比例隨之上升。新生兒死亡人數(shù)目前占兒童死亡總?cè)藬?shù)的45%，而1990年該比例為40%。 從下面的餅狀圖中可以看出，超過(guò)一半的新生兒死亡原因主要有三個(gè)：敗血癥及其他感染；窒息，即新生兒無(wú)法獲得充足的氧氣；以及早產(chǎn)，即嬰兒提前出生。 梅琳達(dá)：數(shù)十年來(lái)，醫(yī)療專(zhuān)家都一直在努力防治這樣的病癥，但效果不佳。當(dāng)一個(gè)巨大挑戰(zhàn)來(lái)襲而你又沒(méi)有答案的時(shí)候，關(guān)鍵得問(wèn)：“有沒(méi)有其他人在這方面做得好？” 比爾：Gapminder是漢斯·羅斯林(HansRosling)創(chuàng)立的網(wǎng)站，該網(wǎng)站是我們了解全球健康領(lǐng)域和發(fā)展事業(yè)實(shí)際情況的渠道之一。 比爾：沒(méi)錯(cuò)，這是我在Gapminder.com上找到的一張圖表，該表與我們?cè)谌蚪】殿I(lǐng)域所做的許多工作相關(guān)，它表明健康與財(cái)富呈函數(shù)關(guān)系。當(dāng)財(cái)富增長(zhǎng)時(shí)，健康狀況也會(huì)得到改善，這一關(guān)系在全球各國(guó)表現(xiàn)得非常一致。但是新生兒死亡率這一數(shù)據(jù)卻存在著極大的反差，這種反差不僅僅體現(xiàn)在新生兒死亡率與收入的關(guān)系上。表中存在一些積極的異常值：有些貧窮國(guó)家比更富裕的國(guó)家做得好，并且比其他貧窮國(guó)家做得好得多。 梅琳達(dá)：看到那些國(guó)家找到方法真是讓人異常興奮。2008年至2015年，盧旺達(dá)這一非洲最貧窮的國(guó)家將新生兒死亡率降低了30%，該比率下降到了千分之十九。而馬里雖然和盧旺達(dá)有著類(lèi)似水平的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值，該國(guó)新生兒死亡率卻為千分之三十八，為盧旺達(dá)的兩倍。 盧旺達(dá)都采取了哪些行動(dòng)呢？盧旺達(dá)所采取的行動(dòng)成本之低，任何一個(gè)政府都能負(fù)擔(dān)得起：在嬰兒出生的頭一個(gè)小時(shí)和前六個(gè)月完全采用母乳喂養(yǎng)；使用衛(wèi)生的方式切除臍帶；以及使用袋鼠式護(hù)理：通過(guò)母嬰皮膚接觸來(lái)提升嬰兒體溫。這些操作都能夠大大降低新生兒死亡人數(shù)。 比爾：但盧旺達(dá)所取得的成績(jī)不僅僅是因?yàn)檫@些操作本身。我們目前正在為印度的一項(xiàng)研究提供資金，該國(guó)開(kāi)始采用接生注意事項(xiàng)清單。這讓情況得到了一些改善，但是只有當(dāng)擁有正確工具、訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員參與到接生工作才能產(chǎn)生實(shí)質(zhì)效果。盧旺達(dá)的秘訣在于專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員參與接生的比率比原先增長(zhǎng)了一倍。 梅琳達(dá)：我親眼目睹過(guò)這些舉措是如何挽救生命的。我在馬拉維的一家醫(yī)院，當(dāng)時(shí)一名護(hù)士抱著一名窒息的女?huà)霙_了進(jìn)來(lái)。女?huà)肴戆l(fā)紫，醫(yī)護(hù)人員使用了一個(gè)價(jià)值五美元、簡(jiǎn)易的呼吸袋和面罩裝置對(duì)她進(jìn)行心肺復(fù)蘇。接著他們把她放在嬰兒保溫箱中，她身旁是一名同樣窒息的男嬰。醫(yī)生告訴我女?huà)霑?huì)活下來(lái)，但是那個(gè)男嬰由于是在路邊分娩的，已經(jīng)回天乏術(shù)。我看到他艱難地喘著氣。那一幕直到今天仍然令我感到心痛。 比爾：助產(chǎn)人員能夠拯救數(shù)百萬(wàn)名嬰兒的生命。但是有些嬰兒窒息的病例連專(zhuān)業(yè)人士都束手無(wú)策，原因在于我們?nèi)匀徊粔蛄私庠斐蓩雰褐舷⒌脑颉? 梅琳達(dá)：六七年前，比爾說(shuō)：“為什么我們不能對(duì)這些死嬰進(jìn)行尸檢來(lái)找出死因呢？”他的這一建議惹惱了一些衛(wèi)生官員。 比爾：他們說(shuō)：“我的老天，這絕對(duì)不行！”一個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的知識(shí)黑洞就擺在我們眼前，但對(duì)于我們想要刨根問(wèn)底的行為，這些官員似乎認(rèn)為是對(duì)死者的冒犯。還好有一位研究人員找到了如何最大程度降低尸檢破壞性的方法，而且當(dāng)我們?cè)儐?wèn)家長(zhǎng)是否同意尸檢的意見(jiàn)時(shí)，他們中的大多數(shù)表示愿意。（梅琳達(dá)：我先生單刀直入解決問(wèn)題的方式可能會(huì)讓人感到不快。） 梅琳達(dá)：悲痛中的人們通常愿意為找到解決方案而努力。 比爾：2016年7月12日，圖中的這名男嬰在南非約翰內(nèi)斯堡郊外的一戶(hù)人家出生。三天以后，男嬰去世了。而他的父母友好地允許我同在尸檢現(xiàn)場(chǎng)。（比爾：他的父母決定將悲痛化為他人的希望。） 梅琳達(dá)：比爾訪(fǎng)問(wèn)的站點(diǎn)屬于兒童健康和死亡率防治監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)（ChildHealthandMortalityPreventionSurveillanceNetwork，簡(jiǎn)稱(chēng)CHAMPS）的一部分。該網(wǎng)絡(luò)搜集兒童生病和死亡原因的數(shù)據(jù)。站點(diǎn)醫(yī)生獲得組織樣本后，便開(kāi)始分析可能造成嬰兒死亡的原因。接著他們可以將樣本寄送到亞特蘭大的疾控中心，那里的病理學(xué)家可以使用特殊的染色劑和核酸測(cè)試來(lái)找出世界上任何一種可能導(dǎo)致嬰兒死亡的病菌。20年前，連最富裕的家庭都用不上這一技術(shù)，而如今它卻可以拯救最貧窮家庭的嬰兒。 比爾：這一研究對(duì)于拯救更多的新生兒至關(guān)重要。僅僅了解新生兒死于窒息、敗血癥或是早產(chǎn)是不夠的；我們需要找出造成這些病癥的原因，這樣才能找到合適的工具來(lái)進(jìn)行防治。沃倫，這是我們所資助的最令人興奮、事關(guān)重大的工作：解決謎團(tuán)來(lái)拯救生命。 梅琳達(dá)：這是另外一個(gè)與兒童死亡率圖表相關(guān)并給我們帶來(lái)挑戰(zhàn)的數(shù)字。營(yíng)養(yǎng)不良（梅琳達(dá)：營(yíng)養(yǎng)不良不僅僅是指挨餓。）是造成45%兒童死亡人數(shù)的部分原因。 營(yíng)養(yǎng)不良不等于挨餓。營(yíng)養(yǎng)不良的兒童有可能獲得足夠的熱量，但是無(wú)法獲得適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。這使得他們更容易患上肺炎或者痢疾這樣的病癥——也更容易因?yàn)榛忌线@些病癥而死亡。（比爾：一個(gè)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的孩子死于肺炎的概率是正常孩子的九倍。） 但是更好的營(yíng)養(yǎng)狀況不僅僅只能預(yù)防死亡。 比爾：當(dāng)我第一次到非洲旅行的時(shí)候，我會(huì)跟村子里的小朋友見(jiàn)面，然后試著猜出他們的年齡。我經(jīng)常猜錯(cuò)，這讓我感到驚訝。我認(rèn)為只有七八歲的孩子告訴我他們已經(jīng)十二三歲了。 這張照片是一組來(lái)自坦桑尼亞的九歲小朋友們，他們的身高都不到同齡人的中位數(shù)。由于發(fā)育不良，他們沒(méi)達(dá)到健康身高，這是因?yàn)樗麄兊纳攀持腥狈﹃P(guān)鍵的營(yíng)養(yǎng)成分——或者由于他們的母親在懷孕時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良，造成他們營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺失。 營(yíng)養(yǎng)不良扼殺了地球上人類(lèi)絕大部分的潛能。發(fā)育不良的兒童不僅僅是比全球的同齡人矮，在認(rèn)知發(fā)展方面也落后于他們，而這會(huì)限制這些孩子們一生的發(fā)展。在全球健康領(lǐng)域營(yíng)養(yǎng)是被忽略的最大發(fā)展契機(jī)，它能夠釋放出一波又一波的人類(lèi)潛力——但僅有百分之一的國(guó)際援助投入到了基本營(yíng)養(yǎng)方面。 梅琳達(dá)：有不少我們可以做的事情。在嬰兒出生的第一個(gè)小時(shí)和前六個(gè)月完全采取母乳喂養(yǎng)是第一項(xiàng)也是最簡(jiǎn)單的干預(yù)方式。這將給兒童營(yíng)養(yǎng)狀況帶來(lái)長(zhǎng)期的好處。專(zhuān)家們也在探尋如何培育出具備更高營(yíng)養(yǎng)水平的農(nóng)作物，以及如何在食物供應(yīng)里添加關(guān)鍵的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，比如在食鹽或者食用油中進(jìn)行添加。 比爾：這些都是頗有前景的方法，但是營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題仍然是全球健康領(lǐng)域最大的謎團(tuán)之一。國(guó)家變得富裕之后營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)得到改善，但是與新生兒存活率不同，我們?cè)跔I(yíng)養(yǎng)狀況方面并沒(méi)有看到明顯的積極異常值——沒(méi)有一個(gè)貧窮國(guó)家的兒童是普遍營(yíng)養(yǎng)充足的。這也是為什么我們目前在這一領(lǐng)域?yàn)楦嗟难芯刻峁┵Y金，并敦促各國(guó)政府做同樣的事情。關(guān)于營(yíng)養(yǎng)的重大發(fā)現(xiàn)就在前方等著我們。當(dāng)研究人員找到它們之后，會(huì)有更多兒童充分發(fā)揮出自身潛力，而這將改變?nèi)澜纭? 梅琳達(dá)：這是另一個(gè)我們密切關(guān)注的數(shù)字。在發(fā)展中國(guó)家，超過(guò)3億婦女使用現(xiàn)代方法避孕，這在歷史上尚數(shù)首次。這一數(shù)字達(dá)到2億歷經(jīng)了數(shù)十年，而從2億達(dá)到3億只用了13年的時(shí)間——這在拯救生命方面影響重大。（梅琳達(dá)：沃倫，當(dāng)我第一次公開(kāi)宣傳家庭生育計(jì)劃時(shí)，你發(fā)給了我一條信息：“有膽識(shí)，做得對(duì)?！蔽疫€保留著那條信息。） 比爾：在發(fā)展中國(guó)家，如果婦女兩胎間隔時(shí)間為三年或更久，那么胎兒順利成長(zhǎng)到一周歲的幾率就能增長(zhǎng)一倍。從長(zhǎng)期來(lái)看，婦女使用避孕藥具以及安排懷孕間隔的能力成為降低兒童死亡人數(shù)最重要的因素之一。 沃倫，你曾把自己的投資理念與泰德·威廉姆斯的棒球擊球理論進(jìn)行比較。威廉姆斯等待的是合適的投球，你等待的是合適的交易機(jī)會(huì)。而沃倫，我所講的這些正是這樣的機(jī)會(huì)。同疫苗一樣，避孕藥具是史上能夠拯救生命的最偉大的創(chuàng)舉之一。 梅琳達(dá)：避孕藥具也是史上最偉大的除貧創(chuàng)舉之一。當(dāng)婦女能夠計(jì)劃懷孕時(shí)間和安排懷孕間隔，她們就更有可能在學(xué)業(yè)方面取得進(jìn)步，獲得工資收入——那么她們就更有可能擁有健康的子女。 比爾：她們孩子的數(shù)量也更有可能控制在她們的撫養(yǎng)能力范圍以?xún)?nèi)。這會(huì)減輕政府公共服務(wù)的負(fù)擔(dān)，讓更多的女性成為勞動(dòng)力，政府也會(huì)有更多的資源用于兒童教育。 梅琳達(dá)：當(dāng)健康、受過(guò)良好教育的一代年輕人加入勞動(dòng)力后，整個(gè)國(guó)家就走上了脫貧的道路。但這一切的發(fā)生絕非偶然。過(guò)去50年中每一個(gè)成功脫貧的國(guó)家都擴(kuò)大了避孕藥具的普及程度。 比爾：剛建立基金會(huì)那會(huì)兒，我低估了避孕藥具幫助家庭脫貧的能力。我認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)是因?yàn)槊妨者_(dá)很會(huì)講故事——這包括她提取故事素材的能力。當(dāng)我還在微軟上班的時(shí)候，她每次外出考察回來(lái)都會(huì)與我分享途中的所見(jiàn)所聞。（比爾：每次梅琳達(dá)外出考察的時(shí)候，她會(huì)跟所有人交流并帶回一些無(wú)法從圖表中獲取的見(jiàn)解。）有一次數(shù)據(jù)上說(shuō)家庭生育計(jì)劃診所“儲(chǔ)備充足”，但梅琳達(dá)了解到這些診所實(shí)際上只提供避孕套，而大部分女性都不會(huì)要求她們的另一半使用。 梅琳達(dá)：那次旅途中跟我交流過(guò)的婦女大都提到了避孕藥具。我還記得在尼日爾碰見(jiàn)的一位名叫薩迪的母親，在我們交談時(shí)，她的六個(gè)孩子都在爭(zhēng)相引起她的關(guān)注。她告訴我：“如果讓我再生孩子是不太公平的，我連撫養(yǎng)現(xiàn)在這六個(gè)都很困難?！? 在肯尼亞的一個(gè)貧民窟，我遇見(jiàn)了一位叫瑪莉的年輕母親，她使用廢牛仔褲布料制作背包并出售，以此為生。她邀請(qǐng)我到她家中做客——那是她平日縫紉布料和照看兩個(gè)年幼孩子的地方。她使用避孕藥具的原因正如她所說(shuō)：“日子過(guò)得艱難?！碑?dāng)我問(wèn)道她丈夫是否支持她這樣做時(shí)，她說(shuō)道：“他也知道日子過(guò)得艱難?！? 比爾：目前發(fā)展中國(guó)家仍有超過(guò)2.25億名不希望懷孕的女性無(wú)法獲得避孕藥具。印度北方邦最近一份對(duì)年輕人的研究表明，64%的20歲以下的已婚女孩希望能夠推遲懷第一胎的時(shí)間，但是只有9%的受訪(fǎng)者使用了現(xiàn)代的避孕方法。 梅琳達(dá)：“家庭生育計(jì)劃2020”是蓋茨基金會(huì)參與的一個(gè)全球合作伙伴項(xiàng)目，該項(xiàng)目計(jì)劃在2020年之前將能夠獲得避孕藥具的女性人數(shù)再提升1.2億。我們目前重點(diǎn)關(guān)注南亞和非洲，在這兩個(gè)地區(qū)分別只有三分之一和少于五分之一的女性使用避孕藥具。 比爾：這一數(shù)字在過(guò)去四年中增長(zhǎng)幅度最大，但如上圖所示，任務(wù)時(shí)間已經(jīng)過(guò)半，但目前我們只完成了既定目標(biāo)的四分之一。我們需要提速。 梅琳達(dá)：目前的挑戰(zhàn)在于要在避孕藥具方面給女性提供盡可能多種選擇，這樣她們能夠從中挑選符合自身情況的避孕方法。 最新的一種方法是一款藥效可持續(xù)三個(gè)月的避孕針劑，裝置非常小巧，藥物和針頭合起來(lái)不過(guò)巴掌大小。該針劑操作便捷，光是設(shè)計(jì)本身就有助于避孕藥具的普及。我與一位帶孩子來(lái)打針的女性交談時(shí)，她說(shuō)：“我的打針問(wèn)題該如何解決呢？為什么我要在如此炎熱的天氣里走上20公里路才能打到針呢？”不過(guò)現(xiàn)在情況不同了，醫(yī)療人員會(huì)去她的村子給她打針，她再也不用去遙遠(yuǎn)的診所找護(hù)士了。未來(lái)她還可以在家里給自己打針。 比爾：這些改變正在發(fā)生，而這令人振奮。但是我們還面臨一個(gè)“老大難”的挑戰(zhàn)：如何確保人們理解避孕藥具拯救生命、終結(jié)貧困的作用。 梅琳達(dá)：公眾倡導(dǎo)者十分重要，這也是為什么我過(guò)去扮演了這樣的角色。但最好的倡導(dǎo)者莫過(guò)于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)中德高望重的人士。幾年前在塞內(nèi)加爾的時(shí)候，我拜訪(fǎng)了幾位伊瑪目，他們當(dāng)時(shí)說(shuō)到避孕藥具符合伊斯蘭教的教義。其中一名年輕伊瑪目的幾個(gè)孩子年歲相差很小，他告訴我們：“我的妻子死于難產(chǎn)，這都是我不讓她使用避孕藥具造成的，而現(xiàn)在只剩我獨(dú)自撫養(yǎng)我們的孩子?！闭f(shuō)完他的淚水便淌了下來(lái)。如今他通過(guò)分享自己的故事拯救著他人的生命。 比爾：男性的支持很關(guān)鍵，特別是丈夫的支持。但是還有一點(diǎn)也很關(guān)鍵——那就是其他女性的支持。 比爾：貧困是性別歧視的幫兇。（比爾：這句話(huà)是博諾曾經(jīng)對(duì)我說(shuō)的，我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記。他在用詞表達(dá)方面頗有一套。注：Bono，本名保羅·大衛(wèi)·休森）社會(huì)越窮，女性的權(quán)力就越弱。女人是否可以出門(mén)，是否可以和其他女人交談，是否可以工作掙錢(qián)，這一切都由男人說(shuō)了算。男人還能決定是否可以打女人。世界上最貧窮社會(huì)中男權(quán)至上的現(xiàn)象讓人瞠目結(jié)舌。 梅琳達(dá)：這對(duì)社會(huì)也危害不小。限制女性的權(quán)利會(huì)讓所有人都貧困。好在當(dāng)一個(gè)社會(huì)變得更加富裕時(shí)，女性在該社會(huì)中的地位也隨之提高。（梅琳達(dá)：女性權(quán)利和社會(huì)財(cái)富呈正相關(guān)。在性別平等方面做得最好的國(guó)家有丹麥、瑞典和挪威。男權(quán)至上最嚴(yán)重的國(guó)家有尼日爾、索馬里和馬里。）但是如果一位生活在貧窮國(guó)家的年輕女性等到國(guó)家富裕那天才能獲得更多的權(quán)利，又有何意義？她當(dāng)下要如何爭(zhēng)取到更多權(quán)利？ 比爾：梅琳達(dá)和我一次又一次地發(fā)現(xiàn)社會(huì)的變革源于人們之間的交流——這正是女性團(tuán)體的神奇之處。如果你去一個(gè)村里觀察，很難看到男性團(tuán)體中的所有成員之間互相分享信息。通常情況是村里有一位最大的領(lǐng)導(dǎo)、還有幾位服務(wù)該領(lǐng)導(dǎo)的幕僚以及一群在這幾位幕僚手下工作的人。這種等級(jí)制度扼殺了交流，讓人們無(wú)法談?wù)撜嬲匾氖?。女性團(tuán)體就沒(méi)有這種阻礙，所以她們更擅長(zhǎng)傳播信息，推動(dòng)變革。 梅琳達(dá)：目前僅在印度一國(guó)，就有大約7500萬(wàn)名女性參與自助團(tuán)體。我們希望能提升這個(gè)數(shù)字。也許這些團(tuán)體成立的初衷是為了幫助女性獲得貸款或分享健康實(shí)踐，但是團(tuán)體開(kāi)始正式運(yùn)作之后，女性成員可以自由決定未來(lái)的發(fā)展方向。這才是真正的女性賦權(quán)！ 比爾：讓我們觸動(dòng)最深的一件事就是幫助印度的性工作者建立一個(gè)社會(huì)團(tuán)體，讓她們有一個(gè)可以談?wù)撊绾晤A(yù)防感染艾滋病毒的地方。我們這么做是希望她們互相鼓勵(lì)，堅(jiān)持要求客人使用安全套。但我們當(dāng)初的設(shè)想還是太過(guò)局限了，這些團(tuán)體除了幫助這些女性預(yù)防艾滋病毒感染以外，為她們?cè)谌宋年P(guān)懷方面也帶來(lái)了非凡的裨益。（梅琳達(dá)：女性從何處獲得發(fā)聲的力量？從其他女性那里獲得。） 梅琳達(dá)：這些團(tuán)體首先采取的行動(dòng)之一就是幫助成員減輕恥辱感。這些女性受盡他人的排斥，唯一接受她們的只有彼此——減輕恥辱感以后，內(nèi)心的創(chuàng)傷才會(huì)開(kāi)始愈合。因此當(dāng)比爾幾年前告訴我他安排了與一些妓女會(huì)面時(shí)，我為他感到驕傲。我也這么做過(guò)。作為一名在民風(fēng)保守的德州達(dá)拉斯長(zhǎng)大，在天主教學(xué)校上學(xué)的女孩來(lái)說(shuō)，我怎么也想不到有一天我會(huì)與性工作者會(huì)面，并且在會(huì)面結(jié)束后對(duì)她們產(chǎn)生欽佩之情。但是事實(shí)就是如此。 比爾：沃倫，如果我們可以帶你去世界上任何一個(gè)地方讓你親眼看看你的投資情況，那么我們很可能會(huì)帶你去見(jiàn)見(jiàn)性工作者。我在班加羅爾見(jiàn)了一些性工作者，聽(tīng)她們述說(shuō)自己的生活時(shí)，我落淚了。其中一名女性告訴我們，她被丈夫拋棄了之后開(kāi)始從事性工作——這是養(yǎng)活她的孩子們的唯一辦法。她所在社區(qū)的人們了解到這一情況后，逼迫她的女兒退學(xué)，這弄得她的女兒跟她勢(shì)不兩立，還以自殺相脅迫。 那位母親承受了社會(huì)的蔑視、女兒的怨恨、性工作的風(fēng)險(xiǎn)和去醫(yī)院接受艾滋病毒檢測(cè)的屈辱，在醫(yī)院里沒(méi)人愿意理她、碰她、與她交談。然而在那次會(huì)面中，她卻能帶著尊嚴(yán)地向我講述她的故事。這個(gè)團(tuán)體中涌現(xiàn)出的女性領(lǐng)導(dǎo)是如此的堅(jiān)強(qiáng)，對(duì)其他女性成員也產(chǎn)生了積極的影響。 梅琳達(dá)：這些社會(huì)團(tuán)體根據(jù)他們成員的需求擴(kuò)展其使命。她們?yōu)榱吮舜藘A盡全力。她們?cè)O(shè)立快速撥號(hào)電話(huà)網(wǎng)絡(luò)以應(yīng)對(duì)暴力襲擊。她們建立了鼓勵(lì)大家存錢(qián)的體系。她們利用金融服務(wù)幫助一部分人創(chuàng)業(yè)，從而離開(kāi)性工作崗位。 比爾：讓這些女性團(tuán)結(jié)起來(lái)，互幫互助能夠帶來(lái)巨大的好處。而在團(tuán)體成立的初衷——預(yù)防艾滋病毒感染方面也取得了巨大的成功。據(jù)多份文件證實(shí)，印度性工作者堅(jiān)持要求客人使用安全套有效地防止了艾滋病毒向一般人群傳播。對(duì)這些女性進(jìn)行賦權(quán)讓每一個(gè)人受益。 梅琳達(dá)：這也是為什么我們?nèi)蚪】敌袆?dòng)中的一大任務(wù)就是接受那些被社會(huì)排擠的人——向被邊緣化的群體伸出援手，努力讓他們回歸主流。于我們而言，“所有生命價(jià)值平等”不僅僅是一個(gè)原則，也是一大戰(zhàn)略。創(chuàng)造各種各樣的新工具固然好，但如果沒(méi)有推動(dòng)平等事業(yè)，那就不是在真正地改變世界，只能算是做出了一些調(diào)整。 比爾：當(dāng)女性獲得與男性同等的機(jī)遇，家庭和社會(huì)就會(huì)欣欣向榮。性別平等無(wú)疑會(huì)釋放女性的潛能，但其實(shí)這也會(huì)釋放男性的潛能。性別平等可以解放男性，使他們能夠與女性成為平等的伙伴，從而受益于女性的才智、堅(jiān)韌和創(chuàng)意，而不是將精力浪費(fèi)在打壓女性的這些天賦上。 比爾：在過(guò)去25年里，極端貧困的人口減半。如此驚人的成就應(yīng)該會(huì)讓大家感到更加樂(lè)觀才是，但是這一成就幾乎不為人知。據(jù)最近的一次調(diào)查顯示，僅1%的人知道我們消除了一半的極端貧困，而99%的人低估了這方面的進(jìn)展。那次調(diào)查不僅僅是測(cè)試人們的知識(shí)；也是測(cè)試人們的樂(lè)觀程度——而全球在這方面得分不高。 比爾：這是《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》的一期封面。圖中顯示到2030年可能幾乎沒(méi)有人會(huì)處于極端貧困中。 梅琳達(dá)：樂(lè)觀的心態(tài)極其可貴。我們永遠(yuǎn)都需要更多的樂(lè)觀精神。但是樂(lè)觀不是盲目地相信明天會(huì)自然而然地變好，而是堅(jiān)信我們有能力創(chuàng)造更美好的明天。沃倫，我們?cè)谀闵砩峡吹搅诉@種精神。不是成功造就了你的樂(lè)觀，而是樂(lè)觀造就了你的成功。 在逆境中保持樂(lè)觀尤其可貴，我們也經(jīng)歷了相當(dāng)多的挫折。我們尚未研制出艾滋病毒的疫苗，或是一種有效的殺菌劑——一種女性使用后可以阻斷艾滋病毒感染的藥膏。這都讓我們感到十分失望。而且我們還以為更有效的瘧疾疫苗到今天早該出現(xiàn)了。 比爾：另外我們?cè)诮Y(jié)核病領(lǐng)域也很久沒(méi)有取得任何進(jìn)步了。我們認(rèn)為就快要找到一種極佳的全新診斷方法了，但是目前還未找到。研究人員在一款結(jié)核病疫苗方面正在取得進(jìn)展，但我希望現(xiàn)在人們就能擁有這樣的疫苗。 最崇高的事業(yè)永遠(yuǎn)都需要更多資金。這也是為什么2008年金融危機(jī)對(duì)全球衛(wèi)生事業(yè)打擊如此之大。如果金融危機(jī)沒(méi)有發(fā)生，我們可以從捐贈(zèng)國(guó)那里獲得遠(yuǎn)比現(xiàn)在多的援助。 梅琳達(dá)：但是如果你保持樂(lè)觀，失望歸失望，你并不會(huì)因此得出世界正變得越來(lái)越糟糕的結(jié)論。 比爾：我最喜歡的書(shū)籍之一就是史蒂芬平克（StevenPinker）所著的《人性中的善良天使》。該書(shū)認(rèn)為暴力從長(zhǎng)期來(lái)看已經(jīng)大幅減少。這一論點(diǎn)讓人們大為驚訝，因?yàn)槿藗內(nèi)菀椎凸廊祟?lèi)在這方面所取得的進(jìn)步。事實(shí)上，從許多重要方面來(lái)看，我們正生活在人類(lèi)歷史上最好的時(shí)代。全球貧困在減少，兒童死亡率在降低，識(shí)字率在上升，全球女性和少數(shù)族裔的地位在改善中。 梅琳達(dá)：很多人認(rèn)為世界正在變得更加分裂，每個(gè)人都可以舉出這方面的例子。但是縱觀歷史長(zhǎng)河，分裂時(shí)期通常是在社會(huì)消化新的多樣性時(shí)出現(xiàn)的。社會(huì)變得更加包容，擁有更多關(guān)愛(ài)是歷史的大勢(shì)所趨。這一趨勢(shì)在全球醫(yī)療健康領(lǐng)域有目共睹，如今該領(lǐng)域正受到政府的重視和公民的支持。科學(xué)家也開(kāi)始進(jìn)入這一領(lǐng)域。（梅琳達(dá)：沒(méi)有挫折，就不會(huì)有進(jìn)步。） 比爾：沃倫，這種對(duì)全球健康的重視來(lái)源于同理心——也正是促使你捐獻(xiàn)財(cái)富、回饋社會(huì)的原因。 梅琳達(dá)：我們正努力地帶著你的同理心，加上你的樂(lè)觀，融入科技，運(yùn)用戰(zhàn)略，與合作伙伴們一起拯救更多的生命。我們就是這樣使用你的饋贈(zèng)的。 比爾：我要是說(shuō)我們現(xiàn)在比過(guò)去任何時(shí)候都要樂(lè)觀，想必你也不會(huì)吃驚。 梅琳達(dá)：我們比起以前也更加心急。 比爾：特別是急著實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)： 比爾：公開(kāi)信的結(jié)尾部分我們想談?wù)勎覀冃哪恐凶钌衿娴臄?shù)字——零。這是基金會(huì)每天都在為之奮斗的數(shù)字：零瘧疾、零結(jié)核、零艾滋、零營(yíng)養(yǎng)不良、零可預(yù)防死亡；窮人孩子和其他孩子之間實(shí)現(xiàn)健康零差別。 梅琳達(dá)：對(duì)零的追求也許是我們慈善事業(yè)和商業(yè)的最大區(qū)別。在私營(yíng)部門(mén)，企業(yè)的目標(biāo)就是要持續(xù)經(jīng)營(yíng)。而對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，沒(méi)有什么比關(guān)門(mén)停業(yè)更讓我們開(kāi)心的事了，因?yàn)檫@意味著我們的目標(biāo)全部達(dá)成。 比爾：小兒麻痹癥（比爾：我去年在小兒麻痹癥上花的時(shí)間最多。）離這個(gè)神奇的數(shù)字最接近。你我經(jīng)常談?wù)撔郝楸园Y。你兒時(shí)見(jiàn)過(guò)現(xiàn)在的孩子從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)的情景：患有小兒麻痹癥的孩子拄著拐杖，依靠鐵肺呼吸機(jī)呼吸的孩子的照片。20世紀(jì)70年代晚期，美國(guó)依靠疫苗消滅了小兒麻痹癥，但它依舊在全球其他地方肆虐。 為消除小兒麻痹癥，在1988年誕生了全球消除小兒麻痹癥倡議，當(dāng)時(shí)每年有35萬(wàn)新增病例。 去年有37例。 梅琳達(dá)：這37個(gè)病例僅存在于尼日利亞北部以及阿富汗和巴基斯坦的部分地區(qū)。說(shuō)實(shí)話(huà)，沃倫，我們以為小兒麻痹癥到如今早該絕跡了。但是給沖突地區(qū)的孩子接種疫苗很難——而且危險(xiǎn)。預(yù)防接種團(tuán)隊(duì)為了給每個(gè)孩子接種甘冒風(fēng)險(xiǎn)，我們感佩于心。扶輪國(guó)際（RotaryInternational）的堅(jiān)持不懈也讓我們深受鼓舞。他們?cè)缭谖覀兗尤胫熬鸵呀?jīng)是這場(chǎng)戰(zhàn)斗的中堅(jiān)力量，而且沖鋒陷陣，從未止步。他們明白從35萬(wàn)例降到37例已是驚人的成就，但只有達(dá)到零才代表成功。 比爾：很快再也不會(huì)有孩子因?yàn)樾郝楸园Y而跛腿，這令人興奮。但是經(jīng)常有人問(wèn)我們既然我們的首要任務(wù)是拯救生命，那么為什么要花這么大的精力在小兒麻痹癥上。答案是因?yàn)楦郝楸园Y將能拯救生命——因?yàn)榱愕纳衿媪α?。?dāng)小兒麻痹癥被根除后，原本用于小兒麻痹癥的資金可以用來(lái)改善兒童的健康狀況，而且從根除小兒麻痹癥中學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)可以用來(lái)改進(jìn)其他疾病的疫苗接種體系。 梅琳達(dá)：根除一種疾病帶來(lái)的振奮人心的效果也會(huì)惠及全球。高漲的樂(lè)觀情緒會(huì)為全球健康事業(yè)引來(lái)更多的能量、人才和資金，而這會(huì)加強(qiáng)抗擊麻疹、瘧疾、結(jié)核病以及艾滋病所做出的努力。 比爾：沃倫，當(dāng)你宣布向我們基金會(huì)進(jìn)行捐贈(zèng)時(shí)，你要求我們要敢于放手一搏。為了根除小兒麻痹癥，全世界正在奮力一搏。全球健康領(lǐng)域取得的很多成功都沒(méi)人注意到，但小兒麻痹癥不同。每個(gè)人都在關(guān)注。如果沖突地區(qū)的局勢(shì)足夠穩(wěn)定，今年我們就將見(jiàn)證人類(lèi)歷史上最后一例新增小兒麻痹癥。 梅琳達(dá)：沃倫，你是我們認(rèn)識(shí)的最爭(zhēng)強(qiáng)好勝的人了。（不然你怎么會(huì)因?yàn)闃蚺戚斀o你妹妹就把計(jì)分紙吃下肚？）但除卻做生意……還有橋牌（梅琳達(dá)：沃倫，你說(shuō)過(guò)如果監(jiān)獄房間里的三名獄友都會(huì)玩橋牌的話(huà)，你不介意去坐牢?。€有高爾夫球方面……你是我們認(rèn)識(shí)的最慷慨的人，把你一生的所得都捐給別人，并信賴(lài)我們會(huì)做出正確的決定。 我們深感這份責(zé)任重大。為了確保你的投資能夠持續(xù)獲得高回報(bào)，我們未來(lái)要比過(guò)去拯救更多的生命。 這也是為什么我們沒(méi)有將你的資金東捐一筆，西捐一筆。我們一直在用它來(lái)構(gòu)建一個(gè)合作伙伴的生態(tài)系統(tǒng)，通過(guò)分享彼此的聰明才智，改善人們的生活，消除疾病。 比爾：蓋茨基金會(huì)是這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的一員，但這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的范圍遠(yuǎn)不止于此。它包括一個(gè)全球疾病數(shù)據(jù)庫(kù)，幫助國(guó)家把錢(qián)花在刀刃兒上。它引導(dǎo)科研資源流向可以改善窮人生活的研究；吸引科學(xué)家進(jìn)入全球健康領(lǐng)域，鼓勵(lì)其他領(lǐng)域的專(zhuān)家將他們的發(fā)現(xiàn)用于抗擊感染性疾病。 建立這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)是我們做過(guò)的最重要的工作之一，因?yàn)槲覀冐叫柽@個(gè)系統(tǒng)來(lái)應(yīng)對(duì)未來(lái)的挑戰(zhàn)。小兒麻痹癥雖難，瘧疾則更難。生殖健康雖難，營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題則是難上加難。拯救五歲以下兒童雖難，拯救新生兒則是世界上最困難的任務(wù)。 然而，我們還是很樂(lè)觀。生態(tài)系統(tǒng)不斷增長(zhǎng)的能力使我們有機(jī)會(huì)破解謎團(tuán)，拯救生命——在這封信的結(jié)尾讓我們展望一下光明的未來(lái)： 小兒麻痹癥將很快成為歷史。我們?cè)谟猩陮⒌靡?jiàn)瘧疾被根除；再?zèng)]有人會(huì)因?yàn)榘滩《劳觯换冀Y(jié)核病的人將減少；世界各地的孩子都將營(yíng)養(yǎng)充足；發(fā)展中世界的兒童死亡將變得和富裕國(guó)家一樣少見(jiàn)。 我們不確定這些事件究竟哪一天會(huì)到來(lái)，我們不知道這些事件將來(lái)發(fā)生的先后順序，但我們有一件事是確定的：未來(lái)將會(huì)讓悲觀主義者感到驚訝。 感謝你的信任，沃倫。我們不會(huì)讓你失望。 ——比爾和梅琳達(dá)