周子勛：應(yīng)對(duì)老齡化加劇趨勢(shì)可從四方面入手發(fā)揮市場(chǎng)作用

◎周子勛

中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組10月11日舉行第二十八次會(huì)議，審議通過(guò)了《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》。會(huì)議指出，要緊緊圍繞老年群體多層次、多樣化的服務(wù)需求，降低準(zhǔn)入門檻，引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，提升居家社區(qū)和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)制度、標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè)，繁榮養(yǎng)老市場(chǎng)，提升服務(wù)質(zhì)量，讓廣大老年人享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。

當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)老齡化趨勢(shì)加劇。全國(guó)老齡辦日前發(fā)布的《第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》顯示，截至2015年，全國(guó)城鄉(xiāng)失能、半失能老年人占老年人口的比例達(dá)18.3%，總數(shù)約為4063萬(wàn)人。除了這部分老年人，58.7%的城鄉(xiāng)老人認(rèn)為住房存在不適老的問(wèn)題，在農(nóng)村老人中這一比例高達(dá)63.2%。

此前發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)白皮書(shū)》也顯示，至2015年末，中國(guó)60周歲及以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.22億，占到總?cè)丝诘?6.1%，空巢獨(dú)居的老人則接近1億。人社部社會(huì)保障研究所所長(zhǎng)金維剛近日表示，中國(guó)現(xiàn)在處在人口老齡化的加速期，預(yù)計(jì)到“十三五”期末，中國(guó)老年人口將達(dá)到2.54億。而全國(guó)老齡辦預(yù)計(jì)，到2050年左右，中國(guó)老年人口將達(dá)到全國(guó)人口的三分之一。

隨著人口老齡化的加劇，如何養(yǎng)老已成為我國(guó)必須面對(duì)的社會(huì)問(wèn)題。目前，我國(guó)現(xiàn)行的“9073”養(yǎng)老模式已經(jīng)和社會(huì)需求無(wú)法匹配，即90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)的協(xié)助下通過(guò)家庭照料養(yǎng)老，7%的老年人通過(guò)購(gòu)買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。在當(dāng)前鮮有對(duì)家庭養(yǎng)老提供相應(yīng)政策支持的背景下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的缺乏和社區(qū)養(yǎng)老配套的不足已嚴(yán)重影響到老年人的生活狀態(tài)。

近年來(lái)，國(guó)家越來(lái)越重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。“十三五”規(guī)劃中將健康中國(guó)列入章節(jié)，而規(guī)模龐大的老齡化社會(huì)必將不斷產(chǎn)生養(yǎng)老、醫(yī)療等與消費(fèi)密切相關(guān)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展和市場(chǎng)需求。

從最近國(guó)家關(guān)于養(yǎng)老問(wèn)題的思路來(lái)看，市場(chǎng)服務(wù)將是支撐起我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的重要力量。這無(wú)疑為社會(huì)資本特別是民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供了巨大的商機(jī)和舞臺(tái)。為了推動(dòng)在更大范圍內(nèi)開(kāi)展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，民政部、國(guó)家發(fā)展改革委近日聯(lián)合印發(fā)通知，決定以公建民營(yíng)為重點(diǎn)，繼續(xù)開(kāi)展第二批公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作。自2013年12月啟動(dòng)開(kāi)展第一批公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作以來(lái)，共有1100多家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施了公建（辦）民營(yíng)。

不可否認(rèn)，老齡化大潮正在襲來(lái)，單靠國(guó)家和集體建立的養(yǎng)老院模式，已顯得勢(shì)單力??；而養(yǎng)老需求具有巨大的消費(fèi)潛力，今后很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)將會(huì)形成一個(gè)龐大的賣方市場(chǎng)。對(duì)于各地而言，養(yǎng)老服務(wù)是未來(lái)城鎮(zhèn)化的一項(xiàng)重要任務(wù)和系統(tǒng)工程，這不僅僅是要增加相關(guān)的硬件建設(shè)，更重要的是培育和完善養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的人才、教育、金融保險(xiǎn)等軟環(huán)境。而迎接挑戰(zhàn)，做好養(yǎng)老，各地需要尊重市場(chǎng)規(guī)律，發(fā)揮市場(chǎng)的力量，這樣才能事半功倍。

各地應(yīng)該如何更好地發(fā)揮市場(chǎng)作用呢？可從以下方面著手：

一要推動(dòng)地方養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整合提質(zhì)。就現(xiàn)階段的情況來(lái)看，市場(chǎng)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)品并未能真正抓住需求的痛點(diǎn)。無(wú)論是公辦養(yǎng)老院還是民辦養(yǎng)老院，均在一定程度上存在著供需錯(cuò)位的問(wèn)題。

二要探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式。長(zhǎng)期以來(lái)，投入高、回報(bào)期長(zhǎng)成為限制我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要原因。相較于老年公寓，醫(yī)療中心的盈利能力能夠更好的縮短機(jī)構(gòu)的投資回報(bào)期，因此，將二者有效結(jié)合，借醫(yī)療收入支撐養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已成為當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的一種重要選擇。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)劃，“十三五”時(shí)期，民政部將加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，大力提倡醫(yī)養(yǎng)融合；繼續(xù)提高對(duì)老年人補(bǔ)貼政策覆蓋，使老年人有一定經(jīng)濟(jì)能力入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率。

三要因地制宜，整合城市閑置資源推動(dòng)新型養(yǎng)老消費(fèi)。盤活城市閑置資源，培育和促進(jìn)新型消費(fèi)業(yè)態(tài)的發(fā)展，有利于拉動(dòng)內(nèi)需，促進(jìn)城市發(fā)展。

四要避免城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局與老齡人口空間分布相矛盾。在城市中，城區(qū)老齡人口往往比較集中，而專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到占地限制，更多位于郊區(qū)。由此導(dǎo)致養(yǎng)老需求與養(yǎng)老服務(wù)在分布上出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性矛盾。為了解決這一矛盾，未來(lái)城市養(yǎng)老應(yīng)增加中小規(guī)模、毗鄰社區(qū)(或社區(qū)內(nèi))機(jī)構(gòu)的比重。

作者為《中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)》社評(píng)理論部評(píng)論員