能治絨癌的廉價(jià)藥全國缺貨 國內(nèi)唯一生產(chǎn)廠家稱最早9月復(fù)供

每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 黃宗彥    

◎每經(jīng)記者 黃宗彥

網(wǎng)上曾流傳過這樣一句話：如果一生必須得一次癌，就祈求得絨癌，因?yàn)榻q癌能夠治愈。然而，針對這種癌癥的廉價(jià)救命藥卻深陷斷貨泥沼。

近日，新浪微博實(shí)名認(rèn)證北京協(xié)和醫(yī)院某醫(yī)生，在其微博上發(fā)表了關(guān)于能治療絨癌的放線菌素D（更生霉素）斷貨的消息，并向各路人士尋求貨源。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，上述藥品的生產(chǎn)企業(yè)在全國范圍內(nèi)僅剩一家，且產(chǎn)品恢復(fù)下線也最早要到9月。

多位業(yè)內(nèi)人士介紹，此類廉價(jià)“救命藥”由于用量小且價(jià)格長期被管控，導(dǎo)致藥企小規(guī)模生產(chǎn)甚至不愿生產(chǎn)。國藥控股高級研究員干榮富表示，在物價(jià)部門監(jiān)督下，此類廉價(jià)救命藥可適當(dāng)提價(jià)，這既能保證藥企利益也能使患者免受無藥可用之苦。

醫(yī)生微博上求援

近日，一則由新浪微博實(shí)名認(rèn)證的北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生發(fā)布的微博占據(jù)了熱點(diǎn)，即時(shí)閱讀量高達(dá)20萬以上。這位名為“澤之老萬”的作者稱，治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（絨癌）的藥物——放線菌素D粉針已庫存殆盡，其供應(yīng)商浙江海正藥業(yè)由于生產(chǎn)線調(diào)整等原因暫停生產(chǎn)，目前已導(dǎo)致全國性斷貨。

此外，“澤之老萬”還稱，歷史上已不止一次出現(xiàn)放線菌素D斷貨的現(xiàn)象。“既往的幾次斷貨，靠藥房的備貨和多方協(xié)調(diào)，基本都涉險(xiǎn)過關(guān)，但這一次廣泛而持久，備貨已經(jīng)用完，生產(chǎn)卻杳無音信，進(jìn)口也求救無門。僅在我們醫(yī)院，就有數(shù)十位患者陷入了無藥可用的困境。”

青海省腫瘤醫(yī)院趙姓院長告訴記者，上述藥品在其所在醫(yī)院也已斷貨。曾銷售放線菌素D的康德樂大藥房一名邱姓藥師坦言，“這款藥品目前沒貨，而且現(xiàn)在找這個(gè)藥的人挺多的，我們公司的采購部門都在關(guān)注這個(gè)藥。建議過2個(gè)月再來問詢。”

實(shí)際上，放線菌素D缺貨的情況已有一段時(shí)間。新浪微博網(wǎng)友“Angela姚妹妹”表示，她已經(jīng)經(jīng)過3次化療，現(xiàn)在買不到放線菌素D，身心俱疲；另一位網(wǎng)友“Lemon茜”稱，好不容易從部隊(duì)找到50支（放線菌素D），但是都過期了。同樣對此藥有迫切需求的還有“秦占國80486”、“陽光的燦爛12525”等多名網(wǎng)友。海正藥業(yè)官網(wǎng)對上述藥品的介紹為，“對無轉(zhuǎn)移的絨癌初治時(shí)單用本藥，治愈率達(dá)90%～100%。”

僅剩1家企業(yè)生產(chǎn)

這樣一款能治愈癌癥的“靈丹妙藥”，國內(nèi)涉足的藥企卻寥寥無幾。國家食藥監(jiān)總局官網(wǎng)顯示，生產(chǎn)放線菌素D的及注射用放線菌素D企業(yè)總共有3家，分別為海正藥業(yè)、海正輝瑞以及上海新亞藥業(yè)有限公司（以下簡稱上海新亞）。

昨日，記者致電海正藥業(yè)，工作人員告知，公司目前已經(jīng)不生產(chǎn)此款產(chǎn)品，且生產(chǎn)批文也已轉(zhuǎn)讓給海正輝瑞。海正輝瑞向記者證實(shí)了這一說法，并對斷貨情況作了解釋，“目前放線菌素D產(chǎn)品生產(chǎn)線從海正臺(tái)州工廠轉(zhuǎn)移至海正輝瑞富陽工廠。而海正輝瑞富陽工廠于今年6月正式收到通知，7月啟動(dòng)轉(zhuǎn)廠生產(chǎn)各項(xiàng)準(zhǔn)備。根據(jù)國家規(guī)定，新生產(chǎn)線及新生產(chǎn)工藝必須通過首次驗(yàn)證才能供貨，這一過程一般需要3至4個(gè)月。原定該產(chǎn)品最快將于今年11月下線。”不過，海正輝瑞表示會(huì)優(yōu)先安排生產(chǎn)放線菌素D產(chǎn)品，在壓縮周期之后力爭9月下旬實(shí)現(xiàn)第一批產(chǎn)品下線。

而上海新亞銷售部工作人員向記者表示，公司已于3、4年前停止生產(chǎn)放線菌素D及相關(guān)產(chǎn)品。“由于銷量不好，且原料成本過高，很難拿下。”當(dāng)記者問及除了海正輝瑞和上海新亞外，是否還有企業(yè)生產(chǎn)該藥品時(shí)，上海新亞銷售部工作人員表示，“全國只有我們兩家”。

西南某三甲醫(yī)院醫(yī)生亦認(rèn)為，放線菌素D屬于小眾藥且價(jià)格低廉，廠商在虧損的情況下不得不停產(chǎn)。

業(yè)內(nèi)呼吁價(jià)格松綁

由于放線菌素D只剩一家藥企生產(chǎn)，在恢復(fù)上市后迎來價(jià)格上漲似乎也在情理之中。人民網(wǎng)6月11日報(bào)道，治療高血壓、瓣膜性心臟病等疾病的地高辛片正是由于大量缺貨幾個(gè)月后，價(jià)格從幾元飆升至幾十元。

在北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣看來，盡管自6月1日開始，政府放開大部分藥價(jià)，但對于醫(yī)院招標(biāo)范圍內(nèi)的基礎(chǔ)用藥來說，價(jià)格仍在控制范圍內(nèi)。“據(jù)我了解，在招標(biāo)范圍內(nèi)已漲價(jià)的藥品大概有不到30種，對于成千上萬種藥品來說，這一比例微乎其微，政府會(huì)對招標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格嚴(yán)格管控。”

干榮富表示，“對于一些廉價(jià)藥，按照藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，若其還在合理價(jià)格范圍內(nèi)可以允許其提價(jià)，這樣既能保證患者可用，還能讓企業(yè)有發(fā)展空間，更能體現(xiàn)市場價(jià)格調(diào)節(jié)作用。不過這需要有物價(jià)部門的監(jiān)督。”

前述西南某三甲醫(yī)院醫(yī)生對此持相同意見，他認(rèn)為，對于此類價(jià)格親民的短缺藥、救命藥，應(yīng)該取消政府強(qiáng)制定價(jià)，按市場需求在價(jià)格上還原其價(jià)值。

除了提價(jià)手段以外，有業(yè)內(nèi)人士指出可采取短缺藥收儲(chǔ)制度。早在2013年初，國務(wù)院辦公廳就發(fā)布了《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》，其中提到對一些用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、供應(yīng)短缺的藥品將進(jìn)行信息匯總，進(jìn)一步推動(dòng)建立常態(tài)化短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制。

史立臣認(rèn)為，“對于短缺藥收儲(chǔ)，應(yīng)由政府出面進(jìn)行采購，價(jià)格上既要保證藥企有盈利，也要保證在患者可接受范圍內(nèi)。并且采購?fù)暌ＷC藥品用量，不然醫(yī)院依舊選擇價(jià)格高的藥品替代或者會(huì)面臨無藥可用的境地。”