國務院“松綁”社會辦醫(yī)資本“緊盯”民營醫(yī)院

◎每經記者 胡健

社會辦醫(yī)能否納入定點醫(yī)保？醫(yī)生是否可以多點執(zhí)業(yè)？這些“障礙”即將被破除。

昨日（6月15日），國務院辦公廳印發(fā)《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》（以下簡稱《措施》），促進社會辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展，加快形成公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)相互促進、共同發(fā)展格局。

國家發(fā)改委相關負責人解讀說，《措施》不再重復總體要求、發(fā)展目標、基本原則等相似內容，而是直接針對問題，從進一步放寬準入、拓寬投融資渠道、促進資源流動和共享、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境等4個方面，提出了盡可能細化的政策措施，確實不適宜“一刀切”的給地方留出空間，鼓勵地方開展差異化探索。

四大舉措促社會辦醫(yī)

2010年以來，國務院先后印發(fā)實施了一系列鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的文件。通過幾年發(fā)展，社會辦醫(yī)規(guī)模快速增長，服務水平逐步提升，政策效應不斷顯現(xiàn)。

但國家發(fā)改委相關負責人說，總體上看，社會辦醫(yī)規(guī)模和服務量占比仍然較低，社會辦醫(yī)發(fā)展空間小、準入門檻高、人才瓶頸突出、監(jiān)管機制不健全、社會氛圍不理想等困難和問題仍然存在，需要進一步加大力度破除體制機制藩籬，真心實意扶持社會辦醫(yī)。

這也并非只是空談。據(jù)《每日經濟新聞》記者了解，2004~2013年，全國的醫(yī)療機構年增長率為1.5%，醫(yī)務人員的年增長為4.9%，床位數(shù)增速則是7.34%。同期，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次由39.91億人次增加到73.14億人次，將近翻倍，年均增長率為6.96%；住院人數(shù)由6657萬人增加到1.91億人，幾乎增加了2倍，年均增長率為12.42%。醫(yī)療資源的增速遠不及百姓的就醫(yī)需求增長?！洞胧分饕獌热莅ㄋ拇蠓矫媸椗e措：一是進一步放寬準入；二是拓寬投融資渠道；三是資源流動和共享；四是優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。

此次《措施》出爐前夕，國家發(fā)改委會同相關部門對社會辦醫(yī)政策落實情況開展了督導調研，實地走訪了38家社會辦醫(yī)療機構，聽取了近200位社會辦醫(yī)療機構負責人的意見建議。此后，又通過召開專家座談會和專題研討會等方式廣泛聽取各方面意見，針對突出問題進行了深入研究和分析，提出了相關對策，最終成文并上報國務院。

完善醫(yī)保報銷

正是因為上述多層面“問計”，新的政策文件對以往爭論較大的內容有了清晰規(guī)范的界定。比如《措施》稱，完善社會辦醫(yī)醫(yī)保報銷政策，不得將醫(yī)療機構所有制性質作為醫(yī)保定點的前置性條件，不得以非醫(yī)療服務能力方面的因素為由，拒絕將社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點。

圍繞社會辦醫(yī)的人才流動問題，發(fā)改委相關負責人說，此次《措施》已明確加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機構之間流動。要求各地根據(jù)實際，對開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會保險等工作盡快研究制訂試點方案，取得經驗后逐步推開。

支持社會辦醫(yī)，最關鍵的一點在于審批。前述發(fā)改委相關負責人說，一方面，著力消除阻礙社會辦醫(yī)療機構發(fā)展的政策障礙，解決好“玻璃門”、“彈簧門”等問題；另一方面，強化醫(yī)療安全，創(chuàng)新和完善監(jiān)管機制，加強社會辦醫(yī)療機構監(jiān)管。

中投顧問高級研究員郭凡禮認為，在高層一系列利好信號頻頻釋放的背景下，加上國家對藥物實行低價招標，醫(yī)藥企業(yè)獲得的收益大幅減少，更多的投資個體將選擇通過涉足民營醫(yī)院開辟新的利潤增長點。

控制公立醫(yī)療機構規(guī)模

郭凡禮同時表示，當前醫(yī)療健康產業(yè)的發(fā)展面臨巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)療服務產業(yè)過度分化，資源配置不平衡，使用效率低下，民營醫(yī)院單打獨斗、各自為政，缺乏醫(yī)院管理和治療的核心技術，難以和公立醫(yī)院競爭。

此次《措施》也對這點提出了針對性方案?！洞胧贩Q，要按照總量控制、結構調整、規(guī)模適度的原則，合理控制公立醫(yī)療機構數(shù)量和規(guī)模，拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間?？偨Y地方實踐經驗，引導和規(guī)范公立醫(yī)院改制，避免國有資產流失。

國泰君安認為，民營醫(yī)療將是未來3至5年持續(xù)性的主題，在大型醫(yī)療集團逐漸成形、中小醫(yī)院快速擴張過程中，具有資源優(yōu)勢的公司將成為勝出者。對上市公司來說，資源優(yōu)勢來自兩個方面：一是背靠較大的集團，具有資金或資源方面的優(yōu)勢；二是具有醫(yī)療行業(yè)相關資源，能產生持續(xù)性與協(xié)同性。此類資源對上市公司意味著在涉足醫(yī)療服務時，將具有較強的可復制性和業(yè)務彈性，并享受較高估值。