部分醫(yī)院漲幅超規(guī)定 重慶叫停實施新版醫(yī)療服務項目價格

每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 鄢銀嬋 發(fā)自重慶    

◎每經(jīng)記者 鄢銀嬋 發(fā)自重慶

3月25日，由重慶市物價局等部門制定的《重慶市醫(yī)療服務項目價格（2014年版）》開始實施。其中，大型設備檢查、檢驗類項目價格均降低25%，診查、護理、治療、手術類項目價格分別提高30%、30%、13%和13%。重慶也成為較早對醫(yī)療服務價格進行改革的省市之一?！睹咳战?jīng)濟新聞》記者了解到，盡管重慶2014年版中對各項檢查服務的價格漲幅有所規(guī)定，披露內(nèi)容顯示最高漲幅在30%，但不少醫(yī)療機構的實際漲幅遠高于30%，引發(fā)外界質(zhì)疑。

4月1日，重慶市市長黃奇帆就此召開了緊急會議。下午15時左右，重慶市政府要求各級醫(yī)院恢復2004年版物價標準，之前多收的費用立即清退，少收的由醫(yī)院承擔。

有分析人士認為，醫(yī)改的核心在于解決看病難、看病貴這一頑癥，重慶此次出臺的新政對實現(xiàn)分級診療等有一定效果；此外，提高醫(yī)療服務價格也是此輪醫(yī)改的重點，但需要注意的是，提高醫(yī)療服務價格的前提是降低藥價，同時還需要醫(yī)保支付政策方面給予保障。

服務項目價格有升有降

適當提高醫(yī)療服務價格一直被認為是解決以藥養(yǎng)醫(yī)怪圈的利器。

記者通過重慶市物價局官網(wǎng)查詢，上述新版醫(yī)療服務項目價格涉及醫(yī)療服務價格調(diào)增項目6577項，其中掛號診查項目79項，護理項目27項，治療項目1041項，手術項目5430項；涉及調(diào)減項目1309項，其中大型設備檢查項目205項，檢驗項目1104項；另有普通檢查非調(diào)整項目874項，實行市場調(diào)節(jié)價項目368項。

具體而言，大型設備檢查、檢驗類項目價格降低25%；診查、護理、治療、手術類項目價格分別提高30%、30%、13%和13%。

在新版醫(yī)療服務項目價格實施后，記者發(fā)現(xiàn)，有關重慶各大醫(yī)院檢查、護理費用飆升的話題成為關注焦點。

“重醫(yī)（重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院）普通產(chǎn)科掛號費由9元漲至21元、普通彩超由190元漲到330元，系統(tǒng)彩超則由339元漲到643.5元。”3月27日，一名網(wǎng)友在重慶購物狂論壇上發(fā)帖稱。

記者調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療機構的實際漲幅均遠高于30%，比如重慶大坪醫(yī)院常規(guī)產(chǎn)檢三項——聽胎心、測血壓、量腹圍，價格由原來的17元漲至目前的40元左右，幅度超一倍。

昨日（4月1日），《每日經(jīng)濟新聞》記者就此分別致電重慶市衛(wèi)計委、重慶物價局，希望了解各項價格漲幅制定機制以及有無相關保障措施等。重慶衛(wèi)計委宣傳處人士稱，該項工作由重慶物價局牽頭，衛(wèi)計委只負責執(zhí)行工作；重慶物價局人士則稱，對上述問題尚無法給予具體答復，屆時會向媒體公開說明。

重慶物價局曾稱，制定相關價格的依據(jù)為《全國衛(wèi)生財務年報》數(shù)據(jù)：2012年度重慶公立醫(yī)療機構的大型設備檢查、檢驗等兩類項目收入比重占比為37.88%，價格分別降低25%、25%，將因此減少醫(yī)療服務收入7.09億元；診查、護理、治療、手術等四類項目收入占比為62.12%，價格分別提高30%、30%、13%、13%，將增加醫(yī)療服務收入7.07億元，因此重慶醫(yī)療機構醫(yī)療服務收入增減余額為-171萬元，總體上沒有增加患者醫(yī)療費用負擔。

改革配套措施尚需完善

事實上，放開醫(yī)療服務收費定價權已是大勢所趨。

醫(yī)藥行業(yè)分析師羅佳榮認為，“我國醫(yī)療服務價格長期定價過低，是一個無法忽略的現(xiàn)實，這也導致醫(yī)生主要依靠藥品回扣來獲得主要報酬的現(xiàn)象出現(xiàn)，要實現(xiàn)醫(yī)藥分家，提高醫(yī)療服務價格在全國都勢在必行。”《每日經(jīng)濟新聞》記者在調(diào)查發(fā)現(xiàn)，業(yè)界對于此次重慶醫(yī)改新政并非一味否定。不少業(yè)內(nèi)人士認為，醫(yī)改是一個系統(tǒng)性難題，一個環(huán)節(jié)的改革，需要有相應的配套措施給予保障。“放開醫(yī)療服務價格本身就附帶風險挑戰(zhàn)，如果處置不當，不僅會傷害到病人，對醫(yī)療機構也會形成反作用。”一位不愿具名的分析人士稱，醫(yī)療服務價格放開的同時，醫(yī)保支付政策也應跟上。“真正的醫(yī)改，應該是在提高醫(yī)療服務費用的同時，提高報銷比例，擴大醫(yī)保項目，門診檢查治療也應與住院同等報銷。”重慶一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生也表示。

不少業(yè)內(nèi)人士還認為，重慶醫(yī)改新政中納入了分級定價法，小病患者會有一部分因價差而選擇一二級醫(yī)療機構，從而實現(xiàn)患者就診分流，優(yōu)化醫(yī)療機構的合理配置，以更有效解決“看病難”的頑癥。