深圳公立醫(yī)院改革創(chuàng)新 “香港模式”待市場檢驗

每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 宋麗 發(fā)自深圳    

每經(jīng)記者 宋麗 發(fā)自深圳

130元的“全包干”就診模式、類似公務(wù)員的定崗定薪報酬制度、“絕緣”的醫(yī)藥、設(shè)備等招標(biāo)采購……

香港大學(xué)深圳醫(yī)院（又名深圳市濱海醫(yī)院，以下簡稱港大深圳醫(yī)院）7月1日試業(yè)，推出“香港模式”。

然而，港大深圳醫(yī)院本土化道路仍在探索中,深圳已投入足夠的資金和人力并且在適當(dāng)?shù)臅r候為其“開小灶”，但這樣優(yōu)厚的待遇能否成功培育出健康的醫(yī)改試驗田？“香港模式”能否治愈內(nèi)地醫(yī)院的頑疾？

對此，醫(yī)藥評論員楊斌接受《每日經(jīng)濟新聞》記者時表示，港大深圳醫(yī)院有其推廣的可行性，但肯定不是短期的。

全新的就診模式

據(jù)了解，港大深圳醫(yī)院于7月1日開門試業(yè)，是深圳市政府“十一五”期間投資興建的最大的公立醫(yī)院，投資規(guī)模達35億元，管理團隊由香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院為主要人馬。

港大深圳醫(yī)院試運營首日，其全新就診模式掀開了神秘面紗。

與內(nèi)地醫(yī)院的收費模式完全不同，病人預(yù)約之后，到醫(yī)院只需交一次費，即130元，其后不用再交掛號費、基本檢查費、藥費等，即130元看病“全包干”。

港大深圳醫(yī)院的一位醫(yī)生向《每日經(jīng)濟新聞》記者解釋130元 “全包干”理念：“其實這也是避免醫(yī)生給病人亂開藥、亂做檢查，130元之內(nèi)，只要是醫(yī)院常用藥目錄上的藥，無論價格如何，醫(yī)生均有權(quán)處理，但醫(yī)生藥開得多少，與費用無關(guān)。”

這種收費方式除了改變醫(yī)生強烈的盈利沖動外，最大的一個好處就是，病人無需掛號、檢查、拿藥劃兩次排隊劃價三次交費。

一直致力于藥品降價事業(yè)、創(chuàng)辦“降藥價網(wǎng)”、第一個“網(wǎng)曬藥品出廠價”的衛(wèi)柏興對記者表示，診療費打包可以打斷醫(yī)院、醫(yī)生收入與藥品、檢查直接掛鉤的利益鏈條，從制度上杜絕醫(yī)院、醫(yī)生為了賺錢而亂開藥、多做檢查的現(xiàn)象。

除了醫(yī)藥回扣，醫(yī)生收入與醫(yī)院及醫(yī)生所在的科室的“效益”掛鉤，也是多年來醫(yī)患矛盾尖銳、醫(yī)改難行的主要癥結(jié)之一。對此，港大深圳醫(yī)院實行醫(yī)療人員定崗定薪，薪酬類似公務(wù)員一樣固定化，使醫(yī)生在體制內(nèi)的創(chuàng)收通道被關(guān)閉。

港大深圳醫(yī)院院長鄧惠瓊在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時，對其薪酬機制頗為自豪。

在“高薪養(yǎng)廉”和全員聘用的前提下，港大深圳醫(yī)院對紅包、回扣等醫(yī)務(wù)人員“灰色收入”持零容忍態(tài)度。

董事會拍板決策

擔(dān)任香港大學(xué)深圳醫(yī)院院長的鄧惠瓊，也是香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院院務(wù)委員會主席。

據(jù)悉，香港大學(xué)深圳醫(yī)院實行董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，設(shè)立董事會、醫(yī)院管理團隊和監(jiān)事會，為的是推動“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利與非營利分開”。

董事會負責(zé)行使醫(yī)院重大事項決策權(quán)。鄧惠瓊介紹說，董事會成員由深圳市政府推薦7人，港大推薦7人，董事長由專管衛(wèi)生的吳以環(huán)副市長擔(dān)任，董事會成員全部兼職不授薪。

醫(yī)院重大決策由董事會決定，約束醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層獨斷專權(quán)的同時，控制廉政風(fēng)險。此外，醫(yī)院實行全面預(yù)算管理，醫(yī)院管理團隊將年度工作報告和財務(wù)報告提交董事會審議，經(jīng)董事會審議表決通過后向公眾公開，接受社會監(jiān)督。

很多公立醫(yī)院辦一件事情，院領(lǐng)導(dǎo)要跑多個部門簽字蓋章。在港大深圳醫(yī)院，政府相關(guān)部門衛(wèi)生、編辦、人社、財政、發(fā)改等部門的負責(zé)人和香港大學(xué)的代表都是董事會成員，坐下來開會就可以 “拍板”，同時還邀請了企業(yè)和高校的高管以及香港公立和私家醫(yī)院的知名業(yè)內(nèi)人士加入董事會，從專業(yè)的角度提出意見，大大提高了決策的效率。

鄧惠瓊說，“我們是完全自主的，衛(wèi)人委沒有給我們?nèi)魏沃甘?，也沒有讓我們?nèi)ザㄆ趨R報工作。”

“香港模式”任重道遠

對于香港大學(xué)深圳醫(yī)院的本土化，鄧惠瓊告訴記者，截至目前，醫(yī)院沒有遇到體制上的問題。“去年7月跟深圳簽了同意書，11月成立了董事局，這幾個月里，深圳政府很支持。”

那么，“香港模式”有望在內(nèi)地大面積推廣嗎？

鄧惠瓊表示，自己不能判斷港大深圳醫(yī)院能否大范圍推廣，因為“這個話題大大了”。“我不知道每一個省份、每一家醫(yī)院的情況怎樣，但是我們的改革已被衛(wèi)生部獲悉，他們大力支持，至于內(nèi)地其他醫(yī)院，如果他們覺得港大深圳醫(yī)院可行的話，也許就會去做。”

醫(yī)藥評論員楊斌則表示，推廣的可行性有，但肯定不是短期的。“短期內(nèi)，公立三甲醫(yī)院還處于一個強勢壟斷的地位，很難達到這種董事會的運作模式，如果大范圍推行，體制上需要大改。”他說。

深圳一家公立醫(yī)院的管理人員則表示，“港大深圳醫(yī)院開張時間不長，現(xiàn)在下結(jié)論為時過早。經(jīng)過一段時間的運作和磨合以后，大家才能看出它的優(yōu)勢和劣勢。”

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