扭轉公立醫(yī)院逐利行為

國務院日前印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》指出，積極推進公立醫(yī)院改革，堅持公立醫(yī)院公益性質，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，以縣級醫(yī)院為重點，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等方面的綜合改革。

規(guī)劃指出，堅持公立醫(yī)院面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主導地位，進一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的目的和應履行的職責，扭轉公立醫(yī)院逐利行為。合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)所辦醫(yī)院）數(shù)量和布局，嚴格控制建設標準、規(guī)模和設備配備。禁止公立醫(yī)院舉債建設。

規(guī)劃表示，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。

規(guī)劃提出，提高診療費、手術費、護理費收費標準，體現(xiàn)醫(yī)療服務合理成本和醫(yī)務人員技術勞務價值。醫(yī)療技術服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

規(guī)劃表示，醫(yī)保經(jīng)辦機構和衛(wèi)生監(jiān)管部門要加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，制止開大處方、重復檢查、濫用藥品等行為。強化醫(yī)保對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用，采取總額預付、按人頭、按病種付費等復合支付方式，引導醫(yī)療機構主動控制成本。

規(guī)劃指出，加強衛(wèi)生部門對醫(yī)療費用的監(jiān)管控制，及時查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為。加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控，控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務。

規(guī)劃提出，推進公立醫(yī)院政事分開、管辦分開。各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務，逐步取消公立醫(yī)院行政級別。同時，探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構，明確理事會與院長職責。建立以公益性質和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，提高醫(yī)務人員待遇。嚴禁把醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。

規(guī)劃指出，深化以病人為中心的服務理念，持續(xù)提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質量。簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等流程，方便群眾就醫(yī)。全面推行便民惠民措施。發(fā)展面向農(nóng)村基層及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)。

規(guī)劃指出，縣級公立醫(yī)院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的龍頭。“十二五”期間要把縣級公立醫(yī)院改革放在突出位置，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到９０％左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。２０１５年要實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院階段性改革目標。

同時，加快推進城市公立醫(yī)院改革試點，拓展深化試點內(nèi)容。鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進行多種形式的公益性投入。（來源：新華網(wǎng)）