保監(jiān)會(huì)：車險(xiǎn)理賠 險(xiǎn)企不得強(qiáng)制指定維修單位

每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 黃俊玲 發(fā)自北京    

每經(jīng)記者 黃俊玲 發(fā)自北京

保險(xiǎn)公司將不得強(qiáng)制車主到指定汽車修理廠進(jìn)行修理，車險(xiǎn)人傷案件將有專人負(fù)責(zé)。

昨日（2月29日），保監(jiān)會(huì)發(fā)布了《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠管理指引》（以下簡(jiǎn)稱《理賠指引》），要求保險(xiǎn)公司要保證客戶自由選擇維修單位的權(quán)利，不得強(qiáng)制指定或變相強(qiáng)制指定車輛維修單位。據(jù)悉，《理賠指引》的發(fā)布旨在規(guī)范車險(xiǎn)理賠服務(wù)和流程，提高理賠服務(wù)質(zhì)量，保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。

確?？蛻暨x擇維修單位

在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)操作中，保險(xiǎn)公司一般會(huì)在客戶出險(xiǎn)后指定其到某一個(gè)地方的修理廠進(jìn)行修理，但車主往往更愿意選擇4S店進(jìn)行修理，在這種情況下若是修理費(fèi)用上產(chǎn)生差價(jià)，如果車主沒有購(gòu)買指定修理廠特約險(xiǎn)（或稱，4S店專修險(xiǎn)），那意味著差價(jià)要車主自己承擔(dān)。

該《理賠指引》規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)確?？蛻糇杂蛇x擇維修單位的權(quán)利，不得強(qiáng)制指定或變相強(qiáng)制指定車輛維修單位，同時(shí)還要監(jiān)督維修單位使用經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)、符合原廠技術(shù)規(guī)范和配件性能標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量合格的配件進(jìn)行維修，協(xié)助客戶跟蹤維修質(zhì)量與進(jìn)度。

同時(shí)，保監(jiān)會(huì)還要求保險(xiǎn)公司應(yīng)在支付賠款后15天對(duì)客戶進(jìn)行回訪，并保證一定的回訪比例。

建立人傷案件專管制度

與以往不同的是，此次保監(jiān)會(huì)對(duì)車險(xiǎn)人傷案件提出了新的要求，這類案件在以后保險(xiǎn)公司將有專人全程指點(diǎn)。

《理賠指引》要求保險(xiǎn)公司建立人傷案件專管制度，總公司應(yīng)建立人身傷亡案件（以下簡(jiǎn)稱為“人傷”）審核專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)，省級(jí)及以下理賠部門設(shè)置專職人傷跟蹤（調(diào)查）和醫(yī)療審核團(tuán)隊(duì)或崗位，參與人傷損失的事故查勘、損傷調(diào)查、處理跟蹤、協(xié)助合解、參與訴訟、資料收集、單證審核和費(fèi)用核定等工作。同時(shí)保險(xiǎn)公司應(yīng)設(shè)置專線電話，安排人傷專業(yè)人員處理人傷案件全程咨詢服務(wù)。

同時(shí)，保監(jiān)會(huì)要求保險(xiǎn)公司建立“首問負(fù)責(zé)制”，最先受理客戶咨詢、投訴的人員作為首問責(zé)任人，負(fù)責(zé)處理或督促相關(guān)部門解決客戶提出的各類問題，并跟蹤至問題解決。

此外，保監(jiān)會(huì)還要求保險(xiǎn)公司加強(qiáng)代位求償案件的管理，《理賠指引》要求保險(xiǎn)公司應(yīng)積極協(xié)助被保險(xiǎn)人向責(zé)任對(duì)方 （責(zé)任對(duì)方是指在事故中對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)有賠償責(zé)任的當(dāng)事人）進(jìn)行索賠；當(dāng)被保險(xiǎn)人選擇直接向投保保險(xiǎn)公司索賠，并將向責(zé)任對(duì)方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司時(shí)，保險(xiǎn)公司應(yīng)該認(rèn)真履行賠付義務(wù)。

最后，保監(jiān)會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司的賠款支付也提出了要求，其中對(duì)被保險(xiǎn)人為單位的，保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)1000元以上的保險(xiǎn)賠款要通過非現(xiàn)金方式支付，且支付到與被保險(xiǎn)人、道路交通事故受害人等符合法律法規(guī)規(guī)定的人員名稱相一致的銀行賬戶。此外，保監(jiān)會(huì)還表示，各地區(qū)、各公司可根據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)一步限定采取匯款、網(wǎng)上銀行等無(wú)背書功能的轉(zhuǎn)賬支付方式。

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北京首嘗車險(xiǎn)“代位求償”：5個(gè)月涉及理賠額168萬(wàn)

每經(jīng)記者 黃俊玲 發(fā)自北京

昨日 （2月29日），《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)了解到，從去年8月起在車損險(xiǎn)方面推出“代位求償”制度后，實(shí)施僅5個(gè)月，北京保險(xiǎn)行業(yè)已受理申請(qǐng)75件，涉及總賠償金額約168萬(wàn)元。

平均1個(gè)月只有15件，兩天才有1件車險(xiǎn)代位求償?shù)陌讣?，看起?lái)，車險(xiǎn)“無(wú)責(zé)不賠”的問題事實(shí)上并沒有想像中的那么難以解決。

涉及理賠額168萬(wàn)

為了解決車險(xiǎn)理賠過程中 “無(wú)責(zé)不賠”的問題，北京保監(jiān)局在2011年8月份率先在全市范圍內(nèi)實(shí)施“代位求償”機(jī)制，這也是全國(guó)最早實(shí)施代位求償?shù)牡貐^(qū)之一。所謂“代位求償”，就是全責(zé)方不履行賠償義務(wù)時(shí)，由無(wú)責(zé)方保險(xiǎn)公司先賠付，再由保險(xiǎn)公司代表無(wú)責(zé)方向全責(zé)方追償。據(jù)北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2011年末，車損險(xiǎn)“代位求償”制度實(shí)施僅5個(gè)月，行業(yè)已受理申請(qǐng)75件，涉及賠償金額約168萬(wàn)元。

北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)相關(guān)人士坦言，保險(xiǎn)公司在代位求償過程中承擔(dān)了一部分風(fēng)險(xiǎn)。隨著代位求償機(jī)制的廣泛推廣和實(shí)施，是否會(huì)在一定程度上推升車險(xiǎn)的費(fèi)率呢？上述人士表示，現(xiàn)在來(lái)說(shuō)有點(diǎn)為時(shí)過早。她表示，就要看大范圍推廣代位求償之后，案件的量和損失到底有多大，才能知道是否會(huì)推升車險(xiǎn)的費(fèi)率。

同時(shí)，北京保監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在接下來(lái)的車險(xiǎn)改革中，“代位求償”制度將會(huì)寫入車險(xiǎn)條款中，來(lái)解決社會(huì)普遍關(guān)注的問題。

車險(xiǎn)理賠資料簡(jiǎn)化為8項(xiàng)

北京保監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，在2011年以來(lái)，為了改善車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量，北京地區(qū)保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)化了部分索賠單證，保險(xiǎn)公司需要的車險(xiǎn)理賠單證統(tǒng)一簡(jiǎn)化為事故證明、車輛維修發(fā)票等8項(xiàng)。

通過北京保監(jiān)局和北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)一系列針對(duì)車險(xiǎn)的措施，北京地區(qū)的車險(xiǎn)結(jié)案周期明顯縮短了。據(jù)了解，2011年北京地區(qū)車險(xiǎn)案件平均結(jié)案周期為25.7天，較2008年之前分別縮短了21.7天；結(jié)案率為84.4%，較2008年提高了14.7個(gè)百分點(diǎn)。

對(duì)于下一步的車險(xiǎn)改革，北京保監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將研究制定《北京地區(qū)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠管理指引》、加大對(duì)產(chǎn)險(xiǎn)公司理賠管理的查處力度等四項(xiàng)措施。