肺炎、流感等傳染病疫苗接種率只有個位數(shù) 醫(yī)學(xué)專家：去年大量流感疫苗因過期被銷毀“令人痛心”

每經(jīng)記者 金喆    每經(jīng)編輯 文多    

近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制疫情防控組發(fā)布通知表示，當(dāng)前流感仍處于中流行水平，各地要持續(xù)做好預(yù)防接種工作，保持國家免疫規(guī)劃疫苗接種率不低于90%的核心目標(biāo)。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，目前我國流感疫苗全人群接種率低于發(fā)達(dá)國家。國家疾控中心數(shù)據(jù)顯示，我國2022—2023年流感季疫苗接種率為3.84%。今年春節(jié)期間，多地出現(xiàn)流感疫苗接種高峰，是受到明星因流感去世的警示。

但行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，近3年的流感疫苗報廢率在20%~40%。此外，肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，而肺炎的預(yù)防性疫苗接種率也處于較低水平。

中國疾病預(yù)防控制中心原副主任梁曉峰28日表示，我國當(dāng)前無論是流感疫苗還是肺炎疫苗接種率都不理想，尤其是在老年群體中，有些地區(qū)雖提供免費(fèi)接種，響應(yīng)率也不高。

接種疫苗是應(yīng)對傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的手段

流感、肺炎是常見的呼吸道疾病，每年冬春季是高發(fā)季節(jié)。中國疾病預(yù)防控制中心研究員常昭瑞此前在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上呼吁，接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的手段。對于有疫苗可預(yù)防的呼吸道疾病盡早按照接種程序開展疫苗接種，尤其是兒童、老年人和有慢性基礎(chǔ)性疾患的人群。

今年初，有名人因流感導(dǎo)致肺炎而離世。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院黨委委員、副院長蔣榮猛此前表示，這是典型的“流感搭臺，細(xì)菌唱戲”造成的結(jié)果。肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，流感病毒會破壞呼吸道屏障，引發(fā)重癥肺炎。同時流感還會削弱免疫防御力，使肺炎癥狀有機(jī)會快速進(jìn)展至多器官衰竭，最終導(dǎo)致悲劇發(fā)生。研究顯示，中國50歲以上成年人中，每年約800萬人因肺炎球菌患病，約4.4萬人最終離世。

老年人因流感引發(fā)肺炎等呼吸道傳染病的情況更加常見。蔣榮猛介紹，“一老一小”是住院呼吸系統(tǒng)疾病患者的主要構(gòu)成人群，其中的老年人多患肺炎和慢性下呼吸道疾病。疾病負(fù)擔(dān)沉重，在一定程度上加重了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的壓力。

根據(jù)“2022年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒”數(shù)據(jù)，公立醫(yī)院細(xì)菌性肺炎患者2021年出院998911人次，他們平均住院8.6天，次均醫(yī)藥費(fèi)用高達(dá)8471.6元。

接種肺炎球菌疫苗可節(jié)省大量住院費(fèi)用和醫(yī)療支出，是降低肺炎球菌相關(guān)性疾病的重要舉措?！督】抵袊袆樱?019—2030年）》等多個相關(guān)診療指南均建議老年人定期接種肺炎球菌疫苗。

當(dāng)下最大的挑戰(zhàn)是如何提高接種率

據(jù)昆山杜克大學(xué)疫苗交付研究創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室提供的《多維度推動接種政策，促進(jìn)中國流感疫苗應(yīng)用》簡報，根據(jù)疫苗批簽發(fā)量推算，在2010—2023年，我國全人群流感疫苗的接種率維持在2%~4%。我國此前的調(diào)查亦顯示，“認(rèn)為自己身體好，不需要接種流感疫苗”“即使得流感也不會造成嚴(yán)重后果”是導(dǎo)致人們產(chǎn)生流感疫苗猶豫的主要原因。

與流感疫苗相似，肺炎疫苗接種率也維持在較低水平。一項(xiàng)涉及10個省份的數(shù)據(jù)顯示，65歲以下慢性病患者23價肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）的接種率為3.29%，無慢性病的成年人患者接種率為6.69%，65歲及以上慢性病患者接種率為8.87%。

因此，無論是流感疫苗還是肺炎疫苗，當(dāng)下最大的挑戰(zhàn)就是如何提高接種率。

一名公共衛(wèi)生研究者近日表示，公眾人物因流感過世對提升人們的流感疫苗接種意識影響巨大。大S徐熙媛因流感并發(fā)肺炎去世后，多地出現(xiàn)了流感疫苗接種預(yù)約劇增、流感疫苗供不應(yīng)求的情況。“大家往往對社會名人的健康很關(guān)注，出現(xiàn)這類事情了才知道要去接種疫苗，我們希望這樣的事越來越少。”該研究者表示。

流感疫苗有效期很短，如果有效期內(nèi)未接種，生產(chǎn)企業(yè)就只能將其報廢。近日有媒體報道稱，2024年流感疫苗的報廢率達(dá)40%。有業(yè)內(nèi)人士表示，流感病毒每年都在變化，所以流感疫苗必須每年更新，未使用的疫苗將在流感季節(jié)結(jié)束時退回生產(chǎn)商“銷毀”。由于生物過程和安全質(zhì)量檢測的不確定特性，生產(chǎn)產(chǎn)量是可變和未知的，這是一個國際性的難題。

梁曉峰也對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，聽說今年有大量的流感疫苗因過期被銷毀，這非常令人痛心，相關(guān)方面還需要深入研究，在可及性和服務(wù)方面多下功夫，提高接種率。

記者還了解到，我國成人肺炎球菌免疫預(yù)防主要依賴多糖疫苗。目前，我國獲批的肺炎球菌疫苗中，僅有23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）可用于老人，而且沒有用于老年人群的多糖結(jié)合疫苗。

梁曉峰表示，多糖疫苗對成人全因肺炎或肺炎球菌性肺炎的預(yù)防效果有限，尤其在老年人、慢性病患者及免疫功能低下等高風(fēng)險人群中，免疫原性不足，實(shí)際保護(hù)效果尚未形成廣泛共識。相比之下，多糖結(jié)合疫苗對兒童已展現(xiàn)出更優(yōu)效能，例如它能顯著降低侵襲性肺炎球菌疾病發(fā)生率。如果這種疫苗能夠盡快引入我國，可以為全人群特別是老年人構(gòu)建更完善的免疫屏障。

封面圖片來源：每經(jīng)記者 蘭素英 攝