深化養(yǎng)老服務(wù)改革出臺頂層設(shè)計：普惠支持型養(yǎng)老機構(gòu)面向全體老年人開放，鼓勵外商投資國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)并享受國民待遇……

每經(jīng)記者 張懷水    每經(jīng)編輯 陳旭    

1月7日，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）正式對外發(fā)布。

《意見》提出的主要目標(biāo)是：到2029年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，服務(wù)能力和水平顯著增強，擴容提質(zhì)增效取得明顯進展，基本養(yǎng)老服務(wù)供給不斷優(yōu)化；到2035年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，服務(wù)供給與需求更加協(xié)調(diào)適配，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型。

中國社會科學(xué)院世界社保研究中心秘書長房連泉接受《每日經(jīng)濟新聞》記者電話采訪時表示，國家出臺深化養(yǎng)老服務(wù)改革的《意見》，首先是提出的要求更高了，包括健全三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等；其次也更加細化，圍繞縣鄉(xiāng)村提出了不同的要求；第三是政策開放的力度更大了，不僅鼓勵社會資本參與，也鼓勵外商投資進入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

圍繞加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，《意見》指出，要建設(shè)縣級綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺。依托縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，建設(shè)綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺，在承擔(dān)兜底保障職能基礎(chǔ)上，拓展和強化服務(wù)示范、行業(yè)指導(dǎo)、應(yīng)急救助、資源協(xié)調(diào)等綜合功能，統(tǒng)籌推動縣域養(yǎng)老服務(wù)資源高效利用。省級、市級養(yǎng)老機構(gòu)要推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，增強對縣級綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺的技術(shù)支持、示范引領(lǐng)、人才培養(yǎng)作用，促進區(qū)域聯(lián)動。

與此同時，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院、優(yōu)質(zhì)民辦養(yǎng)老機構(gòu)等，改擴建為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，發(fā)揮專業(yè)照護、服務(wù)轉(zhuǎn)介、資源鏈接等作用，促進上下聯(lián)動，推動供需銜接。支持有條件的地方推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院由縣級民政部門直管，探索推廣委托運營，提升服務(wù)管理質(zhì)效。

此外，完善村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施站點。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心帶動作用，采取“中心+站點”等方式，大力發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、互助性養(yǎng)老服務(wù)站點，完善老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，加強與教育、衛(wèi)生健康、文化等公共服務(wù)設(shè)施的綜合利用，建設(shè)“一老一小”服務(wù)綜合體。發(fā)揮設(shè)施站點連接家庭與社會服務(wù)的作用，及時收集和轉(zhuǎn)介服務(wù)需求。

“目前來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村一級的養(yǎng)老配置和服務(wù)是比較薄弱的。”房連泉告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，《意見》提出在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)養(yǎng)老中心，在村（社區(qū)）建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施站點，這就提出了具體的任務(wù)和要求，讓不同層級的目標(biāo)更加明晰。

相關(guān)統(tǒng)計公報顯示，截至2023年末，我國60周歲及以上老年人口近2.97億人，占總?cè)丝?1.1%，步入了中度老齡社會。按人口發(fā)展規(guī)律推斷，從現(xiàn)在到本世紀中葉將是我國人口老齡化的加速期和老齡社會的深化期。

鼓勵社會力量新建或改擴建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

《意見》提出，根據(jù)服務(wù)對象和設(shè)施條件，因地制宜推進養(yǎng)老機構(gòu)分類改革，調(diào)整完善供給結(jié)構(gòu)。兜底保障型養(yǎng)老機構(gòu)主要收住特困老年人和經(jīng)濟困難失能老年人等；普惠支持型養(yǎng)老機構(gòu)面向全體老年人開放，由設(shè)區(qū)的市級政府制定支持辦法，加強收費引導(dǎo)管理；完全市場型養(yǎng)老機構(gòu)實行充分競爭、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，滿足老年人多樣化需求。

《意見》要求，健全公辦養(yǎng)老機構(gòu)運營機制，在做好兜底保障基礎(chǔ)上，向社會開放空余床位，擴大普惠養(yǎng)老服務(wù)，建立健全收入管理和績效激勵制度。鼓勵社會力量新建或改擴建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，支持通過公建民營等方式擴大優(yōu)質(zhì)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給。

充分發(fā)揮養(yǎng)老機構(gòu)技術(shù)創(chuàng)新示范、服務(wù)技能培訓(xùn)、設(shè)備推廣應(yīng)用等作用，推動專業(yè)化服務(wù)向居家和社區(qū)延伸。加強殘疾、失能老年人照護服務(wù)，著力增加護理型床位供給，引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)積極收住失能老年人，發(fā)展長期照護和認知障礙老年人照護服務(wù)。探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機構(gòu)或其他照護機構(gòu)，支持有能力的養(yǎng)老機構(gòu)收住重度殘疾人。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，此次印發(fā)的《意見》，除了鼓勵社會力量進入養(yǎng)老行業(yè)以外，對國有資本和外資同樣提出了具體的要求和支持政策。

《意見》指出，推動國有資本參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，完善分類考核評價。鼓勵國有企業(yè)、事業(yè)單位盤活閑置資產(chǎn)開展養(yǎng)老服務(wù)，實行委托運營的，按穩(wěn)定經(jīng)營預(yù)期原則確定租期；運營方有較大投入的，租期可適當(dāng)延長。

鼓勵外商投資國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)并享受國民待遇。大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，加強老年用品研發(fā)和推廣，豐富養(yǎng)老服務(wù)場景，釋放養(yǎng)老消費潛力。開發(fā)旅居養(yǎng)老市場，因地制宜發(fā)展康養(yǎng)旅居等新業(yè)態(tài)，推動旅居養(yǎng)老目的地建設(shè)。

“在過去的文件中，鼓勵外資進入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)提得并不多。”房連泉向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，這說明政策開放的力度更大了。另一方面，國有資本、社會力量、外商投資的進入，能夠更好地滿足適齡群體多樣化的消費選擇。

“社會資本的進入與普惠養(yǎng)老并不矛盾。”房連泉認為，普惠養(yǎng)老不能單純依靠國有資金，社會資本進來后，國家給予一定的補貼，或者優(yōu)惠政策，也能夠吸引社會資本的參與。

記者注意到，圍繞完善財政支持，《意見》提出，按照中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分有關(guān)原則，加強基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費保障。中央預(yù)算內(nèi)投資積極支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。加快建立長期護理保險制度，合理確定經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼覆蓋范圍和補貼標(biāo)準(zhǔn)，做好長期護理保險與經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人護理補貼等政策的銜接。鼓勵對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供減免場地租金等支持。

封面圖片來源：新華社