中華醫(yī)學會副會長、中國科學院院士高福：新冠疫情再次大規(guī)模暴發(fā)可能性已不存在 在病毒與人類長期共存下特定人群接種新型疫苗仍有必要

每經(jīng)記者 張蕊    每經(jīng)編輯 陳旭    

高福，現(xiàn)任中華醫(yī)學會副會長、中國科學院院士。

公開資料的介紹里，高福擁有多國院士頭銜，這與病毒研究者“國際人”的身份頗為符合。在高?？磥?，搞科研的人是為世界做貢獻，為全人類服務，因為“病毒無國界”。

早年高福曾在海外留學深造10余年，短暫從事科研工作后即選擇回國，進入中國科學院微生物研究所。用他的話說，“黨和人民給了我這么大的空間，我留在這兒能為國家做得更好?！?/p>

此后，高福歷任中國科學院微生物研究所所長、中國疾病預防控制中心主任、國家自然科學基金委員會副主任等職。

近日，高福院士接受了《每日經(jīng)濟新聞》記者（以下簡稱NBD）專訪。令記者印象深刻的是，盡管已過去若干年，他仍保留著曾參加過的上千個會議胸牌，會議室一整面墻上還張貼著他在《Nature》等權威期刊發(fā)表科學文章的封面。這背后體現(xiàn)出他對中國和世界病原微生物與免疫事業(yè)的奉獻，也體現(xiàn)出一個科研“有心人”細致認真的科學精神。

回顧疫情，他強調(diào)，在每次突發(fā)公共衛(wèi)生事件之后，廣大民眾必須保持理智和冷靜，警惕由謠言等“信息病毒”引起的信息流行病。

他反復強調(diào)科學的重要性，聲稱“誰拒絕科學，誰就沒有未來，誰就不能富強”，但也坦承科學具有局限性，人類還面臨很多“卡腦子”問題，因此他把會議室命名為“智慧火花工作室”，就是希望大家“不卡腦子，迸發(fā)火花”。

新冠疫情再次大規(guī)模暴發(fā)的可能性已不存在

NBD：冬季是呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)時期，新冠病毒感染、肺炎支原體感染、流感等多種疾病開啟“混戰(zhàn)”模式。對于大家比較關心的新冠病毒，您怎么看其未來發(fā)展態(tài)勢？它會不會卷土重來？

高福：新冠疫情再次大規(guī)模暴發(fā)的可能性當前已經(jīng)不復存在。因為病毒的毒性已經(jīng)減弱，同時人群的群體免疫已基本建立，因此不會再像SARS或者新冠疫情初期那樣嚴重。

當然，由于冠狀病毒容易發(fā)生重組，未來可能出現(xiàn)重組的新型冠狀病毒，幻化出新的形式，從而引發(fā)新的流行。這就像容易發(fā)生重配的流感病毒，不斷地幻化出新型病毒干擾人類。

盡管如此，疫情仍可能會偶爾引發(fā)局部暴發(fā)。其實大家也能看出來，新冠病毒對老年人和免疫力低下人群的影響比較重，對兒童和成年人的影響相對比較輕。因此，面對新冠病毒，我們既不能過度恐慌，也不能輕視病毒。

在疫情管理上，我們應保持警惕，一旦感染，應當視癥狀及時進行診斷和治療。對于老年人和免疫力低下人群來說，接種迭代更新的疫苗尤為重要，因為疫苗也在不斷迭代以應對病毒的變異。

NBD：您剛才提到疫苗在迭代，但我們也關注到，此前科興生物的新冠疫苗已經(jīng)停產(chǎn)。

高福：從目前來講，我們不鼓勵大家再去接種滅活疫苗，我們有重組亞單位蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗和mRNA疫苗等多種新型疫苗可供選擇。

具體的疫苗接種策略應聽從國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會和國家衛(wèi)生健康委的指導，面對這種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我們國家是依靠集體智慧，進行集體決策，每次會根據(jù)具體情況告訴大家應該怎么做。

科學家們一直在進行疫苗研發(fā)，因為只要病毒存在，科學家就會從社會實踐中發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決方案?？茖W研究除了有國家需求驅動的因素，科學家本身的好奇心也是重要的驅動因素，對于病毒本身，科學家們始終保持著濃厚的興趣，因此一直在進行疫苗研發(fā)。

我們也一直在研發(fā)重組亞單位蛋白疫苗和mRNA疫苗，并不斷更新迭代。但能否將研究成果轉化為產(chǎn)品，取決于合作伙伴的決策。將研究成果轉化為產(chǎn)品是一個復雜的過程，涉及資金和市場需求等多方面因素。我們必須根據(jù)具體情況和發(fā)展階段來調(diào)整政策，以找到最適合的解決方案。

NBD：病毒一直在變異，我們的疫苗怎樣去跟上毒株變異的速度？

高福：新冠病毒是人類已知的首次冠狀病毒全球范圍的大流行病，所以我們?nèi)蕴幵诓粩嗾J識這個病毒的過程中，與此同時不斷調(diào)整防控策略。

到目前為止，全球科學家的共識是，一旦病毒出現(xiàn)新變異，就要根據(jù)病毒的序列變化，使用新的變異毒株來生產(chǎn)疫苗。目前有證據(jù)表明，這些疫苗仍然具有一定的保護效果，尤其是對老年人和免疫力低下人群，因為新冠病毒對這些人群來說仍可能是致命性的。因此，我們應該繼續(xù)為這些人群接種疫苗。

作為研發(fā)人員，我每年都會接種流感疫苗，雖然流感病毒經(jīng)常變異，保護作用也達不到100%，但是疫苗確實能喚醒我們的免疫系統(tǒng)，能夠起到一定的防護作用。

現(xiàn)在新冠病毒感染對大多數(shù)人來說已經(jīng)變得像一般性的普通感冒，所以病毒跟人類就像貓鼠游戲，二者處于共存的狀態(tài)。

猴痘病毒重組蛋白疫苗今年底或明年初臨床試驗

NBD：世衛(wèi)組織11月22日召開猴痘緊急委員會會議，您如何研判猴痘病毒在中國的發(fā)展態(tài)勢？我們也關注到，包括您的團隊在內(nèi)多個科研團隊正研發(fā)猴痘疫苗，一些上市公司也陸續(xù)推出猴痘病毒的檢測試劑，還有公司積極研發(fā)相關治療藥物。您覺得國內(nèi)公司的“備戰(zhàn)”是否有必要？

高福：猴痘病毒傳入中國后，病毒的譜系有所不同。目前認為感染“分支Ib”毒株癥狀更嚴重，但在中國尚未出現(xiàn)。如果非洲的情況一直得不到改善，那么不同譜系的病毒傳入中國可能只是時間問題。

猴痘與其他疾病一樣，應采取相應的預防措施。目前中國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了猴痘病例，但是否會繼續(xù)傳播還不一定。

首先，我國已經(jīng)加強監(jiān)管，盡可能推遲病毒在國內(nèi)的傳播。就像埃博拉病毒一樣，我們采取了關口前移的策略，當時我被派往非洲，在那里待了兩個月。如果猴痘疫情也能被控制住，那就沒有問題了。

其次，必須準備好疫苗、診斷試劑和藥物，確保研發(fā)工作跟上。

第三，猴痘的科普非常重要。需要媒體進行廣泛宣傳告知公眾，猴痘主要通過性傳播途徑傳播，因此要注意個人行為，特別是性行為傳播。此外，各級政府要加強重視。各企業(yè)也應準備好相應的醫(yī)療物資供應，不能沒有準備。

NBD：所以您認為現(xiàn)在這些公司研發(fā)一些診斷試劑也是必要的？

高福：要做好準備。我們實驗室研究的是蛋白疫苗和mRNA疫苗，我個人不主張使用老的疫苗，比如用于預防天花的牛痘疫苗，雖然可以提供保護效果，但這個疫苗是100年前發(fā)明的。人類已經(jīng)進入21世紀，應該使用最新技術生產(chǎn)的蛋白亞單位疫苗、mRNA疫苗和病毒載體疫苗等新型疫苗，這是未來的發(fā)展方向。

牛痘疫苗的優(yōu)勢在于人類已經(jīng)使用過，大致了解其對人體的影響不會太大，雖然可能會有一些小問題，因為有些蛋白可能會抑制免疫系統(tǒng)。但我們當前追求的是更好的疫苗，可以用最少的成分達到與原有疫苗相同的效果。

比如我們現(xiàn)在研發(fā)的疫苗只包含兩到三種蛋白，只用了之前1%的成分?，F(xiàn)代疫苗的生產(chǎn)工藝與過去完全不同。今天，我們注射的是非常純凈的小量mRNA或小量蛋白。所以我呼吁使用現(xiàn)代方法生產(chǎn)的疫苗，而不是老方法，新型疫苗的生產(chǎn)工藝、成本等各方面都更優(yōu)。

NBD：目前您團隊設計的“二合一”猴痘病毒重組蛋白疫苗進展如何？

高福：我們目前與兩家企業(yè)合作，進展還算比較快。一家企業(yè)負責蛋白疫苗，另一家負責mRNA疫苗。目前兩家公司即將進入臨床試驗階段，計劃在今年年底或明年年初啟動一期臨床試驗。這方面的進展要一步一步來，不能急于求成。

面對新發(fā)突發(fā)傳染病要做好基礎研究和監(jiān)測

NBD：您剛才提到人類跟病毒之間像貓鼠游戲，對于未來可能出現(xiàn)的新型病毒或者傳染病，您有什么預判？

高福：無需預測，人類與病毒之間就是一場貓鼠游戲，病毒無處不在，出現(xiàn)是正?，F(xiàn)象。人類文明史，就是一部與病原微生物的斗爭歷史。

從我們專業(yè)的角度來看，早在2019年，我們就預測會有冠狀病毒的暴發(fā)。2019年10月18日我參加了由美國約翰斯·霍普金斯大學舉辦的一場針對大規(guī)模流行病的桌面推演——“Event201”，假想對象就是一種被稱為“CAPS（冠狀病毒關聯(lián)的肺炎綜合征）”的冠狀病毒。當時，所有參會專家一致認為，全球出現(xiàn)大規(guī)模流行病只是時間問題，一旦暴發(fā)，就具有不可估量的災難性后果。

或許我們這代人不會遇到，甚至你們（指記者，編者注）這代人也不會遇到。但觀察病毒與人類的關系，歷史上的鼠疫曾導致歐洲一半人口的死亡，因此下一次大流行病的到來是必然的。

面對新發(fā)突發(fā)傳染病，人類只能做兩件事：一件是將資金投入到基礎研究中，進而突破技術、開發(fā)產(chǎn)品，為世界人民服務；另一件就是做好疾病監(jiān)測。

NBD：您曾多次提到科學的重要性，特別是在公共衛(wèi)生決策中。您認為未來科學應該如何更好地服務于公共衛(wèi)生事業(yè)？

高福：防控傳染病至關重要，我們必須向科學要答案。哪個病毒流行，我們就要找出這種病毒流行的規(guī)律和特點。要診斷，就需要診斷試劑；要防治，就需要藥物和疫苗。

疫苗在消滅、消除、控制傳染病方面發(fā)揮了非常重要的作用。這里有幾個詞匯：消滅是指將病毒從地球上徹底清除；消除是指在地球上的某個地區(qū)、某個時間段內(nèi)不再存在；控制則是指病毒仍然存在，但我們與之和平共處，將其控制在一定范圍內(nèi)。

歷史上，由于疫苗的使用，天花被消滅，脊髓灰質(zhì)炎被消除（中國已消除，一些其他國家還有），乙肝等傳染病也得到很好的控制。

我們堅持向科學要答案，堅持創(chuàng)新，但也應意識到科學的局限性。

舉例來說，艾滋病疫苗40多年來尚未研發(fā)成功，結核病疫苗盡管已有百年歷史，但其效果并不理想，我把這稱做“卡腦子”問題。

我們的病毒研究本身并不比國際差，但是支撐研究的一些試劑、材料、儀器設備等還需要進口，這是“卡脖子”問題。

如果我們自己的機制體制不夠順暢，也可能會束縛我們，我把這叫作“捆手腳”問題。

把“卡腦子”“卡脖子”“捆手腳”這三個問題都解決好了，相關的科技水平就會騰飛。

NBD：對解決這些問題您有什么具體建議？

高福：要有戰(zhàn)略思想，也要有戰(zhàn)術布局，二者同等重要。問題要一個一個解決，飯要一口一口吃。

解決“卡腦子”問題，要給科研人員充分的自由，讓他們的大腦不受任何束縛，以激發(fā)創(chuàng)新和創(chuàng)造力，去解決全人類面臨的問題。

解決“卡脖子”問題有兩種解決方案，一是雙方友好協(xié)商，通過談判把被卡的技術“拿來”；二是如果“拿來”行不通，那就想辦法“繞道”通過自主創(chuàng)新來解決。

解決“捆手腳”問題，機制體制改革是關鍵。我們改革開放40多年來取得的成就，就是機制體制改革的成功，比如允許科研人員通過創(chuàng)新成果獲得經(jīng)濟回報等。與此同時，還要鼓勵科研方面的國際交流合作，允許科研人員在國際上自由交流，走出去，請進來。這都是機制體制方面的突破。