事關(guān)東阿阿膠，國家醫(yī)保局最新回復(fù)！

每經(jīng)編輯 黃勝    

11月3日晚，國家醫(yī)保局微信公眾號在轉(zhuǎn)載《東阿阿膠關(guān)于積極響應(yīng)國家醫(yī)保局有關(guān)公告的聲明》的評論區(qū)置頂表示：國家醫(yī)保局堅決維護藥品生產(chǎn)流通企業(yè)和參保群眾合法權(quán)益，堅決打擊利用串換藥品空刷醫(yī)保和回流藥品等方式欺詐騙保。藥品追溯碼采集數(shù)據(jù)重復(fù)通常有三種可能性，

一是生產(chǎn)企業(yè)賦碼錯誤，不同的包裝上印上了同樣的追溯碼，二是帶有正常追溯碼的藥品被反復(fù)串換，空刷醫(yī)保和回流，三是藥品被不法分子假造，貼上了同樣的追溯碼。

國家醫(yī)保局感謝東阿阿膠（000423.SZ，股價59.26元，市值381.62億元）公司的積極配合，發(fā)揮了打擊欺詐騙保吹哨人的作用。從目前掌握的情況看，基本排除了第一種企業(yè)重復(fù)賦碼和第三種大規(guī)模造假的可能性。

國家醫(yī)保局將聚焦核查串換藥品，空刷醫(yī)保和回流藥的可能性，深入調(diào)查為什么同一盒藥物能夠被同一家醫(yī)院診所和藥店數(shù)十次賣給不同的參保人，或者被不同的機構(gòu)反復(fù)出售，堅決維護廣大人民群眾的健康權(quán)益。

11月2日，“國家醫(yī)保局”微信公眾號發(fā)布關(guān)于對復(fù)方阿膠漿藥品追溯碼重復(fù)情況開展核查的公告。公告顯示，部分定點醫(yī)藥機構(gòu)在售賣醫(yī)保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方阿膠漿時，存在藥品追溯碼重復(fù)情況，且均發(fā)生醫(yī)保基金結(jié)算，重復(fù)情況大于等于3次的共涉及11個省份的46家醫(yī)藥機構(gòu)。

藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”，若在流通過程中出現(xiàn)重復(fù)的藥品追溯碼，就存在假藥、回流藥以及藥品被串換銷售的可能。復(fù)方阿膠漿作為東阿阿膠的明星產(chǎn)品，今年上半年重回中成藥補血用藥市場前二大品牌，為何卻成了“騙保”主角？

根據(jù)國家醫(yī)保局公告，本次事件系接到企業(yè)反映和群眾舉報，對各地上傳的藥品追溯碼開展分析后，發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)藥機構(gòu)在售賣醫(yī)保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方阿膠漿時，存在藥品追溯碼重復(fù)情況，且均發(fā)生醫(yī)保基金結(jié)算，重復(fù)情況大于等于3次的共涉及11個省份的46家醫(yī)藥機構(gòu)。

其中，主要三種違規(guī)情形有三種。一是疑似串換，即同一藥品追溯碼在同一定點醫(yī)藥機構(gòu)多次發(fā)生結(jié)算；二是疑似回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫(yī)?？ǎ赐凰幤纷匪荽a在不同定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生結(jié)算，且時間跨度較大；三是疑似假藥，即同一藥品追溯碼在不同定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生結(jié)算，且時間相近。

從《復(fù)方阿膠漿藥品追溯碼重復(fù)情況》看，“疑似串換”的違規(guī)信息多達791條，占比超9成，涉及機構(gòu)包括醫(yī)院、診所、衛(wèi)生室、藥店等，分布于山東、陜西、新疆、貴州、江蘇、云南、河北、安徽、青海、河南共10個省份。其中，山東省違規(guī)信息達到490條，僅青島市萊西韓氏醫(yī)院的追溯碼重復(fù)條數(shù)就達到了420條。

資料顯示，該民營醫(yī)院成立于2015年，是一家傳承秘方專治骨科及甲亢的特色診療醫(yī)院，設(shè)有中醫(yī)科、外科、內(nèi)科、檢驗科、康復(fù)科等，有醫(yī)護人員35名，開放床位42張。

另外，疑似違規(guī)的藥店中不乏知名連鎖藥店旗下門店，包括老百姓大藥房西安王寺西街店、西安好藥師宸順大藥房等。

東阿阿膠在國家醫(yī)保局發(fā)布公告7小時后，發(fā)布了《關(guān)于積極響應(yīng)國家醫(yī)保局有關(guān)公告的聲明》，稱近期公司關(guān)注到部分復(fù)方阿膠漿追溯碼有重復(fù)現(xiàn)象后，第一時間對接國家醫(yī)保局，并在其專業(yè)指導下開展調(diào)查工作。根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，國家醫(yī)保局提及的追溯碼重復(fù)現(xiàn)象非公司原因。目前，公司正在積極協(xié)助有關(guān)部門開展工作，同時歡迎社會各界朋友提供線索和幫助。

10月22日晚間，東阿阿膠公告，稱由于工作變動原因，白曉松申請辭去公司第十一屆董事會董事長、董事職務(wù)，同時一并辭去第十一屆董事會戰(zhàn)略委員會主任委員職務(wù)。自此，白曉松不再擔任公司及公司控股子公司任何職務(wù)。

10月9日，公司發(fā)布2024年前三季度業(yè)績預(yù)告，預(yù)計前三季度實現(xiàn)歸母凈利潤11.00億元至11.75億元，同比增加40%至50%；實現(xiàn)扣非凈利潤10.15億元至10.90億元，同比增加45%至56%。其中，第三季度預(yù)計實現(xiàn)歸母凈利潤3.62億元至4.37億元，同比增長43%至73%，實現(xiàn)扣非凈利潤3.15億元至3.90億元，同比增長50%至85%。

封面圖片來源：每經(jīng)記者 韓陽 攝