中再壽險擬任總經(jīng)理李奇：保險與醫(yī)養(yǎng)融合進入了一個雙向奔赴的階段

每經(jīng)記者 涂穎浩    每經(jīng)編輯 張益銘

“當前全球宏觀環(huán)境不確定因素增多，全球資本市場震蕩，地緣政治風險增加，包括流行病和傳染病發(fā)生頻度上升，以及從2026年要實施新的會計準則，這些因素會放大經(jīng)營波動性。此外，在長壽風險與老齡化的背景下，人身再保險行業(yè)的系統(tǒng)性風險在累積。但這些變化也為人身再保險公司帶來了機遇。”

在2024上海國際再保險會議上，中再壽險擬任總經(jīng)理李奇在談及市場變化時表示，人身再保險發(fā)展主要就是依賴于這些變化，“應該以產(chǎn)品創(chuàng)新為主，盡量的匹配客戶多方面風險的分保需求，分散和化解一些系統(tǒng)性的風險，幫助直保客戶尋找發(fā)現(xiàn)新市場，新的可保人群，新的可保風險，在新的領域創(chuàng)造業(yè)務的增量。”

李奇在受訪時對《每日經(jīng)濟新聞》記者進一步表示，健康險一直是公司核心業(yè)務，從重疾、中端醫(yī)療、長期醫(yī)療險，再到稅優(yōu)醫(yī)療險、零免賠健康險、惠民保產(chǎn)品等，作為國內(nèi)再保險市場份額第一的再保人，中再壽險發(fā)揮數(shù)據(jù)與技術優(yōu)勢，為國內(nèi)直?？蛻裘恳惠喗】诞a(chǎn)品開發(fā)與創(chuàng)新提供支持，包括新風險定價、產(chǎn)品組合創(chuàng)意、渠道合作及培訓、智能核保理賠服務、數(shù)據(jù)分析以及風險控制等各個方面，不斷引領行業(yè)主力健康險產(chǎn)品發(fā)展。

“保險與醫(yī)養(yǎng)融合進入了一個雙向奔赴的階段。”李奇還告訴記者，從國內(nèi)外研究實踐來看，我們認為有兩個重點方向：一是藥品創(chuàng)新支付，做好藥械目錄編制和風險管控。這是健康險賠付成本影響最大的部分。如同社保有自己的藥械目錄管控風險一樣。商業(yè)保險也需要自身的藥械目錄。公司通過數(shù)據(jù)分析以及精算技術，支持了多個惠民保藥械目錄的制定。二是探索商業(yè)保險與醫(yī)院的合作融合。

“醫(yī)療是非常專業(yè)的細分領域，醫(yī)院、醫(yī)生對于醫(yī)療成本有著重要影響，為了防范風險，商業(yè)保險公司一般都有自己的定點合作醫(yī)院。長期以來，中國商業(yè)保險公司與醫(yī)院合作不夠緊密，沒有辦法得到詳細的診療數(shù)據(jù)，難以控制風險。”李奇表示，在這一方面，公司也開展了兩方面探索：一方面，搭建商保與醫(yī)院的快速結算通道。另一方面，通過健康管理“治未病”，開創(chuàng)人身險風險減量管理新模式。因此，公司在針對基本醫(yī)保尚不覆蓋的預防領域、出院后的康復領域，推進商業(yè)保險和醫(yī)院合作創(chuàng)新，包括慢病管理、康復等，提升投保人健康水平、生活體驗，同時改善保險公司賠付。

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