亞洲報(bào)告首例！猴痘變異株蔓延，傳播途徑不一樣了，專家：重要的是改變行為

每經(jīng)記者 蔡鼎    每經(jīng)編輯 盧祥勇 高涵    

據(jù)央視新聞，當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月26日（周一），菲律賓衛(wèi)生部稱首都馬尼拉地區(qū)新增2例猴痘確診病例，這意味著該國(guó)自2022年以來(lái)確診的猴痘病例總數(shù)上升至12例。

另外，泰國(guó)衛(wèi)生部門此前確認(rèn)，其國(guó)內(nèi)出現(xiàn)首例感染“分支Ib”猴痘病毒的患者，這也是亞洲首次報(bào)告這種更容易傳播的猴痘病毒新毒株。

今年以來(lái)，越來(lái)越多猴痘患者感染猴痘“分支I”毒株的變異株“分支Ib”。與以往猴痘病毒主要通過(guò)直接接觸或性接觸傳播不同，Ib型變異病毒可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播。目前，包括日本、韓國(guó)、新加坡、馬來(lái)西亞和中國(guó)在內(nèi)的多個(gè)亞洲國(guó)家和地區(qū)對(duì)猴痘疫情的輸入提高了警惕。

對(duì)此，世界衛(wèi)生組織（WHO）全球疫情警報(bào)和應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)委員會(huì)的英國(guó)代表、倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院熱帶醫(yī)學(xué)教授丹尼爾·鮑斯奇（Daniel Bausch）在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)指出，最重要的控制猴痘疫情進(jìn)一步傳播的方法是改變?nèi)藗兊男袨?，即避免與確診感染猴痘的人密切接觸，“2022年全球猴痘疫情暴發(fā)期間的經(jīng)驗(yàn)表明，我們可以有效地治療猴痘患者，并使這種疫情得到控制?！?/span>

2022年8月26日，在美國(guó)芝加哥，醫(yī)務(wù)人員為一名接種者注射猴痘疫苗。新華社發(fā)（文森特·約翰遜攝）

變異株“分支Ib”有何不同？

WHO日前發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，今年以來(lái)已報(bào)告的猴痘病例數(shù)超過(guò)1.56萬(wàn)例。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月26日，菲律賓衛(wèi)生部門表示，該國(guó)新確診了2例猴痘病毒感染病例，目前活躍的病例數(shù)已增至3例。據(jù)報(bào)道，新確認(rèn)的病例是兩名男性，年齡分別在37歲和32歲，二人都出現(xiàn)了皮疹等皮膚損傷癥狀。

菲律賓衛(wèi)生部長(zhǎng)賀博薩表示，猴痘疫情正持續(xù)在菲律賓傳播，特別是在大馬尼拉地區(qū)。報(bào)道稱，這已經(jīng)是近期菲律賓確診的第3例猴痘病例，從2022年7月以來(lái)，菲律賓累計(jì)確診病例已增至12例。

此外，猴痘病毒新毒株“分支Ib”的傳播也令人擔(dān)憂。據(jù)WHO，猴痘病毒“Ib變異株”去年在剛果（金）出現(xiàn)并迅速傳播，如今已蔓延至布隆迪、肯尼亞、盧旺達(dá)和烏干達(dá)等從未報(bào)告過(guò)猴痘病例的周邊國(guó)家。

8月22日，泰國(guó)報(bào)告了亞洲首例猴痘病毒“分支Ib”型變異毒株。與以往猴痘病毒主要通過(guò)直接接觸或性接觸傳播不同，Ib型變異病毒還可以通過(guò)分泌物（如呼吸道飛沫）、皮疹或受污染物品等方式進(jìn)行傳播。

本月早些時(shí)候，WHO把猴痘疫情列為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，猴痘疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，這也是WHO自2022年7月以來(lái)第二次就猴痘疫情發(fā)出最高級(jí)別警報(bào)，引起國(guó)際社會(huì)高度關(guān)注。值得注意的是，猴痘病毒新毒株“分支Ib”是WHO宣布猴痘疫情再次構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的主要原因之一。

圖片來(lái)源：美聯(lián)社

據(jù)悉，“Ib變異株”的致死率為3%，目前已在多個(gè)非洲國(guó)家蔓延。在已知的致命病例中，5歲以下患者的比例超過(guò)了60%。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，隨著泰國(guó)、菲律賓先后發(fā)現(xiàn)輸入型病例，目前，多個(gè)亞洲國(guó)家提高警惕，密切監(jiān)測(cè)猴痘病例：日本、韓國(guó)政府就猴痘疫情召開(kāi)會(huì)議；馬來(lái)西亞要求所有從通報(bào)猴痘病例的國(guó)家入境該國(guó)的游客，都必須監(jiān)測(cè)自身健康狀況長(zhǎng)達(dá)21天；新加坡要求疑似病例和與確診病人密切接觸者接受隔離，入境旅客也須申報(bào)發(fā)燒或皮疹等相關(guān)癥狀；中國(guó)海關(guān)總署也發(fā)布公告稱，來(lái)自猴痘疫情發(fā)生國(guó)家（地區(qū)）的人員，如接觸過(guò)猴痘病例或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、背痛等癥狀，入境時(shí)應(yīng)主動(dòng)向海關(guān)申報(bào)。

猴痘是一種由猴痘病毒引起的病毒性人畜共患病，最早發(fā)現(xiàn)于非洲中部和西部的熱帶雨林地區(qū)。猴痘的常見(jiàn)癥狀包括可能持續(xù)2周~4周的皮疹，癥狀類似于天花，包括發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大和皮疹。

大多數(shù)情況下，猴痘癥狀會(huì)自行消失，或者在獲得解熱鎮(zhèn)痛藥物等支持性治療后的幾周內(nèi)消失。不過(guò)，有些人可能患重癥或引起并發(fā)癥甚至死亡。新生兒、兒童、孕婦和有基礎(chǔ)免疫缺陷的人患重癥猴痘和死亡的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。

WHO專家：全球大多數(shù)人無(wú)需接種疫苗

重要的是改變行為

WHO正在與各國(guó)（或地區(qū)）和疫苗生產(chǎn)商就潛在的疫苗捐贈(zèng)展開(kāi)合作，并通過(guò)臨時(shí)醫(yī)療對(duì)策網(wǎng)絡(luò)與合作伙伴進(jìn)行協(xié)調(diào)，以促進(jìn)公平獲得疫苗、治療方法、診斷工具和其他工具。WHO預(yù)計(jì)，初步需要1500萬(wàn)美元的緊急資金來(lái)支持監(jiān)測(cè)、準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)活動(dòng)。目前用于猴痘的兩種疫苗均經(jīng)由WHO免疫戰(zhàn)略咨詢專家組推薦。

對(duì)此，WHO全球疫情警報(bào)和應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)委員會(huì)的英國(guó)代表鮑斯奇教授對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者指出，在猴痘疫苗供應(yīng)有限的情況下，最重要的控制猴痘疫情進(jìn)一步傳播的方法是改變?nèi)藗兊男袨椋幢苊馀c目前確診感染猴痘的人密切接觸，直到他們的病變完全消失，這通常發(fā)生在大約3周內(nèi)?！皩?duì)于全球許多人來(lái)說(shuō)，這樣的行為改變應(yīng)該不會(huì)太難?！?/span>

鮑斯奇教授認(rèn)為，全球大多數(shù)人無(wú)需接種疫苗，“疫苗接種只針對(duì)目前的高風(fēng)險(xiǎn)群體。如果疫苗的供應(yīng)后續(xù)增加，首先應(yīng)優(yōu)先考慮非洲地區(qū)猴痘疫情最嚴(yán)重的人群。那些認(rèn)為自己接觸過(guò)或目前已經(jīng)被感染的群體則應(yīng)立即就醫(yī)，并限制與他人的密切接觸?！?/span>

他進(jìn)一步解釋道，“猴痘通過(guò)與患有該病毒的人密切接觸而傳播。因此，只有在猴痘傳播地區(qū)有這種密切接觸的人才需要接種疫苗。這包括患者的家庭成員、醫(yī)療保健工作者、實(shí)驗(yàn)室工作人員、性工作者等。全球大多數(shù)人目前不符合這類描述，因此不需要接種疫苗?！?/span>

多家A股相關(guān)公司回應(yīng)

8月27日，猴痘概念股活躍，截至收盤海辰藥業(yè)20%漲停，亞太藥業(yè)、合富中國(guó)漲停，凱普生物、透景生命、普利制藥等跟漲。

截至目前，A股多家上市公司對(duì)猴痘疫情相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了回應(yīng)。

合富中國(guó)：公司有向部分醫(yī)院客戶銷售猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒產(chǎn)品，但猴痘病毒核酸檢測(cè)相關(guān)產(chǎn)品對(duì)公司業(yè)績(jī)占比較小，對(duì)公司營(yíng)業(yè)收入未產(chǎn)生實(shí)質(zhì)或重大影響。

透景生命：公司猴痘檢測(cè)產(chǎn)品已通過(guò)歐盟CE認(rèn)證，但尚未取得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的猴痘檢測(cè)相關(guān)的醫(yī)療器械注冊(cè)證，也未獲得相關(guān)產(chǎn)品訂單。

東方生物：公司猴痘檢測(cè)相關(guān)產(chǎn)品包括猴痘抗原檢測(cè)試劑、猴痘抗體檢測(cè)試劑、猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑，自2022年5月獲得歐盟CE認(rèn)證以來(lái)，已陸續(xù)銷往英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、南非、澳大利亞、意大利、奧地利等國(guó)，對(duì)公司目前經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的整體貢獻(xiàn)度較小，后續(xù)公司將根據(jù)實(shí)際市場(chǎng)需求和訂單情況安排產(chǎn)能。

凱普生物：公司旗下醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室具備猴痘病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力，已自主研發(fā)猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒（熒光PCR法），該產(chǎn)品已獲CE證書，目前暫未取得國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械注冊(cè)證，與猴痘病毒相關(guān)的發(fā)明專利“一種猴痘病毒假病毒顆粒及其制備方法”“一種用于同時(shí)檢測(cè)并鑒別猴痘病毒I型、IIa型和IIb型的多重qPCR試劑盒”已獲國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局授權(quán)。

普利制藥：目前，國(guó)內(nèi)尚未有全面的臨床研究證明替韋立馬和布林西多福韋這兩種藥物對(duì)猴痘病毒的治療效果，其有效性仍需進(jìn)一步論證。公司在研的替韋立馬原料藥及注射液、布林西多福韋原料藥均尚在研發(fā)階段，且醫(yī)藥產(chǎn)品具有技術(shù)復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，產(chǎn)品從研制、臨床試驗(yàn)報(bào)批到投產(chǎn)的技術(shù)復(fù)雜、周期長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多，最終能否獲批上市及獲批時(shí)間仍存在不確定性。

樂(lè)普醫(yī)療：控股子公司北京樂(lè)普診斷科技股份有限公司自主研發(fā)、生產(chǎn)的猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒（PCR-熒光探針?lè)ǎ┇@得了CE注冊(cè)證書。

達(dá)安基因：公司猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒（熒光PCR法）（CE注冊(cè)證書編號(hào)：CIBG-20224074）客戶分布在非洲、拉丁美洲和歐洲等地區(qū)。

邁克生物：在產(chǎn)品技術(shù)端，公司已分別完成分子診斷平臺(tái)下熒光PCR技術(shù)和數(shù)字PCR技術(shù)的猴痘檢測(cè)試劑開(kāi)發(fā)，且猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒（熒光PCR法）及猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒（數(shù)字PCR法）兩款產(chǎn)品已取得歐盟CE準(zhǔn)入資質(zhì)，但尚未取得國(guó)家藥監(jiān)的產(chǎn)品注冊(cè)證。在市場(chǎng)渠道端，公司按照規(guī)劃穩(wěn)步推進(jìn)海外營(yíng)銷渠道建設(shè)，此外加強(qiáng)了對(duì)猴痘檢測(cè)產(chǎn)品的市場(chǎng)需求變化深度調(diào)研，并緊密跟蹤猴痘的發(fā)展情況和市場(chǎng)變化。

記者|蔡鼎?編輯|盧祥勇 高涵?杜恒峰 杜波

校對(duì)|程鵬

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