亞洲報告首例！猴痘變異株蔓延，傳播途徑不一樣了，專家：重要的是改變行為

每經(jīng)記者 蔡鼎    每經(jīng)編輯 盧祥勇 高涵    

據(jù)央視新聞，當?shù)貢r間8月26日（周一），菲律賓衛(wèi)生部稱首都馬尼拉地區(qū)新增2例猴痘確診病例，這意味著該國自2022年以來確診的猴痘病例總數(shù)上升至12例。

另外，泰國衛(wèi)生部門此前確認，其國內(nèi)出現(xiàn)首例感染“分支Ib”猴痘病毒的患者，這也是亞洲首次報告這種更容易傳播的猴痘病毒新毒株。

今年以來，越來越多猴痘患者感染猴痘“分支I”毒株的變異株“分支Ib”。與以往猴痘病毒主要通過直接接觸或性接觸傳播不同，Ib型變異病毒可以通過呼吸道飛沫傳播。目前，包括日本、韓國、新加坡、馬來西亞和中國在內(nèi)的多個亞洲國家和地區(qū)對猴痘疫情的輸入提高了警惕。

對此，世界衛(wèi)生組織（WHO）全球疫情警報和應對網(wǎng)絡指導委員會的英國代表、倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學院熱帶醫(yī)學教授丹尼爾·鮑斯奇（Daniel Bausch）在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時指出，最重要的控制猴痘疫情進一步傳播的方法是改變?nèi)藗兊男袨?，即避免與確診感染猴痘的人密切接觸，“2022年全球猴痘疫情暴發(fā)期間的經(jīng)驗表明，我們可以有效地治療猴痘患者，并使這種疫情得到控制?！?/span>

2022年8月26日，在美國芝加哥，醫(yī)務人員為一名接種者注射猴痘疫苗。新華社發(fā)（文森特·約翰遜攝）

變異株“分支Ib”有何不同？

WHO日前發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，今年以來已報告的猴痘病例數(shù)超過1.56萬例。

當?shù)貢r間8月26日，菲律賓衛(wèi)生部門表示，該國新確診了2例猴痘病毒感染病例，目前活躍的病例數(shù)已增至3例。據(jù)報道，新確認的病例是兩名男性，年齡分別在37歲和32歲，二人都出現(xiàn)了皮疹等皮膚損傷癥狀。

菲律賓衛(wèi)生部長賀博薩表示，猴痘疫情正持續(xù)在菲律賓傳播，特別是在大馬尼拉地區(qū)。報道稱，這已經(jīng)是近期菲律賓確診的第3例猴痘病例，從2022年7月以來，菲律賓累計確診病例已增至12例。

此外，猴痘病毒新毒株“分支Ib”的傳播也令人擔憂。據(jù)WHO，猴痘病毒“Ib變異株”去年在剛果（金）出現(xiàn)并迅速傳播，如今已蔓延至布隆迪、肯尼亞、盧旺達和烏干達等從未報告過猴痘病例的周邊國家。

8月22日，泰國報告了亞洲首例猴痘病毒“分支Ib”型變異毒株。與以往猴痘病毒主要通過直接接觸或性接觸傳播不同，Ib型變異病毒還可以通過分泌物（如呼吸道飛沫）、皮疹或受污染物品等方式進行傳播。

本月早些時候，WHO把猴痘疫情列為“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，猴痘疫情存在擴散風險，這也是WHO自2022年7月以來第二次就猴痘疫情發(fā)出最高級別警報，引起國際社會高度關注。值得注意的是，猴痘病毒新毒株“分支Ib”是WHO宣布猴痘疫情再次構(gòu)成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的主要原因之一。

圖片來源：美聯(lián)社

據(jù)悉，“Ib變異株”的致死率為3%，目前已在多個非洲國家蔓延。在已知的致命病例中，5歲以下患者的比例超過了60%。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，隨著泰國、菲律賓先后發(fā)現(xiàn)輸入型病例，目前，多個亞洲國家提高警惕，密切監(jiān)測猴痘病例：日本、韓國政府就猴痘疫情召開會議；馬來西亞要求所有從通報猴痘病例的國家入境該國的游客，都必須監(jiān)測自身健康狀況長達21天；新加坡要求疑似病例和與確診病人密切接觸者接受隔離，入境旅客也須申報發(fā)燒或皮疹等相關癥狀；中國海關總署也發(fā)布公告稱，來自猴痘疫情發(fā)生國家（地區(qū)）的人員，如接觸過猴痘病例或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、背痛等癥狀，入境時應主動向海關申報。

猴痘是一種由猴痘病毒引起的病毒性人畜共患病，最早發(fā)現(xiàn)于非洲中部和西部的熱帶雨林地區(qū)。猴痘的常見癥狀包括可能持續(xù)2周~4周的皮疹，癥狀類似于天花，包括發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大和皮疹。

大多數(shù)情況下，猴痘癥狀會自行消失，或者在獲得解熱鎮(zhèn)痛藥物等支持性治療后的幾周內(nèi)消失。不過，有些人可能患重癥或引起并發(fā)癥甚至死亡。新生兒、兒童、孕婦和有基礎免疫缺陷的人患重癥猴痘和死亡的風險可能更高。

WHO專家：全球大多數(shù)人無需接種疫苗

重要的是改變行為

WHO正在與各國（或地區(qū)）和疫苗生產(chǎn)商就潛在的疫苗捐贈展開合作，并通過臨時醫(yī)療對策網(wǎng)絡與合作伙伴進行協(xié)調(diào)，以促進公平獲得疫苗、治療方法、診斷工具和其他工具。WHO預計，初步需要1500萬美元的緊急資金來支持監(jiān)測、準備和應對活動。目前用于猴痘的兩種疫苗均經(jīng)由WHO免疫戰(zhàn)略咨詢專家組推薦。

對此，WHO全球疫情警報和應對網(wǎng)絡指導委員會的英國代表鮑斯奇教授對《每日經(jīng)濟新聞》記者指出，在猴痘疫苗供應有限的情況下，最重要的控制猴痘疫情進一步傳播的方法是改變?nèi)藗兊男袨?，即避免與目前確診感染猴痘的人密切接觸，直到他們的病變完全消失，這通常發(fā)生在大約3周內(nèi)?！皩τ谌蛟S多人來說，這樣的行為改變應該不會太難?！?/span>

鮑斯奇教授認為，全球大多數(shù)人無需接種疫苗，“疫苗接種只針對目前的高風險群體。如果疫苗的供應后續(xù)增加，首先應優(yōu)先考慮非洲地區(qū)猴痘疫情最嚴重的人群。那些認為自己接觸過或目前已經(jīng)被感染的群體則應立即就醫(yī)，并限制與他人的密切接觸。”

他進一步解釋道，“猴痘通過與患有該病毒的人密切接觸而傳播。因此，只有在猴痘傳播地區(qū)有這種密切接觸的人才需要接種疫苗。這包括患者的家庭成員、醫(yī)療保健工作者、實驗室工作人員、性工作者等。全球大多數(shù)人目前不符合這類描述，因此不需要接種疫苗?！?/span>

多家A股相關公司回應

8月27日，猴痘概念股活躍，截至收盤海辰藥業(yè)20%漲停，亞太藥業(yè)、合富中國漲停，凱普生物、透景生命、普利制藥等跟漲。

截至目前，A股多家上市公司對猴痘疫情相關問題進行了回應。

合富中國：公司有向部分醫(yī)院客戶銷售猴痘病毒核酸檢測試劑盒產(chǎn)品，但猴痘病毒核酸檢測相關產(chǎn)品對公司業(yè)績占比較小，對公司營業(yè)收入未產(chǎn)生實質(zhì)或重大影響。

透景生命：公司猴痘檢測產(chǎn)品已通過歐盟CE認證，但尚未取得國家藥品監(jiān)督管理局批準的猴痘檢測相關的醫(yī)療器械注冊證，也未獲得相關產(chǎn)品訂單。

東方生物：公司猴痘檢測相關產(chǎn)品包括猴痘抗原檢測試劑、猴痘抗體檢測試劑、猴痘病毒核酸檢測試劑，自2022年5月獲得歐盟CE認證以來，已陸續(xù)銷往英國、法國、德國、南非、澳大利亞、意大利、奧地利等國，對公司目前經(jīng)營業(yè)績的整體貢獻度較小，后續(xù)公司將根據(jù)實際市場需求和訂單情況安排產(chǎn)能。

凱普生物：公司旗下醫(yī)學實驗室具備猴痘病毒的實驗室檢測能力，已自主研發(fā)猴痘病毒核酸檢測試劑盒（熒光PCR法），該產(chǎn)品已獲CE證書，目前暫未取得國內(nèi)醫(yī)療器械注冊證，與猴痘病毒相關的發(fā)明專利“一種猴痘病毒假病毒顆粒及其制備方法”“一種用于同時檢測并鑒別猴痘病毒I型、IIa型和IIb型的多重qPCR試劑盒”已獲國家知識產(chǎn)權局授權。

普利制藥：目前，國內(nèi)尚未有全面的臨床研究證明替韋立馬和布林西多福韋這兩種藥物對猴痘病毒的治療效果，其有效性仍需進一步論證。公司在研的替韋立馬原料藥及注射液、布林西多福韋原料藥均尚在研發(fā)階段，且醫(yī)藥產(chǎn)品具有技術復雜、高風險的特點，產(chǎn)品從研制、臨床試驗報批到投產(chǎn)的技術復雜、周期長、環(huán)節(jié)多，最終能否獲批上市及獲批時間仍存在不確定性。

樂普醫(yī)療：控股子公司北京樂普診斷科技股份有限公司自主研發(fā)、生產(chǎn)的猴痘病毒核酸檢測試劑盒（PCR-熒光探針法）獲得了CE注冊證書。

達安基因：公司猴痘病毒核酸檢測試劑盒（熒光PCR法）（CE注冊證書編號：CIBG-20224074）客戶分布在非洲、拉丁美洲和歐洲等地區(qū)。

邁克生物：在產(chǎn)品技術端，公司已分別完成分子診斷平臺下熒光PCR技術和數(shù)字PCR技術的猴痘檢測試劑開發(fā)，且猴痘病毒核酸檢測試劑盒（熒光PCR法）及猴痘病毒核酸檢測試劑盒（數(shù)字PCR法）兩款產(chǎn)品已取得歐盟CE準入資質(zhì)，但尚未取得國家藥監(jiān)的產(chǎn)品注冊證。在市場渠道端，公司按照規(guī)劃穩(wěn)步推進海外營銷渠道建設，此外加強了對猴痘檢測產(chǎn)品的市場需求變化深度調(diào)研，并緊密跟蹤猴痘的發(fā)展情況和市場變化。

記者|蔡鼎?編輯|盧祥勇 高涵?杜恒峰 杜波

校對|程鵬

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