WHO宣布猴痘為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件” 醫(yī)生：臨床上沒有病例數(shù)急劇上升的趨勢

每經(jīng)記者 林姿辰    每經(jīng)編輯 董興生    

8月15日，猴痘概念股開盤大漲，海辰藥業(yè)（300584.SZ）競價漲停，西點藥業(yè)（301130.SZ）、達安基因（002030.SZ）、亞太藥業(yè)（002370.SZ）、凱普生物（300639.SZ）等跟漲。到了8月16日，相關(guān)概念股延續(xù)了漲勢。消息面上，世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事譚德塞于14日宣布，猴痘疫情構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，2022年7月，世衛(wèi)組織曾宣布將猴痘疫情列為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。到了2023年，隨著感染病例下降，世衛(wèi)組織解除了猴痘疫情警報。

目前，多家A股公司已經(jīng)擁有猴痘檢測試劑盒產(chǎn)品。截至目前，碩世生物（688399.SH）、達安基因、圣湘生物（688289.SH）、迪瑞醫(yī)療（300396.SZ）等多家上市公司通過互動平臺等方式回應(yīng)了檢測試劑盒的最新進展，部分企業(yè)稱已經(jīng)拿到了海外訂單。但值得注意的是，這些公司的產(chǎn)品雖然獲得歐盟CE（安全合格標志）認證，但基本暫未取得國內(nèi)注冊證。

今年報告病例數(shù)超過去年整年，已有中國企業(yè)拿到海外訂單

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會2022年發(fā)布的《猴痘防控技術(shù)指南（2022年版）》（簡稱《指南》），猴痘是由猴痘病毒（MPXV）感染所致的一種病毒性人獸共患病，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。猴痘既往主要發(fā)生在中非和西非，病死率為1%~10%，其傳播途徑系病毒經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體。主要通過接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其他體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播，亦可在長時間近距離接觸時通過飛沫傳播，接觸病毒污染的物品也有可能感染。病毒還可通過胎盤從孕婦傳播給胎兒。

WHO于8月14日的新聞稿顯示，剛果（金）報告猴痘已有十多年的歷史，在此期間，每年報告的病例數(shù)持續(xù)增加。去年，報告的病例大幅增加，今年迄今為止報告的病例數(shù)已經(jīng)超過去年的總數(shù)，超過1.56萬例，537例死亡。2023年，在剛果（金）出現(xiàn)了一種新的病毒株“分支1b”并迅速傳播，該病毒看起來主要通過性傳播，在剛果（金）鄰國的發(fā)現(xiàn)尤其令人擔憂，這也是宣布其為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的主要原因之一。

據(jù)新華社報道，非洲疾控中心7月31日發(fā)布的一份報告顯示，今年已經(jīng)在10個非洲國家發(fā)現(xiàn)了猴痘疫情。其中，剛果（金）猴痘疫情尤為嚴重，該國今年報告病例數(shù)占非洲病例總數(shù)的96.3%，死亡病例數(shù)占比為97%。值得注意的是，在剛果（金），近70%的病例為15歲以下兒童，這一群體在該國死亡病例中占比達85%。

根據(jù)《指南》，目前，國內(nèi)尚無特異性抗猴痘病毒藥物，主要是對癥支持和對并發(fā)癥的治療。但在檢測環(huán)節(jié)，核酸檢測是實驗室檢測中一種成熟、易于實施的檢測方法，即采用核酸擴增檢測方法在皮疹、皰液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等標本中可檢測出猴痘病毒核酸。

據(jù)《每日經(jīng)濟新聞》記者不完全統(tǒng)計，此前公開表示有猴痘檢測試劑盒產(chǎn)品的A股上市公司包括圣湘生物、碩世生物、迪瑞醫(yī)療、迪安診斷、華仁藥業(yè)、麗珠集團等。例如，7月25日，圣湘生物在互動平臺提到，公司已開發(fā)猴痘核酸、抗原、抗體等檢測試劑，并已取得歐盟CE認證，已對部分國家出口，目前占總收入比例極低，公司將持續(xù)密切關(guān)注全球猴痘疫情的發(fā)展及市場需求。達安基因也曾提到，公司已經(jīng)接到了來自歐洲的訂單。

國內(nèi)處于低水平的流行狀態(tài)，核酸檢測試劑盒銷路有限

按照國家衛(wèi)生健康委員會的決定，自2023年9月20日起，猴痘被納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病進行管理，采取乙類傳染病的預(yù)防、控制措施。

中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)最后一次專門披露猴痘疫情監(jiān)測情況是在2023年12月13日，即2023年11月，內(nèi)地新增報告80例猴痘確診病例。此后，國內(nèi)的猴痘病例在全國法定傳染病疫情概況中報告，今年1月至6月的發(fā)病數(shù)分別為97、70、51、39、49、51，死亡數(shù)均為0。

根據(jù)去年12月的流行病學(xué)調(diào)查分析，病例均為男性，93.8%明確為男男性行為人群；除性接觸以外密切接觸者未發(fā)生感染，其他方式傳播風險低；96.9%病例為主動就診發(fā)現(xiàn)，1.5%為密切接觸者追蹤篩查發(fā)現(xiàn)；絕大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)典型，主要為發(fā)熱、皰疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

8月15日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任李侗曾對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，從臨床看，今年的猴痘病例沒有出現(xiàn)急劇上升的趨勢，大部分患者是通過男男性行為感染猴痘，其中約有1/3的猴痘病例伴有HIV（人類免疫缺陷病毒）感染，還有相當一部分感染者曾感染過梅毒。

對于今年非洲猴痘感染死亡病例主要發(fā)生在剛果（金）兒童群體中的情況，李侗曾猜測，可能與該地區(qū)野生嚙齒類動物較多有關(guān)，兒童在接觸動物的過程中感染猴痘病毒，這種情況在國內(nèi)出現(xiàn)的概率較小。

但李侗曾認為，國內(nèi)可能存在感染者未就醫(yī)的情況。這是因為目前尚無特異性抗猴痘病毒藥物，且大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)并不提供猴痘的相關(guān)檢測服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)采集樣本送至疾控中心進行檢測時，需要患者上報個人信息，降低了部分患者的就醫(yī)意愿。另外，猴痘病毒的大多數(shù)感染者能夠自愈，通常在兩三周后便可自行康復(fù)。

而這也意味著猴痘核酸檢測試劑盒在國內(nèi)的銷路有限。記者梳理發(fā)現(xiàn)，上述聲稱有猴痘核酸檢測試劑盒產(chǎn)品的公司，其產(chǎn)品基本獲得歐盟CE認證，但未在國內(nèi)獲批。例如，華仁藥業(yè)、達安基因、迪瑞醫(yī)療均在8月發(fā)聲，稱公司猴痘病毒核酸檢測試劑盒已獲得歐盟CE認證，目前暫未取得國內(nèi)注冊證。

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