國(guó)家醫(yī)保局：群眾呼吁種植牙專項(xiàng)治理方案盡快落地，部分建議總體控制在一萬元以內(nèi)

9月2日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于<關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知（征求意見稿）>公開征求意見情況的通告》，全文如下：

關(guān)于《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知（征求意見稿）》公開征求意見情況的通告

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，按照九部委聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》的要求，國(guó)家醫(yī)療保障局結(jié)合前期調(diào)查和征求行業(yè)意見的情況，形成了《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱《征求意見稿》），并于2022年8月18日至8月27日在國(guó)家醫(yī)保局門戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)向社會(huì)公開征求意見建議。

期間，社會(huì)公眾通過電子郵件、書信、電話、傳真等各種形式反饋意見建議共232條。整體來看，社會(huì)對(duì)口腔種植領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理工作普遍持支持和肯定態(tài)度?，F(xiàn)將具體情況通告如下：

約60%的反饋意見支持開展專項(xiàng)治理。群眾對(duì)口腔種植領(lǐng)域“天價(jià)收費(fèi)”、宣傳虛假補(bǔ)貼、用低價(jià)廣告欺騙患者、用“好處費(fèi)”“介紹費(fèi)”買賣客源等問題反映強(qiáng)烈，呼吁口腔種植專項(xiàng)治理方案盡快落地。有群眾留言“不要讓退休金都進(jìn)了牙科醫(yī)院的口袋”“希望盡快集采，想等降價(jià)后再去種牙”，還有群眾專門附了自己種植牙相關(guān)費(fèi)用清單及發(fā)票。不少醫(yī)生、企業(yè)從業(yè)人員也留言表示支持，認(rèn)為“種植牙領(lǐng)域亂象叢生，此次治理方案抓到了重點(diǎn)”“口腔收費(fèi)貴現(xiàn)象，確實(shí)存在，很期待這次的改革”。

約30%的反饋意見在表達(dá)支持的同時(shí)提出建設(shè)性意見。此類反饋意見關(guān)注度最高的是全流程價(jià)格調(diào)控的具體目標(biāo)。相當(dāng)數(shù)量的反饋意見認(rèn)為，種植牙的手術(shù)價(jià)格和耗材費(fèi)用總體應(yīng)控制在一萬元以內(nèi)，構(gòu)成上要能夠充分體現(xiàn)種植體植入、牙冠置入等技術(shù)勞務(wù)服務(wù)的主體地位。部分意見認(rèn)為，價(jià)格治理調(diào)控目標(biāo)不宜一刀切，應(yīng)考慮地區(qū)差異等因素允許浮動(dòng)，促進(jìn)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。也有部分意見強(qiáng)調(diào)降價(jià)力度，希望總體降至3000元左右。此外，還有人士從價(jià)格透明、品質(zhì)保障、醫(yī)保支付、強(qiáng)化監(jiān)管等方面提出建設(shè)性意見建議。

約10%的反饋意見表達(dá)了反對(duì)或保留態(tài)度。有的認(rèn)為醫(yī)院收費(fèi)高是合理的，例如“種植牙手術(shù)難度大，要充分考慮醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)與付出，體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，定價(jià)基準(zhǔn)應(yīng)向歐美看齊”“口腔種植領(lǐng)域不應(yīng)被污名化，大家感到價(jià)格高的根本原因在于口腔醫(yī)生數(shù)量少，應(yīng)加強(qiáng)口腔醫(yī)生的培養(yǎng)，待時(shí)機(jī)成熟后再進(jìn)行降價(jià)”。有的擔(dān)心降價(jià)影響醫(yī)院積極性和服務(wù)品質(zhì)，認(rèn)為“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無利可圖會(huì)是退出口腔種植市場(chǎng)的重要原因”“一直以來，醫(yī)院自制牙冠就比第三方工廠的價(jià)格要高，如果兩種價(jià)格都要求掛網(wǎng)，要么就不做了，否則一高一低容易激化醫(yī)患矛盾”“種植牙采購價(jià)格過低可能無法保證材料質(zhì)量和醫(yī)療的質(zhì)量”。有的認(rèn)為口腔種植屬于消費(fèi)型改善型服務(wù)，政府不應(yīng)干預(yù)市場(chǎng)價(jià)格，“民營(yíng)機(jī)構(gòu)自負(fù)盈虧，當(dāng)前價(jià)格也是市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)結(jié)果，政府管好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以”。

下一步，我們將綜合考慮各方意見建議，盡快修改完善《征求意見稿》并組織實(shí)施。感謝社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。

國(guó)家醫(yī)療保障局

2022年9月2日

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)-400081754