如何提升基層醫(yī)療機構吸引力？國家衛(wèi)健委答每經(jīng)：大力提升市縣級醫(yī)院醫(yī)療服務水平，推動人員、技術、服務下沉

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭    

5月7日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹“推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，護佑人民群眾生命健康”有關情況。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒在發(fā)布會上表示，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展直接關系到人民群眾看病就醫(yī)體驗，關系到人民群眾獲得感，關系到人民群眾健康素養(yǎng)提升。

在發(fā)布會現(xiàn)場，《每日經(jīng)濟新聞》記者就公立醫(yī)院高質量發(fā)展相關情況提問：公立醫(yī)院高質量發(fā)展是否意味著醫(yī)療資源的進一步集中？在推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的同時，如何確?；鶎俞t(yī)療機構和偏遠地區(qū)也能享受到優(yōu)質的醫(yī)療資源和服務？在分層分級推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展過程中，如何提升基層醫(yī)療機構對老百姓的吸引力？

國家衛(wèi)生健康委體改司一級巡視員朱洪彪在回答《每日經(jīng)濟新聞》記者提問時表示，公立醫(yī)院的高質量發(fā)展是各級各類公立醫(yī)院的高質量發(fā)展，目的就是要讓群眾在家門口就能夠享受到優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。為此，國家衛(wèi)生健康委通過實施臨床重點專科建設、縣級醫(yī)院能力提升工程、三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院等措施，大力提升市縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。

發(fā)布會現(xiàn)場 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

超70%的基層機構達到服務能力基本標準或推薦標準

朱洪彪回答《每日經(jīng)濟新聞》記者提問時表示，國家衛(wèi)生健康委通過開展緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體建設，來推動人員、技術、服務、管理下沉，促進資源共享、服務共為、責任共擔，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構技術水平和管理能力。

朱洪彪表示，通過開展優(yōu)質服務基層行活動和社區(qū)醫(yī)院建設三年行動，超過70%的基層機構達到服務能力基本標準或推薦標準。通過開展農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)，實施大學生村醫(yī)專項編制保障計劃，推動各地落實村醫(yī)崗位補助和村衛(wèi)生室運行補助等，加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設。

與此同時，通過拓展家庭醫(yī)生簽約服務內涵，健全激勵和保障機制，促進有效簽約、規(guī)范履約，為有需要的病人送醫(yī)送藥上門服務。

“通過實施基層便民惠民服務10項舉措，使群眾看病更加便利。2023年，基層診療量占比達到52%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對群眾的吸引力在逐步增強。”朱洪彪強調。

日前，《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2024版）》印發(fā)，公眾非常關注這次修訂如何在不增加醫(yī)院負擔的情況下，讓考核更科學，如何切實發(fā)揮績效考核在公立醫(yī)院高質量發(fā)展中的指揮棒作用。

對此，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長邢若齊表示，三級公立醫(yī)院績效考核已經(jīng)成為引導公立醫(yī)院堅持公益性、落實功能定位、持續(xù)提升醫(yī)療服務質量與效率、加強內部運營管理、實現(xiàn)高質量發(fā)展的指揮棒。

“為保證三級公立醫(yī)院績效考核工作的規(guī)范化、標準化、同質化，按照穩(wěn)定性、統(tǒng)一性、準確性和簡潔性的原則，結合最新政策要求，進一步完善了醫(yī)療質量、運營效率等相關指標，引導公立醫(yī)院更加重視醫(yī)療質量安全，合理控制流動負債規(guī)模，降低醫(yī)院運行的潛在風險。”邢若齊強調。

對于今后工作方向，邢若齊表示，衛(wèi)健部門將持續(xù)深化績效考核工作，積極總結績效考核以客觀數(shù)據(jù)評價為基礎的工作經(jīng)驗，完善公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系，推動兩者有機結合。此外，還將持續(xù)推動公立醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療服務供給側結構性改革的“龍頭”作用，不斷把公立醫(yī)院發(fā)展成果轉化為人民群眾看病就醫(yī)的獲得感。

推行“一次就診付費一次”等 避免或減少患者來回奔波

推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的最終目的是患者滿意，在醫(yī)療資源有限的條件下，如何改進醫(yī)療服務模式成為重要的工作內容。

對此，邢若齊表示，國家衛(wèi)健委始終高度重視患者就醫(yī)體驗提升工作，不斷創(chuàng)新理念、服務向前，通過完善預約診療制度、暢通轉診渠道，探索預就診、預住院等方式來縮短患者的等待時間。

與此同時，不斷簡化流程、創(chuàng)新模式，通過建立“一站式”服務中心、推行“一次就診付費一次”等，避免或減少患者來回奔波，并通過完善多學科診療制度，開設麻醉、疼痛、健康管理等新型門診，來滿足患者多樣化的需求。

此外，衛(wèi)健部門還運用信息化等新技術，為改善貫穿醫(yī)療服務全過程的基礎性工作提供支撐。目前，全國5500多家二級以上綜合醫(yī)院提供“一站式”服務，出院患者當日結算率達到77.7%；多學科診療服務模式推廣至全國2400余家二級以上醫(yī)院。2800余家二級以上醫(yī)院至少開設了1類新型門診。

封面圖片來源：每經(jīng)記者李宣璋攝