風(fēng)濕免疫性疾病患者患帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)是一般人群2.3~4倍，專家回應(yīng)：預(yù)防接種是降低風(fēng)險(xiǎn)最有效的辦法

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭    

2月26日~3月3日是第三屆帶狀皰疹關(guān)注周。2月25日，由健康報(bào)主辦，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)、21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道支持的“深刻認(rèn)知帶皰風(fēng)險(xiǎn)，全面提高預(yù)防意識(shí)”媒體溝通會(huì)在北京舉行，并公布了《中老年人帶狀皰疹疾病和預(yù)防認(rèn)知調(diào)研》結(jié)果。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)注意到，來(lái)自多學(xué)科領(lǐng)域的專家、學(xué)會(huì)代表就帶狀皰疹的疾病負(fù)擔(dān)、高風(fēng)險(xiǎn)人群、疾病預(yù)防和管理等重點(diǎn)話題展開探討，旨在提升高風(fēng)險(xiǎn)人群（慢性病、風(fēng)濕免疫性疾病人群等）對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知，提前做好疾病預(yù)防，助力健康老齡化。

國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任曾小峰在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)表示，由于免疫機(jī)制的紊亂，風(fēng)濕免疫性疾病患者免疫防御功能降低，罹患感染（如流感、肺炎、帶狀皰疹等）的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于健康人群，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等患者罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的2.3~4倍。

針對(duì)這一情況，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在現(xiàn)場(chǎng)提問：在日常生活中，風(fēng)濕免疫性疾病患者，如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者等，可以從哪些方面著手降低患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)？

曾小峰（中）回應(yīng)記者提問 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

對(duì)此曾小峰回應(yīng)表示，風(fēng)濕免疫性疾病患者本身就屬于高危人群，得帶狀皰疹等感染的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)很高，只要接觸了就很容易得。要減少他們患感染性疾病如流感、肺炎、帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)，從病毒傳染的角度來(lái)說(shuō)，減少接觸，講衛(wèi)生，勤洗手，這些都是很重要的，而打疫苗理論上仍是最有效的辦法。

風(fēng)濕免疫性疾病患者建議采用滅活疫苗或重組疫苗

曾小峰回應(yīng)記者提問時(shí)表示，從減少高危人群患感染性疾病如流感、肺炎、帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，最好的方法還是預(yù)防，打疫苗理論上是最有效的辦法。按照風(fēng)濕免疫性疾病的管理指南，對(duì)國(guó)際上現(xiàn)有的疾病都要求去打疫苗，由此提高預(yù)防病毒感染的能力。

他強(qiáng)調(diào)，對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病的病人來(lái)說(shuō)，不主張打減毒疫苗，而是主張用滅活疫苗或重組疫苗，因?yàn)楹髢烧咴隗w內(nèi)不會(huì)復(fù)制，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)相對(duì)安全。

在帶狀皰疹的治療方面，曾小峰表示，如果出現(xiàn)帶狀皰疹感染，需盡量減少接觸感染部位，一旦有癥狀就要及時(shí)就醫(yī)，到醫(yī)院進(jìn)行早期診斷，包括抗病毒治療、對(duì)癥治療，減少癥狀的發(fā)生以及疼痛的程度，改善預(yù)后，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療。

曾小峰介紹，目前我國(guó)自身免疫性疾病的患者已超8000萬(wàn)人，紅斑狼瘡的患者更容易遭受帶狀皰疹的侵襲。與其他國(guó)家紅斑狼瘡患者大多死于疾病本身的情況不同，據(jù)國(guó)內(nèi)近20年的臨床死亡率原因排名顯示，長(zhǎng)期位居我國(guó)紅斑狼瘡死亡原因排名第一的仍以各種感染為主。因此，加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)人群對(duì)于常見感染性疾病如帶狀皰疹等的積極預(yù)防和管理尤為重要。

調(diào)研顯示高風(fēng)險(xiǎn)人群罹患帶狀皰疹的比例高達(dá)68%

據(jù)了解，本次《中老年人帶狀皰疹疾病和預(yù)防認(rèn)知調(diào)研》共花費(fèi)一個(gè)多月的時(shí)間，在全國(guó)范圍內(nèi)50歲以上的公眾中采集了超過(guò)1500個(gè)樣本進(jìn)行調(diào)研。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng) 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

當(dāng)前我國(guó)中老年人對(duì)于帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知情況如何？調(diào)研結(jié)果顯示，85.7%的中老年人普遍知道帶狀皰疹，但多數(shù)都不認(rèn)為自己會(huì)得，超六成中老年人認(rèn)為自己離帶狀皰疹較遠(yuǎn)，對(duì)帶狀皰疹的發(fā)病原因仍有兩大認(rèn)知誤區(qū)：一是超20%的中老年人認(rèn)為得過(guò)一次帶狀皰疹就不會(huì)再得了；二是超17%的中老年人認(rèn)為得過(guò)水痘就不會(huì)得帶狀皰疹。

實(shí)際上，帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。帶狀皰疹和水痘的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;都是水痘-帶狀皰疹病毒，只是在不同時(shí)期表現(xiàn)為不同的疾病。兒童時(shí)期，感染水痘-帶狀皰疹病毒后，通常會(huì)患水痘。水痘痊愈后，病毒依然會(huì)潛伏在體內(nèi)。即使身體健康，幾乎所有年長(zhǎng)的人神經(jīng)系統(tǒng)中都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。隨著年齡增長(zhǎng)，免疫功能逐漸下降，病毒會(huì)再激活并引發(fā)帶狀皰疹。

中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)、皮膚科主任崔勇在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)表示，90%以上的成人體內(nèi)都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒，約1/3的人一生中至少罹患1次帶狀皰疹，50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。因此，普通中老年人群也需要警惕帶狀皰疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

從調(diào)研結(jié)果來(lái)看，高風(fēng)險(xiǎn)人群罹患帶狀皰疹的比例高達(dá)68%，超半數(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)人群輕忽帶狀皰疹的危害。而經(jīng)歷過(guò)帶狀皰疹的高風(fēng)險(xiǎn)人群，對(duì)帶狀皰疹的疾病風(fēng)險(xiǎn)、危害認(rèn)知相對(duì)較高。

封面圖片來(lái)源：每經(jīng)記者李宣璋攝