太火！這種藥被捧成抗流感“超級(jí)藥”，有藥店賣(mài)價(jià)比醫(yī)院貴百元！企業(yè)回應(yīng)，醫(yī)生：不建議自行用藥

每經(jīng)編輯 孫志成    

連日來(lái)，全國(guó)多地呼吸道傳染病流行，相關(guān)話(huà)題頻頻沖上熱搜。越來(lái)越多的人，在今年這個(gè)寒冬，相繼被流感擊倒。

除了奧司他韋，“網(wǎng)紅藥”瑪巴洛沙韋越來(lái)越多地出現(xiàn)在人們的聊天中，一個(gè)療程只需兩粒藥，吃完立刻退燒痊愈。不過(guò)這個(gè)藥從一開(kāi)始就設(shè)置了門(mén)檻：均價(jià)200多元一盒，相當(dāng)于一粒藥就過(guò)百元。

近日，有媒體報(bào)道，這款藥在醫(yī)院一盒賣(mài)200多元，在藥店則賣(mài)到超過(guò)300甚至接近400元。

有藥店比醫(yī)院貴百元

公開(kāi)資料顯示，瑪巴洛沙韋是日本鹽野義與羅氏共同開(kāi)發(fā)的藥品，在中國(guó)用于治療12周歲及以上單純性甲型和乙型流感患者，并在此后擴(kuò)齡。此外，因?yàn)楝敯吐迳稠f對(duì)奧司他韋耐藥的患者仍然有效，被稱(chēng)為“超級(jí)流感藥”。

住在上海的李先生表示，11月底某天，他在電商平臺(tái)購(gòu)買(mǎi)了一盒瑪巴洛沙韋，價(jià)格為264元，規(guī)格為20mg*2片/盒。12月7日，當(dāng)他再次在電商平臺(tái)搜索時(shí)發(fā)現(xiàn)，自己購(gòu)買(mǎi)的藥店已買(mǎi)不到瑪巴洛沙韋，同平臺(tái)其他藥店同規(guī)格的瑪巴洛沙韋售價(jià)在319元到398元之間，需要快遞發(fā)貨，預(yù)計(jì)40小時(shí)才能送達(dá)。

家住北京地區(qū)的張女士12月初因感染甲流，在醫(yī)院開(kāi)了一盒瑪巴洛沙韋，價(jià)格為220元，采用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付。而當(dāng)她近日想在附近藥店再次購(gòu)買(mǎi)該藥物時(shí)，有藥店工作人員表示，因?yàn)樨浽淳o張，所以現(xiàn)在瑪巴洛沙韋價(jià)格為319元。另一家藥店工作人員告訴她，現(xiàn)價(jià)為368元，目前還沒(méi)有現(xiàn)貨，要后天才有貨。

公開(kāi)資料顯示，瑪巴洛沙韋為白色至淺黃色的橢圓形薄膜衣片，在2021年經(jīng)過(guò)醫(yī)保談判后，瑪巴洛沙韋20mg*2片/盒的規(guī)格價(jià)格為222.36元/盒。

近日，據(jù)媒體報(bào)道，瑪巴洛沙韋在電商平臺(tái)和線下藥店存在不同程度的溢價(jià)，普遍售價(jià)在268到398元之間，較原價(jià)漲幅為20.53%至78.98%。

據(jù)揚(yáng)子晚報(bào)11月底報(bào)道，20mg×2片/盒瑪巴洛沙韋的價(jià)格在220元至250元不等，但大都需要快遞，時(shí)效在1天至3天左右。以美團(tuán)自營(yíng)大藥房平臺(tái)為例，瑪巴洛沙韋月銷(xiāo)售量已經(jīng)超過(guò)1萬(wàn)。記者在該平臺(tái)下單注意到，由于該藥是處方藥，下單時(shí)除填寫(xiě)基本信息外，還需要與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線的醫(yī)生進(jìn)行簡(jiǎn)單溝通，選擇自己在線下已確診甲流病毒感染或乙流病毒感染后才能購(gòu)藥。下單僅幾分鐘后顯示“訂單已開(kāi)始揀貨，預(yù)計(jì)24小時(shí)內(nèi)發(fā)貨”。

對(duì)于部分渠道藥品漲價(jià)情況，羅氏制藥9日回應(yīng)中新經(jīng)緯稱(chēng)，羅氏制藥始終保持與經(jīng)銷(xiāo)商、醫(yī)院等合作伙伴緊密合作，以穩(wěn)定的價(jià)格提供給經(jīng)銷(xiāo)商且保持藥品供應(yīng)。關(guān)于市場(chǎng)上個(gè)別藥品渠道價(jià)格漲價(jià)的情況，屬于市場(chǎng)行為，并非羅氏公司行為。羅氏制藥將繼續(xù)保持各方合作伙伴的溝通，確?，敯吐迳稠f惠及廣大流感患者。

醫(yī)生提醒：不建議自行用藥

據(jù)華龍網(wǎng)，“瑪巴洛沙韋”是一種RNA聚合酶抑制劑，可直接抑制流感病毒RNA的合成，從而起到抑制新病毒產(chǎn)生的作用。“與奧司他韋相比，該藥無(wú)論是服用時(shí)間，還是用法用量都有很大差別。”陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師黃曉寒告訴記者，瑪巴洛沙韋適用對(duì)象更明確，主要針對(duì)12周歲以上患者，以及成年的甲流、乙流患者；在服藥時(shí)間上，奧司他韋每天服用2次，連續(xù)服用5天，而瑪巴洛沙韋因其代謝物半衰期長(zhǎng)，治療期間只需服用一次即可控制病情。

“醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況開(kāi)藥，比如12歲以下的幼童，處于妊娠期或哺乳期的婦女，一般選擇奧司他韋。12歲及成人，一般選擇瑪巴洛沙韋。”黃曉寒說(shuō)。

此外，黃曉寒表示，不論是奧司他韋還是瑪巴洛沙韋都屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生、藥師指導(dǎo)下使用，不建議自行用藥。

據(jù)揚(yáng)子晚報(bào)，南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部嚴(yán)思敏主任提醒，該藥適應(yīng)癥主要針對(duì)甲流和乙流，對(duì)于其它類(lèi)型流感證據(jù)不足。同時(shí)，該藥使用時(shí)禁忌癥也不少。他提醒，流感本身為自限性疾病，不建議市民盲目囤藥、自行服藥。如有需要，應(yīng)在就醫(yī)后在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下合理使用。

嚴(yán)思敏主任指出，對(duì)于孕婦、重度肝功能不全、腎功能不全（肌酐清除率小于50 ml/min）的患者等特殊人群來(lái)說(shuō)，目前瑪巴洛沙韋的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)仍相對(duì)較少，應(yīng)盡量避免使用。即使是輕度的肝腎功能不全，也應(yīng)當(dāng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。“同時(shí)針對(duì)于瑪巴洛沙韋來(lái)說(shuō)，如果有再吃一些含有陽(yáng)離子成分的藥物，或者是一些含有鐵劑、鋅、鈣、鎂這類(lèi)藥物，以及需要用乳制品的這些人群，都要盡量避免與這類(lèi)藥物聯(lián)用”。

編輯|孫志成 蓋源源

校對(duì)|何小桃

封面圖自視覺(jué)中國(guó)（圖文無(wú)關(guān)）

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