廣東艾滋病持續(xù)控制在低流行水平 老年人成重點防治人群

每經(jīng)記者 金喆    實習生 彭婉揚    每經(jīng)編輯 陳俊杰    

2023年12月1日，第36個“世界艾滋病日”。今年的主題是“凝聚社會力量，合力共抗艾滋”。《每日經(jīng)濟新聞》記者了解到，2023年1—10月廣東省新報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人7514例，比去年同期減少4.3%。其中，感染者4946例、病人2568例，分別比去年同期減少7.6%和增加2.7%。

廣東省疾病預防控制中心艾滋病預防控制所副所長黎健榮接受《每日經(jīng)濟新聞》等媒體采訪時表示，當前廣東省艾滋病疫情呈現(xiàn)四個特點，一是整體處于低流行水平，主要集中在珠三角和粵西地區(qū)；二是傳播途徑以性傳播為主，異性傳播為主要傳播途徑，男男同性性傳播比例維持較高水平；三是高年齡組病例占比持續(xù)增高；四是感染者和病人中非廣東籍比例高。

老年人群體感染者人數(shù)快速上升，成為近年重點防治群體?！吨腥A流行病學雜志》近日發(fā)布的一篇題為《我國老年人群艾滋病防控現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)》的文章顯示，2022年報告≥60歲老年HIV感染者2.7萬例，占同期報告全部HIV感染者的比例達到25.1%。

艾滋病持續(xù)控制在低流行水平

艾滋病防治的難點在于無法治愈、控制困難，目前全球還沒有研制出治愈艾滋病的藥物，也沒有預防的疫苗。因此，患者或感染者必須終身用藥，很多人談“艾”色變。

早發(fā)現(xiàn)早治療已成共識。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內(nèi)科疑難感染診療中心主任彭劼說，早發(fā)現(xiàn)、早治療，既有利于快速降低患者體內(nèi)HIV病毒載量、促進免疫重建、減少艾滋病相關(guān)機會性感染或腫瘤等發(fā)病率，也有利于減少艾滋病傳播、減輕個人及社會層面的經(jīng)濟負擔。

總體來看，我國將艾滋病控制在低流行水平。中國疾控中心數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，我國報告存活艾滋病感染者122.3萬例，累計報告死亡病例41.8萬例。

國家衛(wèi)健委副主任、國家疾控局局長王賀勝也介紹，在我國，艾滋病經(jīng)輸血和血制品傳播已經(jīng)實現(xiàn)了基本阻斷，母嬰傳播和注射吸毒傳播得到了有效控制，抗病毒治療覆蓋比例已經(jīng)達到90%以上，治療成功比例也達到95%以上，艾滋病疫情整體處于低流行水平。

根據(jù)廣東省疾病預防控制中心提供的數(shù)據(jù)，截至2023年10月底，廣東省累計報告現(xiàn)住址在省內(nèi)的存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人88432例，其中艾滋病病毒感染者51027例，艾滋病病人37405例。

值得一提的是，今年廣東省新增的感染數(shù)比去年同期有所減少。黎健榮說，近年來廣東省艾滋病防控工作取得階段性進展，艾滋病疫情快速上升勢頭得到有效遏制。截至2023年10月底，全省建有115個艾滋病監(jiān)測哨點及2819個艾滋病檢測實驗室。今年1—10月，全省艾滋病檢測量約2013萬人次。另外，目前全省共有86個治療點為患者提供抗病毒治療服務(wù)，覆蓋全省21個地市，提升了服務(wù)的可及性。

在廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院感染病中心主任李凌華看來，全省艾滋病治療成功率穩(wěn)步上升，艾滋病抗病毒治療覆蓋率不斷上升，治療關(guān)懷工作取得顯著成效。數(shù)據(jù)顯示，廣東省抗病毒治療覆蓋率從2010年的52.1%升高至2023年10月的89.4%；病死率從2010年的16.8%降至2022年的0.89%。

老年人成重點防治人群

但是，老年感染者的占比卻在多項數(shù)據(jù)中持續(xù)走高。廣東省疾病預防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，在高年齡組病例方面，60歲組占當年報告病例的比例從2015年的12.4%增加到2023年1—10月的19.4%。

前述《中華流行病學雜志》研究也提到，我國每年報告≥50歲HIV（艾滋病病毒）感染者人數(shù)呈增長趨勢，從2015年的3.29萬例上升至2020年的5.19萬例，其中≥60歲HIV感染者人數(shù)從2015年的1.75萬例上升到2022年的2.7萬例，主要集中在西南和華南地區(qū)部分艾滋病疫情較重省份。

中疾控性病艾滋病預防控制中心副主任呂繁及其團隊，對2010—2022年中國50歲以上和50歲以下艾滋病病例流行病學特征進行了比較分析，提到50歲及以上艾滋病患者的比例上升的原因包括高風險的性行為以及這一人群對HIV相關(guān)知識和意識的不足，例如絕育后的老年女性可能認為沒有必要進行避孕措施。上升的趨勢突顯了加強對50歲及以上人群的關(guān)注和有針對性的干預的必要性。

李凌華表示，盡早篩查發(fā)現(xiàn)和阻斷傳播至關(guān)重要。對艾滋病的防治工作不僅要關(guān)注年輕人群，也需加強對高年齡組的宣傳和預防。需要進一步細化針對不同年齡層次的宣傳和預防措施，全面遏制艾滋病傳播，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全。

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