在西安投資28億建醫(yī)院只為“收租”？

每經(jīng)記者 張文瑜    每經(jīng)實(shí)習(xí)記者 夏子博    西安    每經(jīng)編輯 賀娟娟

總投資28億元，批復(fù)設(shè)立4年，即將于2023年年底投入使用的西安創(chuàng)新港醫(yī)院，卻在近日給了出資方陜西逸達(dá)工貿(mào)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“陜西逸達(dá)”）一記暴擊：此前醫(yī)院設(shè)置批復(fù)作廢。

具體來看，10月7日，陜西省衛(wèi)健委發(fā)布公告稱：省衛(wèi)生健康委依法受理了《關(guān)于作廢西安創(chuàng)新港醫(yī)院設(shè)置批復(fù)的請(qǐng)示》，現(xiàn)決定廢止《陜西省衛(wèi)生健康委關(guān)于同意設(shè)置西安創(chuàng)新港醫(yī)院批復(fù)的函》。西安創(chuàng)新港醫(yī)院管理有限公司不得再以西安創(chuàng)新港醫(yī)院名稱設(shè)置醫(yī)院。

圖片來源：陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)

看到這則公告后，許多人以為是西安創(chuàng)新港醫(yī)院廢止不再投用，引起諸多爭(zhēng)議。但實(shí)則只是出資方陜西逸達(dá)后續(xù)將不能以西安創(chuàng)新港醫(yī)院名稱設(shè)置醫(yī)院，該醫(yī)院一期即將收尾，年底正常投用。

據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解，后續(xù)西安創(chuàng)新港醫(yī)院將以“整租”的方式交由西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院運(yùn)營(yíng)。

年底投入運(yùn)營(yíng)

時(shí)間回到2019年5月。陜西衛(wèi)健委發(fā)布的擬設(shè)置審批事項(xiàng)的公示提到，西安創(chuàng)新港醫(yī)院定位為三級(jí)綜合醫(yī)院，位于西咸新區(qū)灃西新城中國(guó)西部科技創(chuàng)新港秀水路以北、精勤路以南、學(xué)鎮(zhèn)環(huán)路以西、臨渭路以東區(qū)域，投資總額為28億元，經(jīng)營(yíng)性質(zhì)為非營(yíng)利性。

圖片來源：陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)

引發(fā)關(guān)注的是，西安創(chuàng)新港醫(yī)院設(shè)置單位名稱為西安創(chuàng)新港醫(yī)院管理有限公司，是上述投資方陜西逸達(dá)的全資子公司。

穿透股權(quán)來看，陜西逸達(dá)成立于1997年，前期主要經(jīng)營(yíng)醫(yī)療設(shè)備及耗材，目前已發(fā)展成為多元經(jīng)營(yíng)的集團(tuán)化公司，涉及天然氣、工程管理、醫(yī)療事業(yè)等，大股東為孫莉莉。

雖然是社會(huì)資本投資，但西安創(chuàng)新港醫(yī)院充分利用公立醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)資源，是西安交通大學(xué)第四個(gè)直屬附屬醫(yī)院。西安創(chuàng)新港醫(yī)院后續(xù)的建設(shè)事宜中，也一直冠以“西安交通大學(xué)附屬”的名號(hào)。

不過，西安創(chuàng)新港醫(yī)院的建設(shè)歷程卻頗為坎坷。

據(jù)西咸新區(qū)2021年10月官微信息，西安交通大學(xué)附屬創(chuàng)新港醫(yī)院一期工程主體已成型，計(jì)劃于2022年門診樓投入運(yùn)營(yíng)。2021年5月及2023年6月，陜西省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局兩次延長(zhǎng)西安創(chuàng)新港醫(yī)院設(shè)置期限，最終截至日期為2023年12月3日。

但當(dāng)下，西安創(chuàng)新港醫(yī)院仍未正式投入使用，無怪乎此前“批復(fù)作廢”后會(huì)出現(xiàn)“西安創(chuàng)新港醫(yī)院擱置”的消息。

19日，每經(jīng)記者來到項(xiàng)目建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)觀察實(shí)地推進(jìn)情況，目前整個(gè)項(xiàng)目場(chǎng)地仍被建筑圍欄遮擋，一期門診醫(yī)技樓、綜合樓、住院樓主體及內(nèi)部裝修已完成，國(guó)際醫(yī)學(xué)中心已完成98%，預(yù)計(jì)2023年11月底前裝修完成。內(nèi)部配套的健康生活廣場(chǎng)主體及二次結(jié)構(gòu)已完成，正在進(jìn)行立面幕墻和室內(nèi)安裝施工。

每經(jīng)記者 張文瑜 攝

“這邊一直在建，元旦前后應(yīng)該就開始運(yùn)營(yíng)了。”西安創(chuàng)新港醫(yī)院相關(guān)人士告訴記者。

“租給”交大二附院

雖然投資方設(shè)立醫(yī)院資格被廢止，但西安創(chuàng)新港醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)起來并即將投入使用卻是實(shí)打?qū)嵉摹Ｗ鳛橘Y方的陜西逸達(dá)28億就這樣“打水漂”了嗎？

25日，每經(jīng)記者聯(lián)系陜西逸達(dá)了解情況，對(duì)方告訴記者，“關(guān)于這個(gè)事已經(jīng)跟政府報(bào)備過了，我們?cè)瓉硪约恨k，現(xiàn)在整體租給二附院進(jìn)行運(yùn)營(yíng)，不做這個(gè)醫(yī)療板塊了。我們和二附院比，哪個(gè)名氣更大，哪個(gè)能招來病人？”

不過，即便是以收租的形式，陜西逸達(dá)要收回成本依然需要很長(zhǎng)時(shí)間。

記者注意到，近年來，社會(huì)資本通過與公立醫(yī)院合資設(shè)立新院區(qū)或通過合作項(xiàng)目設(shè)立分院的現(xiàn)象比較常見。

從根本上來講，由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，建設(shè)和運(yùn)營(yíng)一家醫(yī)院需要巨額的資金投入，涉及土地購(gòu)買、建筑設(shè)計(jì)、專業(yè)設(shè)備采購(gòu)、人員招聘培訓(xùn)等多個(gè)方面，地方財(cái)政或高校很難以一己之力擴(kuò)大高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的范圍。

舉例來看，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院目前開放病床1725余張，西安創(chuàng)新港醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置床位為1500張，同時(shí)配備直線加速器、3.0T磁共振、雙源CT、雙平板DSA、四維婦產(chǎn)超聲診斷儀、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，對(duì)于人力、設(shè)備建設(shè)成本來講都是比較大的考驗(yàn)。

因此，通過引入民間資本，可以減輕地方的財(cái)政壓力，提高醫(yī)院的建設(shè)速度和質(zhì)量。社會(huì)資本參與辦醫(yī)的主要目的是獲取投資收益，也有部分企業(yè)是想通過投資樹立正面形象，擴(kuò)大自身影響力。

當(dāng)然，這種合作模式也存在一些潛在的問題和挑戰(zhàn)。

社會(huì)資本的逐利性可能導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的上漲。由于民間資本追求回報(bào)的本質(zhì)，其參與的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)將成本轉(zhuǎn)嫁給患者，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的增加。同時(shí)，后續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理權(quán)歸屬也是一個(gè)敏感的問題。

因而，在投用產(chǎn)生實(shí)體效益前進(jìn)行劃分，實(shí)際上對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和可持續(xù)發(fā)展是有益的。

均衡區(qū)域醫(yī)療布局

西安創(chuàng)新港醫(yī)院的即將投用，包括西咸新區(qū)人民醫(yī)院、西安市第一醫(yī)院高新院區(qū)、西安市紅會(huì)醫(yī)院北院區(qū)、西安市兒童醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)建成開診，西安交通大學(xué)附屬?zèng)芎俞t(yī)院、陜西省中醫(yī)藥研究院緊鑼密鼓地建設(shè)，一定程度上促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。

總體來講，西安醫(yī)療資源算得上優(yōu)質(zhì)。

省內(nèi)五所醫(yī)學(xué)高校，西交大、四醫(yī)大、陜中醫(yī)大、西安醫(yī)學(xué)院、延安大學(xué)，意味著醫(yī)生基數(shù)及附屬醫(yī)院資源良好。

據(jù)《2022 年西安市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)》，西安每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)3.60，高于全國(guó)每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.15人；醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)已達(dá)到81126張，比上年同期增長(zhǎng)1700張。

但西安作為國(guó)家中心城市，承載著全市及周邊范圍內(nèi)的患者疾病的診斷治療。

據(jù)前瞻經(jīng)濟(jì)學(xué)人整理，包括西安在內(nèi)的新一線城市2020年人均衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)量為6.412張/千人。但西安的千人床位數(shù)至今仍低于這個(gè)水平，為6.24張/千人。

此外，截至2022年，西安三級(jí)醫(yī)院有46所，與上年持平，距離2025年建成55所三級(jí)醫(yī)院的目標(biāo)，尚有9所差距。這也是西安過去5年來政策性指導(dǎo)增加醫(yī)院與床位數(shù)的動(dòng)因所在。

民營(yíng)醫(yī)院也確有貢獻(xiàn)。2022年，西安公立醫(yī)院120家，相比去年減少2家，民營(yíng)醫(yī)院則達(dá)到267家，相比去年增加14家。而將時(shí)間拉到2017年，公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量分別為146家和191家，此間差距正在不斷拉大。

近些年，除了迅速崛起的西安高新醫(yī)院、西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心外，還有2019年批復(fù)擬投資70億元的營(yíng)利性三級(jí)綜合西安江林醫(yī)院、擬投資8億元的西安中亞腫瘤醫(yī)院、擬投資13億元的西安中德國(guó)際腫瘤醫(yī)院、擬投資20億元的民營(yíng)三級(jí)西安浐灞醫(yī)院、擬投資12億元的民營(yíng)三級(jí)西安凡默醫(yī)院等。

不過，所述擬同意設(shè)置的民營(yíng)醫(yī)院公示中，個(gè)別醫(yī)院申請(qǐng)了延期或更名。也有部分醫(yī)院自2019年公示之后再無消息……