嚴(yán)重時(shí)疼起來感覺頭要炸開！我國患者或達(dá)1.3億，現(xiàn)在“解藥”來了

盡管如此，中國偏頭痛診治指南(2022版)》指出，我國既往對偏頭痛的診斷和治療仍然存在較大不足，病人就診率和醫(yī)師正確診斷率均偏低。

任麗告訴記者，這與偏頭痛本身診斷的一些難點(diǎn)有關(guān)，另外，患者本身對疾病的關(guān)注程度和重視程度不足，直到痛到無法忍受才進(jìn)行就醫(yī)。很多患者并不知道自己患有偏頭痛，認(rèn)為“痛就痛了”，不處理也可以，尤其是月經(jīng)期前后頭痛發(fā)作的女性，多以為是經(jīng)期綜合征；有些覺得去醫(yī)院看頭痛也是用止痛藥，沒有必要小題大做；還有很多選擇“自我診治”。

她進(jìn)一步說，這部分人群將鎮(zhèn)痛藥視為“救命稻草”，所以鎮(zhèn)痛藥物使用過度的情況普遍存在。長期、大量使用止痛藥不僅會(huì)導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)，損害肝腎功能，甚至可能引發(fā)藥物過量性頭痛，進(jìn)而加劇患者負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。

中國藥學(xué)會(huì)藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、廣州和睦家藥劑科主任李晉也談到，現(xiàn)在偏頭痛還有大量沒有被滿足的治療需求。第一個(gè)就是治療響應(yīng)不足，癥狀沒有充分緩解；第二是耐受性，很多人服藥24小時(shí)就出現(xiàn)了不良反應(yīng)；第三就是復(fù)發(fā)，吃了以后緩解的時(shí)間根本不夠，或者根本沒有緩解。第四是心血管禁忌，控制偏頭痛的很多藥物有明顯的心血管副作用，血壓、心率這些都是有可能存在影響。

有創(chuàng)新藥通過港澳藥械通上市

今年9月初，廣東省藥品監(jiān)督管理局、廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布第五批粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地臨床急需進(jìn)口港澳藥品醫(yī)療器械目錄，其中就包括瑞美吉泮。記者了解到，目前瑞美吉泮在港澳大灣區(qū)和海南樂城上市，需患者自費(fèi)或商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷。

任麗感到很欣慰的是，現(xiàn)在偏頭痛有對癥的藥物了。據(jù)她介紹，針對偏頭痛的急性發(fā)作，瑞美吉泮起效快速，給藥后 60 分鐘內(nèi)即可觀察到患者的疼痛緩解、正常生活功能恢復(fù)；同時(shí)，對于偏頭痛的預(yù)防性治療，患者需隔日服用，預(yù)計(jì)一周起效。此外，藥物采用口崩片劑型，僅在唾液中即可實(shí)現(xiàn)藥物的快速崩解，使用便捷。

CGRP，即降鈣素基因相關(guān)肽是三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)含量最豐富的神經(jīng)肽之一，參與疼痛傳導(dǎo)；研究顯示，在偏頭痛發(fā)作期間，人體血清中的CGRP水平升高，且在此期間刺激三叉神經(jīng)通路導(dǎo)致CGRP釋放增加，這意味著阻斷CGRP或其受體可控制急性偏頭痛或預(yù)防偏頭痛發(fā)作。據(jù)悉，瑞美吉泮是一種口服CGRP受體拮抗劑，故可以控制急性偏頭痛或預(yù)防偏頭痛發(fā)作。2020年2月在美國上市。截至2022年底，該藥的全球處方超過200萬張，已被全球多國偏頭痛指南推薦為新型偏頭痛治療藥物。

但任何疾病的治療都不要忽略對自己生活的調(diào)整和改變。任麗表示，很多人以為自己應(yīng)用“神藥”以后，癥狀緩解了就能恢復(fù)到原來的生活狀態(tài)，這是不可能的。無論是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，還是其他系統(tǒng)的疾病，這種認(rèn)知都是不對的。所以患者要對疾病的防治常識(shí)有所了解，才能更好的預(yù)防。

對于偏頭痛的患者她有幾點(diǎn)建議：第一就是生活方式要規(guī)律，膳食要合理、營養(yǎng)要均衡、有充足的睡眠時(shí)間、定期鍛煉；第二每個(gè)人頭痛發(fā)作都有自己敏感的誘發(fā)因素，盡量避開，減少發(fā)作；第三是學(xué)會(huì)舒緩壓力，調(diào)整心態(tài)，保持愉悅的精神狀態(tài)；第四就是要了解頭痛發(fā)生的原理，偏頭痛目前不能治愈，只能緩解疼痛，延緩發(fā)作，所以對治療要有合理的期望值，“要么完全不能解決、要么100%解決”，這都是過度的一種期望。

記者|金喆 編輯|楊夏?孫志成?杜恒峰

校對|王月龍

封面圖自視覺中國（圖文無關(guān)）

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