《阿爾茨海默病患者需求洞察報(bào)告》發(fā)布：近半數(shù)受訪者對(duì)現(xiàn)有藥物治療效果不滿意，專家呼吁提高早期干預(yù)認(rèn)知水平

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭    

2023年9月21日是第30個(gè)世界阿爾茨海默病日，今年的主題是“提高公眾意識(shí)，支持患者與照顧者”。

世界阿爾茨海默病日到來的前一天，9月20日，《阿爾茨海默病患者需求洞察報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）公布。該《報(bào)告》是中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心指導(dǎo)，由人民網(wǎng)·人民健康與中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)(ADC)聯(lián)合發(fā)布。

發(fā)布會(huì)上，“憶起向未來——阿爾茨海默病患者需求圓桌討論會(huì)”舉行。來自中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)（ADC）的神經(jīng)學(xué)和精神衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜?，以及上海盡美長(zhǎng)者服務(wù)中心、上海剪愛公益發(fā)展中心、北京知友健康服務(wù)發(fā)展中心的代表嘉賓齊聚現(xiàn)場(chǎng)，共同交流分享了中國(guó)阿爾茨海默病的現(xiàn)狀、早干預(yù)所面臨的挑戰(zhàn)、患者和家庭的未盡之需等話題。

《報(bào)告》基于1000余名阿爾茨海默病患者及家屬的真實(shí)情況，圍繞“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”，揭示了患者面臨的早診早治困境以及對(duì)創(chuàng)新藥物的期待。

《報(bào)告》發(fā)現(xiàn)，在確診后10.3%的受訪患者未接受治療，有75.7%受訪患者接受了藥物治療，且有近半數(shù)受訪者反饋了對(duì)現(xiàn)有藥物治療效果的不滿意。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在《報(bào)告》發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)注意到，神經(jīng)學(xué)和精神衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜摇⑸鐣?huì)組織等就中國(guó)阿爾茨海默病的現(xiàn)狀、早干預(yù)所面臨的挑戰(zhàn)、患者和家庭的未盡之需等話題展開了熱議。

阿爾茨海默病健康科普行動(dòng)啟動(dòng)會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

效果不彰成為治療過程中面臨的最大困難和挑戰(zhàn)

阿爾茨海默病作為一種臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，給患者、家庭和社會(huì)帶來了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，我國(guó)60歲及以上人群癡呆患者約1507萬，其中阿爾茨海默病983萬，患病人數(shù)居世界首位。由于缺乏針對(duì)明確病因機(jī)制的治療藥物，當(dāng)前仍有巨大的未被滿足的臨床需求。

阿爾茨海默病患者的治療主要包括藥物治療以及非藥物治療(如危險(xiǎn)因素控制、身體鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練等)。目前國(guó)內(nèi)僅有5種藥物獲批用于治療阿爾茨海默病，且這些藥物只能短期控制癥狀，難以針對(duì)明確病因機(jī)制入手延緩疾病進(jìn)程。

《報(bào)告》顯示，關(guān)于阿爾茨海默病患者在治療過程中面臨的困難和挑戰(zhàn)中，占比最大的為治療效果不好，為48.9%；其次是治療費(fèi)用過高，為36.73%。

總體來說，隨著各地將阿爾茨海默病列入門診慢病管理，我國(guó)阿爾茨海默病患者的藥物普及率已達(dá)到一定水平，但目前的藥物治療仍不能讓患者及家屬滿意。

對(duì)此，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)副主任委員、上海瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任王剛在現(xiàn)場(chǎng)表示，近半數(shù)的患者和家屬對(duì)現(xiàn)有的阿爾茨海默病治療效果并不滿意，81.7%的患者和家屬表示會(huì)主動(dòng)詢問醫(yī)生使用創(chuàng)新治療藥物的相關(guān)情況。

“由此可見，如何用上有效的治療藥物已成為患者和家屬們最關(guān)心的問題之一。”王剛表示，近年來，Aβ（β-淀粉樣蛋白）單抗治療正式進(jìn)入公眾視野，揭開疾病修飾治療的大幕，非常期待它能為延緩和影響阿爾茨海默病疾病病程發(fā)展帶來更多的好消息。

患病年輕化：60歲以下患者在調(diào)查中占比21.3%

我國(guó)阿爾茨海默病患者以老年人群為主，但逐漸呈現(xiàn)年輕化的增長(zhǎng)趨勢(shì)，60歲以下應(yīng)提早關(guān)注和防范。《報(bào)告》表明，首次確診阿爾茨海默病的人群中，年齡在60至79歲之間的人群占比最高，為62.1%。

值得注意的是，60歲以下的阿爾茨海默病發(fā)病患者在本次調(diào)查中占到21.3%，相比國(guó)際上報(bào)道的早發(fā)型阿爾茨海默病占比5%~10%更多，表明阿爾茨海默病在我國(guó)發(fā)病越來越年輕化。由于這類罹患人群尚處工作年齡，需要引起全社會(huì)的高度重視，并強(qiáng)化全人群健康教育，加強(qiáng)疾病預(yù)防、早期篩查和診斷。

對(duì)此，有關(guān)部門多次發(fā)布相關(guān)文件：2019年，《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》要求，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。2020年，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》明確提出，試點(diǎn)地區(qū)公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)的知曉率提高到80%。

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)常務(wù)副主任委員兼秘書長(zhǎng)、北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安在現(xiàn)場(chǎng)表示，雖然大眾對(duì)于阿爾茨海默病已經(jīng)有所了解，但目前對(duì)于早期干預(yù)的認(rèn)知普遍不足，容易錯(cuò)過治療的“黃金窗口期”，即輕度認(rèn)知障礙階段（MCI）。

“因此我們倡議盡早篩查、診斷和干預(yù)，為延緩和防控阿爾茨海默病贏得更多時(shí)間。與此同時(shí)，呼吁引進(jìn)更多創(chuàng)新治療藥物，助力解決臨床上長(zhǎng)期面臨的‘精準(zhǔn)診療手段稀缺，臨床缺醫(yī)少藥’的困局。”孫永安強(qiáng)調(diào)。

封面圖片來源：每經(jīng)記者李宣璋攝