猴痘將納入乙類傳染病管理！“引發(fā)新增本土續(xù)發(fā)疫情和隱匿傳播”，解讀來了！8月新增501例，7月新增491例...

每經(jīng)編輯 程鵬    

9月15日，國家衛(wèi)生健康委今天發(fā)布公告，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定，自2023年9月20日起將猴痘納入乙類傳染病進(jìn)行管理，采取乙類傳染病的預(yù)防、控制措施。

將猴痘納入乙類傳染病

管理的政策解讀

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一種人獸共患病，其既往主要發(fā)生在中非和西非。2022年5月以來，全球100多個(gè)國家和地區(qū)發(fā)生猴痘疫情。多國疫情顯示，猴痘已發(fā)生人際傳播，并廣泛傳播到非洲以外的國家和地區(qū)，病死率約為0.1%。2022年9月我國報(bào)告首例猴痘輸入病例，2023年6月開始出現(xiàn)本土猴痘疫情，目前全國20多個(gè)省份先后報(bào)告猴痘病例，引發(fā)新增本土續(xù)發(fā)疫情和隱匿傳播。

國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，將猴痘作為新發(fā)突發(fā)傳染病進(jìn)行應(yīng)對處置，充分發(fā)揮多部門協(xié)同防控的重要作用，不斷完善防控政策措施，加強(qiáng)信息發(fā)布、宣傳教育、重點(diǎn)人群干預(yù)和規(guī)范治療，猴痘疫情防控工作取得積極成效。

考慮到猴痘疫情將在我國一定時(shí)期內(nèi)持續(xù)存在，為進(jìn)一步科學(xué)規(guī)范開展猴痘疫情防控工作，切實(shí)保障人民群眾生命安全和身體健康，國家衛(wèi)生健康委決定，自2023年9月20日起將猴痘納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病進(jìn)行管理，采取乙類傳染病的預(yù)防、控制措施。

美國疾病控制與預(yù)防中心2003年提供的電子顯微鏡圖像顯示，左為成熟的卵形猴痘病毒粒子，右為球形的未成熟病毒粒子。圖片來源：視覺中國

7月491例，8月501例

本土猴痘病例3個(gè)月破千

2023年9月8日，中國疾控中心發(fā)布8月猴痘疫情監(jiān)測情況。2023年8月1日-31日，中國內(nèi)地（不含港澳臺）新增報(bào)告501例猴痘確診病例。自猴痘傳入中國大陸以來，本土猴痘病例累計(jì)已經(jīng)超過千例。此次披露的8月確診病例中，有5例女性患者。

6月份以來，我國多個(gè)省份先后報(bào)告多例猴痘病例。據(jù)中疾控公布的猴痘疫情監(jiān)測情況，6月2日-6月30日，中國內(nèi)地（不含港澳臺）新增報(bào)告106例猴痘確診病例，7月1日-31日，則新增報(bào)告491例猴痘確診病例。

8月新增猴痘確診病例地域分布方面，根據(jù)報(bào)告，廣東95例、浙江77例、北京54例、四川54例、上海32例、江蘇29例、廣西21例、天津13例、湖南13例、河南13例、重慶12例、安徽12例、云南11例、湖北11例、山東10例、陜西7例、河北7例、福建7例、黑龍江6例、吉林5例、山西4例、內(nèi)蒙古3例、遼寧2例、貴州2例、江西1例，無重癥、死亡病例。

對于猴痘確診病例顯著增多的原因，此前中疾控專家解釋稱，“一是猴痘疫情在男男性行為人群中隱匿性傳播，80%病例為單個(gè)病例，感染來源不清，防控難度大；二是隨著宣傳教育，重點(diǎn)人群主動(dòng)就診病例增多，除了密接篩查發(fā)現(xiàn)外，通過重點(diǎn)人群主動(dòng)報(bào)告、重點(diǎn)人群篩查等也增加了病例發(fā)現(xiàn)；三是境外疫情不斷輸入境內(nèi)，輸入風(fēng)險(xiǎn)仍持續(xù)存在。”

中疾控介紹，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查分析，當(dāng)前猴痘疫情呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

一是98.9%病例為男性，92.5%病例明確為男男性行為人群。

二是病例中有5例女性，發(fā)病前21天內(nèi)均有異性性接觸史，通過異性性接觸感染可能性大，異性伴侶中3例為猴痘感染者、1例近期有出疹史、1例無猴痘相關(guān)癥狀。

三是其他接觸方式傳播風(fēng)險(xiǎn)低。除性接觸以外的密切接觸者中僅1人發(fā)生感染。

四是93.2%病例為主動(dòng)就診發(fā)現(xiàn)，5.3%為密切接觸者追蹤篩查發(fā)現(xiàn)，其他為主動(dòng)報(bào)告和體檢等發(fā)現(xiàn)。

五是絕大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)典型，主要為發(fā)熱、皰疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，無重癥、死亡病例。

2023年7月26日，國家衛(wèi)健委曾發(fā)布《猴痘防控方案》（簡稱《方案》），要求堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、精準(zhǔn)防控、快速處置”原則，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施。堅(jiān)持發(fā)現(xiàn)一起、控制一起，及時(shí)阻斷疫情傳播。

《方案》規(guī)定，對于猴痘確診病例，根據(jù)病例的不同情況要分類實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療或居家隔離治療。確診病例居家隔離治療期間，為保障家人健康和防止疫情傳播，應(yīng)單人單間居住，避免與家人有皮膚或黏膜直接接觸，做好被污染物品的消毒，非必要不外出，確須外出時(shí)穿長衣長褲、佩戴醫(yī)用外科口罩，避免前往人群聚集場所，避免與其他人有皮膚或黏膜直接接觸。

《方案》介紹，猴痘密切接觸者包括直接接觸病例的病變部位及其被污染物品，或感染動(dòng)物及其分泌物、滲出物等污染物；以及職業(yè)暴露或長時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫等，經(jīng)評估有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員。

密切接觸者實(shí)施健康監(jiān)測期間，有哪些注意事項(xiàng)？中疾控專家介紹，密接者需避免與他人發(fā)生性接觸等密切接觸，避免捐獻(xiàn)血液等；堅(jiān)持每天做好體溫測量和癥狀監(jiān)測，健康監(jiān)測的第7、14、21天要接受疾控機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的隨訪，出現(xiàn)猴痘樣癥狀應(yīng)及時(shí)就診并主動(dòng)報(bào)告可疑接觸史。

“猴痘病毒主要通過直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播。只要密切接觸者在自我健康監(jiān)測期間，避免與他人發(fā)生性接觸等密切接觸，堅(jiān)持每天做好體溫測量和癥狀監(jiān)測，出現(xiàn)猴痘樣癥狀應(yīng)及時(shí)就診并主動(dòng)報(bào)告可疑接觸史，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)猴痘病毒感染者，并及時(shí)隔離治療，就可以避免猴痘病毒的續(xù)發(fā)傳播，最終控制住疫情。”中疾控專家表示。

對于猴痘病毒的擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，7月27日中疾控在《猴痘防控方案》解讀問答中曾指出，人群對猴痘病毒普遍易感，接種過天花疫苗對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力?，F(xiàn)階段猴痘的主要傳播途徑是在男男性行為人群中經(jīng)性接觸傳播，男男性行為人群是感染猴痘的重點(diǎn)人群。目前一般人群感染猴痘病毒的風(fēng)險(xiǎn)較小，但需了解猴痘基本知識，做好健康防護(hù)。

中疾控介紹，猴痘病毒屬于DNA病毒，基因序列相對穩(wěn)定。我國已開展病毒變異監(jiān)測工作，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國檢出的猴痘病毒基因分型均屬于IIb分支（西非分支），該分支主要在歐洲、北美和亞洲的部分國家流行。

編輯|程鵬 易啟江

校對|孫志成

封面圖片來源：視覺中國

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自央視新聞、界面新聞、中國疾控中心