痛心！48歲歌手李玟去世，樂觀的人也會得抑郁癥嗎？如何識別？如何與患者相處？

每經(jīng)編輯 張錦河    

7月5日晚，CoCo李玟的姐姐李思林在微博發(fā)長文表示，李玟因抑郁癥在家中輕生，經(jīng)搶救無效，于7月5日與世長辭。

這則消息讓很多歌迷表示不敢相信，因為在大家的印象中，她總是給人樂觀、開朗的印象，但其實看起來樂觀的人也會得抑郁癥。

據(jù)新華社，有一種類型的抑郁癥患者給人的感覺是積極樂觀的，對周圍的人和事都充滿熱情。這類抑郁癥患者被稱為“微笑抑郁癥”患者。

《柳葉刀》于2022年2月曾發(fā)表《世界精神病學(xué)協(xié)會抑郁癥重大報告》的稱，全世界每年有5%的成年人患有抑郁癥。在高收入國家，約一半的抑郁癥患者未得到診斷或治療，而在中低收入國家，這一比例則高達80%~90%。

圖片來源：視覺中國 VCG11493811003

樂觀的人也會得抑郁癥？

據(jù)科普中國，“微笑抑郁癥”不是經(jīng)臨床診斷的定義，是一個通俗的說法。它是指當(dāng)一個帶有抑郁情緒的人把自己抑郁的一面掩飾起來，戴著微笑的面具，讓人以為自己生活愉快，使抑郁癥狀更難被發(fā)現(xiàn)。因為大部分的人對抑郁癥都存在刻板印象，覺得患有抑郁癥的人都是悶悶不樂、對生活毫無興趣的。但其實這些都只是抑郁癥的癥狀之一，并不是每個抑郁的人都展現(xiàn)出悲觀的狀態(tài)的

據(jù)新華社，專家介紹，“微笑抑郁癥”經(jīng)常發(fā)生在高學(xué)歷、事業(yè)有成的白領(lǐng)人士中。由于“工作的需要”“面子的需要”“禮節(jié)的需要”“尊嚴和責(zé)任的需要”，他們白天大多數(shù)時間都面帶微笑，這種“微笑”并不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實感受，而是一種負擔(dān)，久而久之成為情緒的抑郁。 “習(xí)慣性微笑表情”并不能消除工作、生活等各方面帶來的壓力、煩惱、憂愁，只讓他們把憂郁和痛苦越積越深。

和那些典型的抑郁癥不同的，往往微笑抑郁癥通常給人的感覺沒有明顯的社交受損。原因就在于，這一部分人覺得精神疾病是一種不光彩的病，會感覺到莫大的恥辱，就可能會影響到自己的生活。微笑是他們的保護傘，他們?yōu)榱耸聵I(yè)、家庭，用微笑去維護自己的尊嚴，面子。即使內(nèi)心再失落，再痛苦，再煎熬，甚至想自殺，也會裝的若無其事，營造出我很自信，我可以，我能做到的假象去迷惑別人，認為他們真的過得很好。不知道的是他們回家后，摘下面具，失落悲傷涌上來，沉浸在自我譴責(zé)、自卑之中，對前途悲觀絕望。

不僅如此，許多患者對于這個疾病也存在認知上面的誤區(qū)，會影響到及時治療。醫(yī)生表示，精神疾病的治療理念和高血壓、糖尿病等慢病一樣，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥。

如何早期識別抑郁癥？

據(jù)科普中國，我們可以在日常生活中通過以下一些微細的特征來判斷自己有沒有出現(xiàn)抑郁的情況。

食欲。食欲突然改變，開始食欲減退或者過量進食。

作息。作息時間改變，整天臥床睡覺或者經(jīng)常失眠，甚至作息時間顛倒。

心態(tài)。對事物感到無望、內(nèi)疚，覺得自己沒有價值。

興趣。對以往喜歡的事物不再感興趣、不再享受其中。

其實，抑郁癥的表現(xiàn)不只是我們普遍所認識的那樣，除了情緒低落、對喜愛的事物失去興趣或動力、思想變得負面之外，有一些患有抑郁癥的患者是很難被觀察到的。

我們應(yīng)在日常生活中觀察身邊的家人或朋友有沒有出現(xiàn)一些微細的抑郁特征線索，有沒有一些表面上看起來很樂觀、獨自一人的時候卻非常負面的表現(xiàn)呢？對于“愛笑”的抑郁癥患者，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，才能讓他們盡早回歸到正常的生活、學(xué)習(xí)和工作中。

如何與抑郁癥患者相處？

據(jù)央視新聞，抑郁癥產(chǎn)生的最關(guān)鍵原因是動力缺乏和快感缺失，就像列車失去了燃料和動力裝置。這導(dǎo)致患者對生活失去興趣和開心，無法維系原來的生活狀態(tài)。嚴重時，患者生活進入停滯狀態(tài)，不僅維持不了高級的社交工作能力，而且基礎(chǔ)的生理狀態(tài)如飲食和睡眠也出現(xiàn)問題，甚至產(chǎn)生精神類癥狀，想要自殺。

正確相處九大注意事項：

1.多理解

讓抑郁癥患者獲得尊重和正在嘗試被理解的感覺很重要。他們各類癥狀表現(xiàn)的背后，不是懶惰和任性，而是疾病在作怪。他們的很多痛苦不為人知，也很難一次性表達清楚，因此，我們要不斷地去嘗試多理解他們。

2.多傾聽

專注、不加批判、用心地去傾聽，對抑郁癥患者最重要。認真傾聽才能撥開患者行為表象的迷霧，理解和看到背后的真相。

聽他們表達身心不適和顧慮，聽他們在講述中慢慢地重新定位自己，聽他們講述也許我們不知道的一些感受和經(jīng)歷……傾聽過后，我們最好不加評價、不加分析、不加指責(zé)。

3.多關(guān)心

抑郁癥患者的心理通常很脆弱，需要被關(guān)心和愛護，隔離掉一些不必要的責(zé)任、要求和影響。我們要多關(guān)心他們的軀體不適，同時也要帶他們及時就醫(yī)，不要覺得“抑郁不是個好事兒，咱們誰也不能往外說”。

4.多配合

一個溫暖、穩(wěn)定、相處起來舒服的狀態(tài)對抑郁癥患者很有必要。有的患者想單獨待會兒，我們就要在約定安全后給予一些空間和自由。有的患者容易哭泣和發(fā)泄，我們就要給予陪伴，允許他在不傷害自己的限度內(nèi)發(fā)泄。

5.不盲目建議、鼓勵和督促

抑郁癥患者處于疾病的狀態(tài)下，承受力和對外界的敏感度異于日常狀態(tài)，各類微小的事情都會帶給他們壓力和崩潰感。

所以，在沒有專業(yè)的患者病情評估和醫(yī)師指導(dǎo)下，強行帶患者去做運動、聚會、旅行、讀書及嘗試各類網(wǎng)上查閱到的治療方法和調(diào)整方式，并不合適，有時候反倒會給患者帶來身心負擔(dān)，加重病情?？梢試L試邀請時，允許患者拒絕，也允許患者中途退出。

6.不指責(zé)

不要說“這算個什么事兒”“小心眼兒”“人家的處境比你還難，也沒有抑郁”，因為患者最害怕被貼上不努力、不負責(zé)、不認真、不堅持等標簽?？梢哉f“我們遇到了一些困難，大家一起想辦法”。

7.不詢問原因

不要直接問“為什么你抑郁” “為什么大家都有壓力，就你生病”，可以說“我會和你一起度過”。要知道，抑郁是疾病，它的病因很復(fù)雜，目前也沒有完全研究清楚。如同感冒、糖尿病一樣，我們無法選擇患和不患哪種疾病。

8.不戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地對待

盡力去做，帶著愛去看護抑郁癥患者就是最好的應(yīng)對辦法，不用背負太多心理負擔(dān)。請你明白，患者生病不是誰的錯，不要過于責(zé)備自己沒有照顧好他們。此外，患者有很多事情做不到，可能是疾病的原因，他們的配合度是需要不斷磨合、治療和改善的。

9.找專業(yè)醫(yī)生做依靠

專業(yè)的精神心理科醫(yī)生會根據(jù)患者的疾病狀態(tài)，判斷患者是否需要藥物干預(yù)、目前最該做的和最不該做的事情等，并給出相關(guān)治療方案。這會幫助患者及其親友擁有最好的支持和保障。

抑郁是一種疾病，醫(yī)生、家屬和患者是一個治療聯(lián)盟。讓我們一起認識抑郁，理解抑郁，學(xué)會和抑郁癥患者相處，陪他們順利走出心理的陰霾。

封面圖片來源：李玟微博