女子午后戶外帶娃，因熱射病去世，體溫高于42攝氏度！急診專家提醒

每經(jīng)編輯 程鵬 易啟江    

近日全國多地開啟高溫?zé)灸Ｊ剑?/span>6月15日中國氣象局發(fā)布今年首個高溫中暖氣象預(yù)報，6月17日中央氣象臺繼續(xù)發(fā)布高溫黃色預(yù)警，北方高溫將覆蓋超200萬平方公里，中暑患者增多，高溫天氣也容易引發(fā)熱射病。

據(jù)北京日報，僅6月17日白天，北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科接診了10名出現(xiàn)中暑癥狀的患者。北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師遲騁提醒：出現(xiàn)先兆中暑、輕度中暑一定要及時加以干預(yù)，否則癥狀將持續(xù)加重，如發(fā)展至熱射病甚至可能導(dǎo)致死亡。

午后帶娃戶外活動

出現(xiàn)癥狀后未采取措施致熱射病

6月16日晚，一名患者因出現(xiàn)嚴重意識障礙被送至人民醫(yī)院急診科。接診時，患者處于昏迷狀態(tài)，體溫高于42攝氏度，被診斷為熱射病。此后，很快出現(xiàn)了多臟器功能衰竭，經(jīng)過近7小時搶救后，于17日凌晨離世。

“熱射病即重度中暑，如搶救不及時死亡率高達70%至80%，但熱射病通常不是突然發(fā)生的?！边t騁介紹，該患者在戶外帶娃活動回家后，曾出現(xiàn)頭暈乏力等先兆中暑的癥狀。但她并沒有及時采取調(diào)適措施，而是繼續(xù)處于沒有開空調(diào)的悶熱、西曬房間內(nèi)。直至“叫不醒”才被家人發(fā)現(xiàn)、送醫(yī)，此時為時已晚。

中暑分為先兆中暑、輕度中暑、中度中暑與重度中暑4個階段?！跋日字惺钆c程度最嚴重的熱射病之間，尚有一個進展過程。如果及時采取干預(yù)措施，大部分中暑患者是不會發(fā)展到熱射病的?！?/span>

17日是周末，戶外活動的人較多。17日8時至18時，人民醫(yī)院急診科共接診10名先兆中暑、輕度中暑患者。

熱射病就是中暑？

沒有那么簡單！

什么情況下需要送醫(yī)？

全國多地的高溫暖的空氣，大大增加了熱射病的風(fēng)險。熱射病研究竟是一個什么?。克c一般中暑又有什么區(qū)別呢？

什么是熱射病？

熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑。是由于暴露在高溫高溫環(huán)境中人體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度急劇升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（如詭詐、驚奇、昏迷）及多功能障礙的嚴重致死性疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射疾病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病（又稱為經(jīng)典型熱射病）。

熱射病與一般中暑有何區(qū)別？

熱射病是危險的?？蓜e聽說中暑就小看它！

一般中暑癥狀：身體溫度常會超過38℃，并伴有面部潮紅、大量出汗、皮膚透熱、惡心呼吐，或四肢冰冷、臉色蒼白、血壓下落、脈搏變快等癥狀。

熱射病癥狀：身體溫度高，一般核心溫度超過40℃。

另據(jù)北京日報，北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師遲騁遲騁介紹，先兆中暑的主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后體溫升高、出現(xiàn)發(fā)熱，但沒有意識轉(zhuǎn)變，則進入了輕度中暑階段。如不加干預(yù)，體溫將持續(xù)升高，可達40至42攝氏度的高熱，并伴有四肢抽搐、意識障礙，則進入了中、重度中暑的階段。最嚴重的中暑即熱射病，通常合并多臟器功能衰竭，死亡率很高。

如發(fā)生先兆中暑、輕度中暑時，該如何處理呢？遲騁說，一旦發(fā)生中暑，要將病人轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，解開患者衣扣，并通過擦拭、冰敷等措施幫助患者降低體溫。降低室內(nèi)溫度的同時，要給患者補充體液，推薦補充含有淡鹽水等含有鹽分的液體，補充中暑導(dǎo)致的體液和電解質(zhì)丟失。“簡言之：物理降溫、降低室溫、補水，就可能逆轉(zhuǎn)或終止患者的中暑進程。”

什么情況下，需要送醫(yī)呢？遲騁說，如果患者出現(xiàn)了體溫升高、肢體抽搐或出現(xiàn)嗜睡、認知障礙等意識改變，就要及時送醫(yī)救治了。

“高溫殺手”怎么防？

注意這四點

1、減少和避免中暑發(fā)生

熱射病不是突然發(fā)生的，要預(yù)防熱射病，首先要避免中暑發(fā)生。

2、避免在高溫（高溫）以及不通風(fēng)的環(huán)境里

應(yīng)盡量避免在高溫（高溫）及不通風(fēng)的環(huán)境里，出行時要避開高溫，做好防曬。另外，可以適當(dāng)備一些防曬霜。不得不在戶外工作或活動時要注意個人身體狀況，多喝水，及時休息。如果是駕車出行，切勿將兒童和寵物留在車內(nèi)。

3、避免脫水的發(fā)生

可以喝一些白開水、淡鹽水，或者喝含有鉀、鈉、尼克等離子的電視解析飲品，而不建議喝高級酒精飲品和高糖飲品。另外，可以多吃含水量比高的水果，比如黃瓜、西紅柿、桃子、西瓜等，作為喝水之外的水分補充。

4、保證充分的睡眠

保證充分的睡眠，讓大腦和身體得到充分釋放?？梢酝ㄟ^佩戴眼罩等方式改善睡眠環(huán)境，從而保證睡眠質(zhì)量。

專家提醒：

高溫天仍在持續(xù)，遲騁提醒市民：高溫、高濕環(huán)境工作或?qū)W習(xí)者，一定要注意休息?！白詈妹?0分鐘左右就到陰涼通風(fēng)處休息5到10分鐘。及時補充水分，綠豆湯、涼茶等，都是推薦的防暑降溫飲品?！?/span>

戶外活動一定要避開最炎熱的午后時段，“6月17日接診的患者，大多是戶外活動后出現(xiàn)中暑癥狀的?！边t騁建議，可選擇一天中較涼爽的清晨或傍晚戶外活動，并避免劇烈運動、不穿深色衣服，以防積熱導(dǎo)致體溫升高。

同時，要重視先兆中暑癥狀，一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、大汗、口渴等，要及時調(diào)整糾正。夏季飲食要盡量清淡，“辛辣刺激食物、抽煙飲酒等習(xí)慣容易加重濕熱體質(zhì)。濕熱體質(zhì)者更易中暑。”

這幾種夏季疾病，同樣要警惕！

防心肌梁死

高溫天氣需要預(yù)防急心肌梨死的發(fā)生。專家表示，夏季是心腦血管疾病高發(fā)的季節(jié)，尤其是35℃以上的高溫天，心腦血管病病的死亡率會明顯上升。

如果感覺胸悶，不能大意，尤其是老人，要及時就診。

防中風(fēng)

專家介紹，在悶熱的天氣里，腦卒中知者確實比天氣晴朗的時候多，大致會增加1/3。這與大量出汗、血液透析、使用空調(diào)室內(nèi)外溫差較大、血壓波動、天熱心情煩躁、睡眠節(jié)律亂等因有關(guān)系。

防結(jié)石

高溫天會影響身體對鉛和鹽的吸取，加上大量出汗，尿液滲漏，尿中結(jié)晶體更容易沉淀形成結(jié)石。預(yù)防結(jié)石最有效的方法就是多喝水，增加排尿量，建議多喝白開水。還要多運動，有利于腸蠕動，幫助排出代謝廢物。另外，海鮮與啤酒盡量不要同時食用，否則會增加結(jié)石的風(fēng)險。

預(yù)防胃腸病

夏日貪吃冰涼的食物，容易對胃造成刺激，引起胃虛弱、腹脹、腹痛、腹痛等癥狀，嚴重者還可以造成胃腸型感冒，特別是膽虛弱者及老人、小孩更應(yīng)注意。

預(yù)防頭痛

夏季很多人的頭痛病會復(fù)發(fā)，罪魁禍首是因貪涼過度吹空氣調(diào)。天熱開空氣調(diào)注意溫度合適宜，空氣調(diào)風(fēng)口不要對著頭痛部直吹，建議在室內(nèi)披一件薄外套，以免頸椎背受涼引發(fā)疾病。

預(yù)防皮膚病

高溫還可能會引發(fā)季節(jié)性皮膚病。除掉會有因被螞蟻叮咬而引發(fā)的皮膚瘙癢紅腫外，還會有因日曬引發(fā)的日光性皮膚炎、毛囊炎等皮膚病。另外，由于天氣太熱，身上也容易出現(xiàn)濕疹和痘子，因此夏天外出一定要做好防曬措施。

編輯|程鵬?易啟江

校對|何小桃

封面圖片來源：視覺中國

每日經(jīng)濟新聞綜合北京日報（記者?孫樂琪?通訊員?鐘艷宇）、央視新聞

每日經(jīng)濟新聞綜合北京日報（記者?孫樂琪?通訊員?鐘艷宇）、央視新聞