團體人身保險業(yè)務新規(guī)在業(yè)內(nèi)征求意見 防止“團險變團購”

每經(jīng)記者 袁園    每經(jīng)編輯 陳星    

6月10日，《每日經(jīng)濟新聞》記者從業(yè)內(nèi)獲悉，國家金融監(jiān)督管理總局人身險部近日就《關于規(guī)范團體人身保險業(yè)務發(fā)展的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》）在業(yè)內(nèi)征求意見。

《征求意見稿》指出，此舉是為規(guī)范保險公司團體人身保險業(yè)務經(jīng)營行為，保護保險消費者的合法權(quán)益，促進團體人身保險業(yè)務健康發(fā)展。

鼓勵險企通過團體人身保險業(yè)務滿足多樣化需求

《征求意見稿》共有二十三條，分別從團險定義、發(fā)展方向、承保管理、保險利益、退保管理等多個方面作出規(guī)定。

根據(jù)定義，團體人身保險是指特定團體作為投保人為團體成員投保，由保險公司以一份保險合同提供保險保障的人身保險。特定團體是指具有共同風險特征、且不以購買保險為目的法人或非法人組織。在保險合同簽發(fā)時團體成員不得少于3人。團體成員的配偶、子女、父母可以作為團體人身保險被保險人。

保險公司開展團體人身保險業(yè)務，應當依法取得業(yè)務經(jīng)營許可，具備專業(yè)的業(yè)務人員、健全的管理制度、規(guī)范的操作流程以及與業(yè)務發(fā)展相適應的信息系統(tǒng)。

與此同時，保險公司應準確、完整記錄客戶信息，要求投保人提供被保險人姓名、性別、身份證件類型和號碼、聯(lián)系方式、居住地址等基本信息，并附被保險人名單。

投保人解除團體人身保險合同，保險公司應當要求投保人提供已通知被保險人退保的有效證明。由于退?；蚱渌虍a(chǎn)生的退款，保險公司應當退還至原交款賬戶。

若原交款賬戶由于銷戶、存在異常等客觀原因?qū)е滦枰兏~戶的，經(jīng)投保人、被保險人提供有效證明文件，可以轉(zhuǎn)賬至投保人、被保險人的其他銀行賬戶；投保人收入和支出賬戶不一致的，經(jīng)投保人提供有效證明文件后，可以轉(zhuǎn)賬至投保人其他銀行賬戶；根據(jù)有關規(guī)定或按照仲裁結(jié)果、法院判決，應轉(zhuǎn)賬至指定賬戶的，經(jīng)投保人提供有效證明文件后，可轉(zhuǎn)賬至指定賬戶。

鼓勵保險公司發(fā)揮保險保障功能，通過團體人身保險業(yè)務，為政府部門、企事業(yè)單位、各類組織等團體提供養(yǎng)老、健康、意外等保險保障服務，滿足人民群眾多樣化保險需求。

不得將“團險”業(yè)務變成“團購”業(yè)務

《征求意見稿》指出，保險公司參與團體人身保險招投標采購項目的，應遵循《中華人民共和國招標投標法》及相關法律、法規(guī)要求；保險公司總公司或經(jīng)授權(quán)的分支機構(gòu)可作為投標人參與投標。

保險公司應加強內(nèi)控管理防范商業(yè)賄賂風險，不得向中介機構(gòu)、投保人工作人員等支付合作協(xié)議約定之外的傭金或其他形式的利益。

保險公司報送團體人身保險條款和保險費率審批或者備案的，應符合保險條款和保險費率管理相關監(jiān)管規(guī)定。團體人身保險產(chǎn)品應當在名稱中標明“團體”字樣。

值得一提的是，《征求意見稿》也列出了“負面清單”。

《征求意見稿》指出，保險公司開展團體人身保險業(yè)務活動，不得存在為以購買保險為目的組織起來的團體承保團體人身保險；侵害投保人、被保險人、受益人合法權(quán)益；未按要求記錄投保人、被保險人、受益人信息；給予或者承諾投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的利益；未獲得投保人授權(quán)，擅自訪問、泄露、篡改投保人信息或擴大投保人信息使用范圍；通過虛構(gòu)經(jīng)濟事項、掛靠中介業(yè)務等方式違規(guī)套取費用；未按要求進行產(chǎn)品備案和回溯；國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)認定的其他行為等八大行為。

保險公司及其分支機構(gòu)、從業(yè)人員違反本辦法的，由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照《中華人民共和國保險法》及有關規(guī)定，采取有關監(jiān)管措施或?qū)嵤┬姓幜P。法律、行政法規(guī)沒有規(guī)定的，由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正。

據(jù)悉，《征求意見稿》的意見反饋截至6月16日，在此之前，機構(gòu)若有意見建議，可反饋至人身險部。

封面圖片來源：視覺中國-VCG41N1438263640