發(fā)熱門診又排隊(duì)了，有的要排3小時(shí)！北京疾控：新冠重返第一！鐘南山：已經(jīng)到時(shí)間了…

每經(jīng)編輯 段煉 蓋源源    

近日，“全國都在咽喉炎嗎”和“二陽”話題沖上微博熱搜。

據(jù)北京市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的疫情周報(bào)顯示，2023年第17周（4月24日-30日）以來，新冠感染連續(xù)兩周超越流感，重返法定傳染病病種排名第一，且5月1日-7日北京市報(bào)告的法定傳染病超過一萬例。

發(fā)熱門診又排隊(duì)了 醫(yī)生：首次感染的人比較多

據(jù)人民日報(bào)健康客戶端，5月15日下午，記者致電北京、上海、廣州多家三甲醫(yī)院發(fā)熱門診，多位工作人員表示目前就診需排隊(duì)半個(gè)小時(shí)以上，有的醫(yī)院要排3個(gè)小時(shí)。

圖片來源：視覺中國（資料圖）

“今天的發(fā)熱門診的號(hào)已經(jīng)取到150多了。”某三甲醫(yī)院發(fā)熱門診工作人員表示。另外一位三甲醫(yī)院呼吸科工作人員則表示，最近門診中新冠感染患者確實(shí)有所增加，有第一次感染的，也有二陽的，“比例上看，首次感染的人比較多。”

5月4日，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受大江東采訪時(shí)表示，醫(yī)院發(fā)熱門診新增的新冠感染者，主要還是首次感染者。“二次感染主要有兩種情況：一是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染，二是在第一波疫情中感染過的人免疫力逐漸衰減，出現(xiàn)了二次感染。”

“流感高峰過去后患者人數(shù)較少，在兒童患者中，呼吸道合胞病毒病例占比更高。新冠患者中，二陽的主要是年輕人。”李侗曾提醒，新冠二次感染一般都比第一次更輕，但是仍有傳染性。“需要提醒二次感染的患者做好隔離防護(hù)工作，在家休息，避免傳染給其他人，酌情使用一些非處方藥物緩解癥狀即可。”

鐘南山： 從去年12月算起，現(xiàn)在已經(jīng)到時(shí)間了

據(jù)央視新聞，5月15日下午，在來瑞特韋上市后臨床研究啟動(dòng)儀式上，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山介紹，無論有癥狀還是沒有癥狀，如果體內(nèi)新冠病毒對應(yīng)的抗體增高，就說明人體曾被感染過。從這個(gè)角度看，根據(jù)測定，全國大概有85%的人感染過新冠病毒，約有11億至12億人。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室研究和新加坡等地的真實(shí)世界研究，新冠病毒感染后產(chǎn)生的抗體能在4-6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)起到保護(hù)人體的作用；但如果面對變異株XBB，其保護(hù)力可能會(huì)減弱，“從去年12月算起，實(shí)際看現(xiàn)在已經(jīng)是到了這個(gè)時(shí)間了。”

圖片來源：每經(jīng)記者 王帆 攝

鐘南山還表示，目前在廣州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1。根據(jù)目前廣州市發(fā)熱門診的數(shù)據(jù)，在接受檢測的發(fā)熱病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者。

鐘南山透露，下一步應(yīng)對新冠病毒感染，一方面還需要研發(fā)能覆蓋XBB變異毒株的疫苗，包括MRNA疫苗和重組蛋白疫苗，這些疫苗主要是要針對一些特殊人群，比如免疫低下或有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)病的老年人；另一方面，一旦感染了新冠，應(yīng)給予及時(shí)藥物治療，能大大降低死亡率。

據(jù)了解，來瑞特韋是我國首款單藥3CL抗新冠1類創(chuàng)新藥，已在3月獲批附條件上市，用于治療新冠輕中癥成年患者，研究表明該藥的抗病毒效果與輝瑞Paxlovid效果相當(dāng)，且有效避免了因聯(lián)用利托那韋產(chǎn)生的毒副作用。

面對“二陽”，我們需要提前做什么？ 專家：建議及時(shí)打疫苗

近日，在社交媒體上，一些網(wǎng)友曬出兩條杠的抗原檢測結(jié)果，自稱“二陽”了。面對這樣的情況，該怎么做？尤其是此前已經(jīng)感染過新冠病毒的人群，如果再次面臨感染，該如何應(yīng)對？如果已經(jīng)感染過新冠，再去打疫苗加強(qiáng)針還有用嗎？

澎湃新聞?dòng)浾邔υ拠覀魅静♂t(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇，結(jié)合國家最新發(fā)布的防控相關(guān)措施，就網(wǎng)友關(guān)注的一些熱點(diǎn)話題給予回應(yīng)。

澎湃新聞：當(dāng)前，已有不少人抗原篩查出陽性，這種情況下是否需要去醫(yī)院？是否還能去上班或上學(xué)？

王新宇：如抗原檢測出陽性，說明正是傳染性比較強(qiáng)的時(shí)候，建議暫時(shí)不要去學(xué)校等社會(huì)場所，但是否需要去醫(yī)院，則取決于是否為高危風(fēng)險(xiǎn)人群，以及是否存在重癥化傾向，一般人群且癥狀較輕的話，可以不用去醫(yī)院。

澎湃新聞：之前如果已經(jīng)感染過新冠了，這次抗原又檢測出兩條杠，二次感染是否會(huì)比第一次感染嚴(yán)重？

王新宇：雖然我們觀察到大多數(shù)人在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生二次感染較第一次癥狀會(huì)輕一些，但其實(shí)二次感染的輕重取決于多方面因素，比方說感染者體內(nèi)的抗體水平的高低、感染的病毒株的致病力，以及是否合并了細(xì)菌感染等因素，不能一概而論。

澎湃新聞：如果去年曾經(jīng)感染過一次新冠病毒，今年年初又感染過甲流，那么，今年再次感染新冠，是否可能癥狀會(huì)加重？是否可能對身體帶來更大的影響？

王新宇：新冠和甲流是兩種完全不同的病原體，沒有交叉保護(hù)作用，因此也不存在感染過新冠和甲流、再次感染新冠病毒會(huì)加重的情況。

澎湃新聞：應(yīng)對可能到來的二次新冠感染，我們需要提前做什么，才能更好地開展自我防護(hù)？

王新宇：保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如保持室內(nèi)常通風(fēng)，咳嗽和打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾、毛巾等遮掩口鼻，乘坐公共交通工具，或者進(jìn)入環(huán)境密閉、人員密集場所時(shí)，以及老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等前往室內(nèi)公共場所時(shí)，建議佩戴口罩等。

另外，根據(jù)相關(guān)部門的規(guī)定，完成新冠疫苗的全程接種和加強(qiáng)針接種。希望符合接種條件的市民，尤其是60歲及以上老年人，盡快完成相應(yīng)的新冠病毒疫苗接種。

澎湃新聞：當(dāng)前由于天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，很多人都開始不戴口罩了，這樣要緊嗎？

王新宇：戴口罩是有效降低病毒傳播的一種簡單易行的手段，對大眾的日常生活并不會(huì)造成大的影響，建議在人群密集的室內(nèi)環(huán)境中，特別是流動(dòng)性人群較大的場所佩戴好口罩，降低病毒傳播的機(jī)率。

澎湃新聞：當(dāng)前有人認(rèn)為自己已經(jīng)感染過新冠病毒了，這樣可以不用再繼續(xù)打新冠疫苗加強(qiáng)針嗎？

王新宇：感染過新冠后，隨著時(shí)間的推移，人體內(nèi)的抗體會(huì)下降，再次感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，尤其是脆弱人群，4月10日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)了《應(yīng)對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》，對現(xiàn)階段接種目標(biāo)人群、時(shí)間間隔、疫苗選擇等都做出明確規(guī)定。因此建議大家按推薦方案，及時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)接種。

澎湃新聞：當(dāng)前，什么樣的人群需要打新冠疫苗？已經(jīng)感染過新冠的，是否一定要在6個(gè)月后接種新冠疫苗？

王新宇：對于沒有感染過新冠的人群，建議及時(shí)完成基礎(chǔ)接種程序。如果是已經(jīng)感染過新冠的人群，如果有基礎(chǔ)疾病的，或是高齡老人，建議過一段時(shí)間后（3-6個(gè)月后）進(jìn)行加強(qiáng)接種。

編輯|段煉 杜波 蓋源源

校對|程鵬

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