新冠檢測陽性數(shù)波動增加 臨床醫(yī)生：“二陽”癥狀普遍輕于首次感染

每經(jīng)記者 林姿辰    每經(jīng)編輯 陳俊杰    

據(jù)中國疾控中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，4月21日至4月27日，國內(nèi)新冠核酸檢測陽性率和抗原檢測陽性率波動增加，核酸檢測陽性人數(shù)在一周內(nèi)增加153.74%。

5月4日，《每日經(jīng)濟新聞》記者從南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任彭劼，以及一位不愿具名的北京市感染科主任醫(yī)師處得知，近期臨床上新冠感染人數(shù)的確增加了。

彭劼表示，感染新冠的癥狀輕重程度因人而異，但普遍比首次感染要輕。是否感染新冠，免疫力是重要的影響因素。目前，沒有特效藥物可以直接提高人體免疫力，提高免疫力的最好辦法是保證充足睡眠，不要過于焦慮、勞累。

4月中旬開始，新冠核酸及抗原檢測陽性數(shù)波動增加

根據(jù)中國疾控中心最新發(fā)布（4月29日）數(shù)據(jù)，目前整體感染病例數(shù)相較于去年12月的高峰仍有明顯下降，且未出現(xiàn)明顯增長趨勢，但4月21日至4月27日，國內(nèi)新冠核酸檢測陽性率和抗原檢測陽性率波動增加。

具體來說，各省份報告人群新冠病毒核酸檢測陽性人數(shù)在2022年12月22日達到高峰（694萬）后波動下降，2023年4月20日降至2661例，4月21日-4月27日呈上升趨勢，4月27日增至6752例，一周增長153.74%；檢測陽性率2022年12月25日達高峰（29.2%）后波動下降，2023年4月21日-4月27日波動增加，4月27日為4.4%。

全國報告人群新型冠狀病毒核酸檢測陽性數(shù)及陽性率變化趨勢

圖片來源：國家疾控中心

各省份報告新冠病毒抗原檢測量從2022年12月19日的最高189萬波動下降到4月27日的1.7萬，抗原檢測陽性數(shù)及陽性率在12月22日達高峰（33.7萬、21.3%）后波動下降，2023年4月21日-4月27日波動增加，4月27日陽性數(shù)為249例（陽性率為1.5%）。

全國報告人群新型冠狀病毒抗原檢測陽性數(shù)及陽性率變化趨勢

圖片來源：國家疾控中心

臨床醫(yī)生也感受到了這種變化，即“感染人數(shù)自4月中旬起漸進式增加”。據(jù)彭劼統(tǒng)計，目前，其所在醫(yī)院門診每天大概有70多個發(fā)熱病人，其中約50個為新冠陽性，50個陽性患者中約有30~35個是首次感染，15~20個患者為再次感染，其中大多數(shù)患者的首次感染時間為去年12月，包括個別醫(yī)護人員。

彭劼稱，目前判斷患者是否為首次感染仍以患者口述為準，考慮到部分患者首次感染為無癥狀或沒有進行過核酸/抗原檢測，首次感染患者人數(shù)或有偏差，再次感染患者人數(shù)可靠性較高。

另外，一位不愿具名的北京市醫(yī)院感染科主任醫(yī)師對記者透露，“最近（臨床的新冠感染率）確實增加了，約90%是初陽，不到10%是二陽”，不知道未來幾天陽性人數(shù)是否會更多。

“二陽”癥狀普遍更輕，脆弱人群可考慮接種疫苗

據(jù)《每日經(jīng)濟新聞》記者梳理，4月以來，鐘南山、吳尊友、張文宏等多位傳染病專家就新冠二次感染公開發(fā)表觀點，其中張文宏呼吁“做好藥物儲備應(yīng)對二次感染”，表示應(yīng)對新冠二次感染，需關(guān)注脆弱人群，不斷地監(jiān)測、預(yù)警，做好藥物儲備，對任何變異株的到來做出快速反應(yīng)。并建議脆弱人群在6個月以后再次接種疫苗。

上文提到的兩位臨床醫(yī)生均對記者表示，二次感染的患者癥狀普遍要輕于首次感染，比如持續(xù)的時間更短，發(fā)燒的熱度更低，但也不排除個體差異導(dǎo)致的特殊情況。

對于有基礎(chǔ)病的老年人等脆弱人群，抗病毒藥物仍是治療首選；對于普通人群，沒有必要使用新冠抗病毒藥物，可以適量儲備一些對癥治療的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛、止咳化痰藥物、抗原試劑等。

彭劼表示，現(xiàn)在新冠疫情還在流行，公眾不能對新冠感染放松警惕，要做好必要的個人防護，比如勤洗手、注意個人衛(wèi)生、開窗通風透氣，去公共場所或密閉環(huán)境繼續(xù)佩戴口罩等。另外，距離上次新冠感染已滿6個月的人群，可以考慮接種第四針新冠疫苗。

“很難說是哪個單一的因素導(dǎo)致了二次感染，但免疫力是最重要的。”彭劼告訴記者，對于此前已經(jīng)感染過新冠病毒的人群，半年之內(nèi)，其體內(nèi)的中和抗體理論上能對新冠病毒起到交叉免疫的作用，但如果該個體體內(nèi)的抗體水平下降比較快，新冠病毒載量比較高或者最近一段時間比較勞累，都可能形成合力導(dǎo)致個體再次感染新冠。

不過，目前沒有特效藥物和“秘方”可以直接提高人體免疫力。彭劼稱，提高免疫力的最好辦法是保證充足睡眠，不要過于焦慮、勞累，尤其是年輕人不要連續(xù)加班加點，要調(diào)節(jié)好作息時間，不要熬夜刷手機。

“建議大家正面和科學地看待現(xiàn)在的新冠感染問題。”彭劼說。

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